< < Вернуться архив, обновление
Юридическая библиотека Российской Федерации (архив)
Приказ Минздрава РФ от 30 декабря 2003 г. N 621 "О комплексной оценке состояния здоровья детей"
Официальный текст документа с изменения и дополнениями по состоянию на 25 сентября 2006 года
В целях совершенствования организации медицинского обеспечения детей и разработки мероприятий по сохранению и укреплению здоровья детей разных возрастных и социальных групп приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Инструкцию по комплексной оценке состояния здоровья детей (приложение N 1).
1.2. Алгоритм определения групп здоровья у детей в возрасте от 3 до 17 лет включительно по результатам профилактических медицинских осмотров (приложение N 2).
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации О.В.Шарапову.
Министр
Ю.Л.Шевченко
Приложение 1
Инструкция по комплексной оценке состояния здоровья детей
(утв. приказом Минздрава РФ от 30 декабря 2003 г. N 621)
Система комплексной оценки состояния здоровья основывается на 4-х базовых критериях:
- наличие или отсутствие функциональных нарушений и/или хронических заболеваний (с учетом клинического варианта и фазы течения патологического процесса);
- уровень функционального состояния основных систем организма;
- степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям;
- уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.
Основным методом, позволяющим получить характеристики, на основании которых дается комплексная оценка состояния здоровья, является профилактический медицинский осмотр.
Комплексная оценка состояния здоровья каждого ребенка или подростка с формализацией результата в виде отнесения к одной из "групп здоровья" дается с обязательным учетом всех перечисленных критериев.
В зависимости от состояния здоровья дети могут быть отнесены к следующим группам:
- к I группе здоровья относятся здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных отклонений;
- ко II группе здоровья относятся дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения, реконвалесценты, особенно перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекционные заболевания; дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), дети с дефицитом массы тела (масса менее M - й сигма_R) или избыточной массой тела (масса более M + 2 сигма_R), дети часто и/или длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями; дети с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности соответствующих функций;
- к III группе здоровья относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями, при отсутствии осложнений основного заболевания; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций, степень компенсации не должна ограничивать возможность обучения или труда ребенка, в том числе подросткового возраста;
- к IV группе здоровья относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями или неполной компенсацией функциональных возможностей; с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии, но с ограниченными функциональными возможностями, возможны осложнения основного заболевания, основное заболевание требует поддерживающей терапии; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что, в определенной мере, ограничивает возможность обучения или труда ребенка;
- к V группе здоровья относятся дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с редкими клиническими ремиссиями, с частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, наличием осложнений основного заболевания, требующими постоянной терапии; дети-инвалиды; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.
Отнесение больного ребенка или подростка ко II, III, IV или V группам здоровья проводится врачом с учетом всех приведенных критериев и признаков. Врач-специалист на основании анализа данных, содержащихся в истории развития ребенка, медицинской карте ребенка для образовательных учреждений, результатов собственного осмотра, а также инструментальных и лабораторных исследований, выносит (по своей специальности) полный клинический диагноз с указанием основного заболевания (функционального нарушения), его стадии, варианта течения, степени сохранности функций, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний или заключение "здоров".
Комплексную оценку состояния здоровья ребенка на основании заключений специалистов и результатов собственного обследования дает врач-педиатр, возглавляющий работу медицинской бригады, проводящей профилактический осмотр.
Детям, с впервые заподозренными в момент осмотра заболеваниями или функциональными нарушениями, а также с подозрением на изменившийся характер течения болезни, уровень функциональных возможностей, появление осложнений и др., по результатам профилактического медицинского осмотра комплексная оценка состояния здоровья не дается. В таких случаях необходимо проведение в полном объеме диагностического обследования. После получения результатов обследования выносится уточненный диагноз и дается комплексная оценка состояния здоровья.
Все дети, независимо от того, к какой из групп здоровья они отнесены, ежегодно проходят скрининг-обследование, по результатам которого определяется необходимость дальнейшего педиатрического осмотра.
Дети, отнесенные к I группе здоровья, проходят профилактические медицинские осмотры в полном объеме в сроки, определенные действующими нормативно-методическими документами.
Контроль за состоянием здоровья детей, отнесенных ко II группе здоровья, осуществляется при профилактических медицинских осмотрах и ежегодно - врачом-педиатром.
Дети, отнесенные к III - V группам здоровья, проходят профилактические медицинские осмотры в соответствующие возрастные периоды. Кроме того, контроль за состоянием их здоровья и оценка эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий осуществляется на основании результатов диспансерного наблюдения.
Результаты комплексной оценки состояния здоровья могут, в определенной степени (в качестве скрининга), помогать решать прикладные специальные задачи в отношении состояния здоровья детей - отнесение к определенным группам для занятия физической культурой, спортивный отбор, решение экспертных вопросов в отношении профессионального выбора, военной службы и др.
Приложение 2
Алгоритм определения групп здоровья у детей
в возрасте от 3 до 17 лет включительно
(по результатам профилактических медицинских осмотров)
(утв. приказом Минздрава РФ от 30 декабря 2003 г. N 621)
-------------------------------T----------------T-----------T---------------------------------------¬ ¦ Классы, группы болезней, ¦ Шифр по МКБ-10 ¦ Группа ¦ Примечания ¦ ¦отдельные нозологические формы¦ ¦ здоровья ¦ ¦ L------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------- -------------------------------T----------------T-----------T---------------------------------------¬ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦органы кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦пороки сердца: ¦ ¦III, IV, V ¦В зависимости от компенсации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врожденные ¦ Q20 - Q28 ¦ ¦(степени недостаточности¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приобретенные ¦ I34 - I38 ¦ ¦- при отсутствии недостаточности¦ ¦ ¦ I05 - I09 ¦ ¦кровообращения - III; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- при недостаточности кровообращения I¦ ¦ ¦ ¦ ¦ст. - IV; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- при недостаточности кровообращения в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ст. более I - V. ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦миокардит неревматической¦ I40 - I41 ¦III, IV, V ¦При полной клинической ремиссии - III, ¦ ¦этиологии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при неполной клинической ремиссии - IV,¦ ¦ ¦ ¦ ¦V ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦ревматическая лихорадка ¦ I00 - I02 ¦ III, IV ¦Без порока сердца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- при отсутствии признаков активности¦ ¦ ¦ ¦ ¦ревматического процесса, от 1 года до 5¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет после атаки - III, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- в период стихания активности¦ ¦ ¦ ¦ ¦ревматического процесса (от 6 мес. до 1¦ ¦ ¦ ¦ ¦года после атаки) - IV ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦Малые аномалии сердца: ¦ ¦ II ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦открытое овальное окно; ¦ Q21,1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦двустворчатый клапан аорты; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аномально расположенная ¦ Q23,1 ¦ ¦ ¦ ¦хорда; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Q24,8 ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦пролапс митрального клапана ¦ I34.1 ¦I, II, III,¦Без регургитации - I; ¦ ¦ ¦ ¦ IV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с регургитацией I ст - II; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с регургитацией в ст. более I - III -¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦нарушения ритма сердца и¦ ¦II, III, IV¦ ¦ ¦проводимости: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- экстрасистолии; ¦ I49.1 - I49.4 ¦ ¦II ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- тахиаритмии; ¦ I47 - I48 ¦ ¦- при наличии нарушений функции сердца,¦ ¦ ¦ ¦ ¦аллоритмии - III, IV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- без пароксизмов II; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- синдром преждевременного¦ I45.7 ¦ ¦- при наличии пароксизмов - III, IV ¦ ¦возбуждения желудочков; ¦ ¦ ¦- при наличии синкопе - V ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- брадиаритмии (СССУ, миграция¦ I49.5 ¦ ¦ ¦ ¦предсердного водителя ритма) ¦ I49.8 ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦блокады сердца: ¦ ¦ II, III, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ IV, V ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- предсердно-желудочковые¦ I44.0 ¦ ¦- II; ¦ ¦блокады I ст. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- предсердно-желудочковые¦ I44.1 - I44.3 ¦ ¦- при наличии синкопе IlI - V ¦ ¦блокады II - III ст; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- внутрижелудочковые блокады ¦ I44.4 - I45. ¦ ¦- III - V ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦синдром вегетативной дистонии¦ ¦ II, III ¦- средние уровни САД и/или ДАД в¦ ¦по ваготоническому типу ¦ ¦ ¦пределах 10 - 5-го процентиля для¦ ¦ ¦ ¦ ¦данного пола, возраста и роста - II, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- при наличии вегетативной дисфункции:¦ ¦ ¦ ¦ ¦потливость, повышенная утомляемость,¦ ¦ ¦ ¦ ¦головные боли и др - III ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦синдром вегетативной дистонии¦ ¦ II, Ill ¦- средние уровни САД и/или ДАД в¦ ¦по симпатикотоническому типу ¦ ¦ ¦пределах 90 - 95-го процентиля для¦ ¦ ¦ ¦ ¦данного пола, возраста и роста II, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- при наличии вегетативной дисфункции¦ ¦ ¦ ¦ ¦тахикардия, субфебриллитет и отсутствии¦ ¦ ¦ ¦ ¦изменений в сосудах глазного дна и на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ - III. ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦артериальная гипертензия ¦ I10-I15 ¦ III, IV,V ¦- средние уровни САД и или ДАД равные¦ ¦ ¦ ¦ ¦или превышают значение 95-го процентиля¦ ¦ ¦ ¦ ¦для данного пола, возраста и роста -¦ ¦ ¦ ¦ ¦III, IV, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- при появлении сердечной¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности - V ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦варикозное расширение вен¦ I83, I80,0 - ¦ III, IV ¦при отсутствии венозной недостаточности¦ ¦н/конечностей, флебит и¦ I80,3 ¦ ¦- III, ¦ ¦тромбофлебит поверхностных и¦ ¦ ¦при наличии венозной недостаточности -¦ ¦глубоких вен н/конечностей ¦ ¦ ¦IV ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦варикозное расширение вен¦ I86,1 ¦ III, IV ¦при отсутствии венозной недостаточности¦ ¦мошонки ¦ ¦ ¦- III; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при венозной недостаточности - IV ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦Органы пищеварения ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦кариес (декомпенс.) ¦ К02 ¦ II ¦множественный (4-5 и более зубов) ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦функциональные расстройства¦ К31 ¦ II ¦при отсутствии эндоскопических¦ ¦желудка ¦ ¦ ¦признаков хронического процесса ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦функциональные кишечные¦ К59 ¦ II ¦ ¦ ¦нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦хронический гастрит ¦ К29.4, К29.5, ¦ III ¦при наличии эндоскопических признаков ¦ ¦ ¦ К29.7 ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦хронический дуоденит,¦ К29.8 - К29.9 ¦ III ¦при наличии эндоскопических признаков ¦ ¦гастродуоденит ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦эрозивный гастродуоденит, язва¦ К25, К26 ¦ III, IV ¦в стадии ремиссии - III; при¦ ¦желудка, язва 12-п. кишки¦ ¦ ¦осложнениях - IV. ¦ ¦(язвенная болезнь) ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦Болезнь Крона, неспецифический¦ К50 - К52 ¦ III, IV ¦в стадии ремиссии - III, при обострении¦ ¦язвенный колит ¦ ¦ ¦- IV. ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦синдром нарушения кишечного¦ К90.0 ¦ II, III, ¦вторичного характера - II; первичного¦ ¦всасывания ¦ ¦ IV, V ¦характера в зависимости от тяжести¦ ¦ ¦ ¦ ¦течения - III, IV, V ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦хронический панкреатит ¦ К 86 ¦ III ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦хронический гепатит ¦ К73 ¦III, IV, V ¦вне обострения - III, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при обострении в зависимости от тяжести¦ ¦ ¦ ¦ ¦- IV, V ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦хронический холецистит ¦ К81.1 ¦ III ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦дискинезия пузырного протока и¦ К82.8 ¦ II ¦ ¦ ¦желчного пузыря ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦другие болезни желчевыводящих¦ К83 ¦ III ¦ ¦ ¦путей ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦гельминтоз ¦ В65 - B83 ¦ II, III ¦без признаков интоксикации - II, при¦ ¦ ¦ ¦ ¦наличии признаков интоксикации - III ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦грыжи ¦ К40 - К46 ¦ I, III ¦После проведенного оперативного лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦при отсутствии осложнений - I. ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦кровь и кроветворные органы ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦Анемии, связанные с питанием¦ D50, D51, D52, ¦ II, III ¦при легком течении - II ¦ ¦(железодефицитная и др.) ¦ D53 ¦ ¦при среднетяжелом - III ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦Органы дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦хронический бронхит, простой,¦ J40 - J42, J44 ¦III, IV, V ¦в зависимости от компенсации (степени¦ ¦слизисто-гнойный, ¦ ¦ ¦дыхательной недостаточности) и частоты¦ ¦обструктивный, эмфизематозный,¦ ¦ ¦обострений: ¦ ¦неуточненный ¦ ¦ ¦-1 - 4 раза в г. - III; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 5 - 6 раз в г. - IV ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦Астма бронхиальная ¦ J45 ¦III, IV, V ¦при полной клинической ремиссии - III; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при неполной клин. ремиссии - IV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В зависимости от компенсации (по¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническим и функциональным¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателям, данным аллергологического¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследования): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- при легком течении - III, - при¦ ¦ ¦ ¦ ¦среднетяжелом течении - IV; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при тяжелом течении - IV или V; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при гормональной зависимости - V. ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦бронхоэктатическая болезнь ¦ J47 ¦III, IV, V ¦в зависимости от компенсации (степени¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхательной недостаточности) ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦аллергический ринит ¦ J30 ¦ II, III, ¦при легком течении - II; при¦ ¦ ¦ ¦ IV, ¦среднетяжелом - III; при тяжелом¦ ¦ ¦ ¦ ¦течении - IV ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦хронический ринит ¦ J31.0 ¦ III ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦хронические болезни миндалин и¦ J35 ¦ II, III ¦при гипертрофии миндалин и аденоидов 2,¦ ¦аденоидов ¦ ¦ ¦2 - 3 ст., отсутствии лакунарных¦ ¦ ¦ ¦ ¦наложений и признаков интоксикации -¦ ¦ ¦ ¦ ¦II; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при гипертрофии 3 ст. - III ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦хронический синусит ¦ J32 ¦ III ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦искривление носовой¦ ¦ II ¦при отсутствии ночного храпа и ночных¦ ¦перегородки без нарушения¦ ¦ ¦апное ¦ ¦дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦хронический назофарингит,¦ J31.1, ¦ II, III ¦без клинических проявлений - II ¦ ¦хронический фарингит ¦ J31.2 ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦носовые кровотечения ¦ R04.0 ¦ II ¦при отсутствии тяжелой органической¦ ¦ ¦ ¦ ¦патологии, их обуславливающих ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦поллиноз ¦ ¦II, III, IV¦в ремиссии - II, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при обострении - III, IV в зависим. От¦ ¦ ¦ ¦ ¦тяжести течения ¦ ¦ухо и сосцевидный отросток ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦хронический отит ¦ Н65 - Н75 ¦ III, IV ¦при обострениях до 4 раз в г. - III;¦ ¦ ¦ ¦ ¦при обострениях свыше 4 раз в г. и¦ ¦ ¦ ¦ ¦отчетливом снижении слуха - IV ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦отосклероз, кондуктивная и¦Н80; Н90; Н91.9;¦III, IV, V ¦в зависимости от степени потери слуха: ¦ ¦нейросенсорная потеря слуха (в¦ Н93 - Н95 ¦ ¦- шепотная речь слышна на расстоянии¦ ¦том числе кохлеарный неврит и¦ ¦ ¦более 3 метров - III; ¦ ¦др.) потеря слуха неуточненная¦ ¦ ¦- шепотная речь слышна на расстоянии от¦ ¦(в т.ч. глухота на оба уха) ¦ ¦ ¦1 до 3 метров - IV; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шепотная речь не слышна - V ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦нарушения вестибулярной¦ Н81 - Н83 ¦II, III, IV¦в зависимости от выраженности¦ ¦функции, вестибулярные¦ ¦ ¦вестибулярных нарушений II, III, IV ¦ ¦синдромы ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦психические расстройства и¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства поведения ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦соматоформная дисфункция¦ ¦ ¦ ¦ ¦вегетативной нервной системы,¦ ¦ ¦ ¦ ¦нейроциркуляторная астения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦НЦА (по гипертензивному типу) ¦ F45.3 ¦ II ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦НЦА (по гипотензивному типу) ¦ F45.3 ¦ II ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦НЦА (по смешанному типу) ¦ F45.3 ¦ II ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦фобические тревожные¦ F40 ¦ II, III ¦слабо выраженные II ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦выраженные III ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦неврастения ¦ F48.0 ¦ II ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦невротические и/или¦ ¦ II ¦ ¦ ¦астенические реакции ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦невротические реакции,¦ F43.2 ¦ II, III ¦слабо выраженные II ¦ ¦связанные со стрессом ¦ ¦ ¦выраженные III ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦расстройство сна¦ F51 ¦ II ¦ ¦ ¦неорганической этиологии ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦органическое ¦ F06.6 ¦ III ¦ ¦ ¦эмоционально-лабильное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(астен.) расстройство ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦расстройства личности и¦ F07 ¦ II, III ¦слабо выраженные II ¦ ¦поведения, обусловленные¦ ¦ ¦выраженные III ¦ ¦болезнью, повреждением или¦ ¦ ¦ ¦ ¦дисфункцией головного мозга ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦эмоциональные расстройства,¦ F90 - F98 ¦ II, III ¦слабо выраженные - II ¦ ¦начинающиеся в детском и¦ ¦ ¦выраженные - III ¦ ¦подростковом возрасте (тики,¦ ¦ ¦ ¦ ¦энурез, логоневроз. др.) ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦специфические расстройства¦ F60 - F62 ¦ II, III ¦слабо выраженные - II ¦ ¦личности (психопатии) ¦ ¦ ¦выраженные - III ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦шизотипическое расстройство ¦ F21 ¦ III ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦гиперкинетические расстройства¦ F90 ¦ II, III ¦при компенсации - II ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при субкомпенсации - III ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦расстройства поведения ¦ F91 ¦II, III, IV¦ограничен. рамками семьи - II;¦ ¦ ¦ ¦ ¦несоциализирован. расстр. - III;¦ ¦ ¦ ¦ ¦социализирован. расст. - III - IV ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦задержка псих. развития¦ F70 ¦ II ¦ ¦ ¦/умств. отсталость легкой¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦специфические расстройства¦ F80 ¦ II ¦ ¦ ¦развития речи и языка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нервная система ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦эпилепсия ¦ G40 ¦ III, IV ¦на фоне резидуально - органических¦ ¦ ¦ ¦ ¦поражений головного мозга, в стадии¦ ¦ ¦ ¦ ¦компенсации (без постоянной терапии) -¦ ¦ ¦ ¦ ¦III ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в стадии субкомпенсации (с постоянной¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапией) - IV ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦Мигрень ¦ G43 ¦ III ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦другие синдромы головной боли¦ G44 ¦ III ¦ ¦ ¦(в т.ч. неясной этиологии) ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦расстройства вегетативной¦ G90 ¦ II, III ¦без ангиоспазмов с частотой менее 1¦ ¦(автономной) нервной системы ¦ ¦ ¦раза в неделю - II ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с ангиоспазмами - III ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦гидроцефалия ¦ G91 ¦ III, IV ¦при компенсации - III, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при клинических проявлениях - IV ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦детский церебральный паралич ¦ G80 ¦III, IV, V ¦в зависимости от выраженности¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптоматики и степени компенсации III,¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV, V ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦полиневропатии ¦ G62 ¦ III, IV ¦Двигательные, чувствительные и¦ ¦ ¦ ¦ ¦координационные нарушения: - без¦ ¦ ¦ ¦ ¦снижения функц. возм. - III ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- при снижении - IV ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦демиелинизирующая болезнь¦ G37.9 ¦ III, IV ¦вне обострения III, ¦ ¦центральной нервной системы ¦ ¦ ¦в период обострения - IV ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦глаз и его придаточный аппарат¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦аккомодационное косоглазие ¦ H50 ¦ II ¦без амблиопии при остроте зрения с¦ ¦ ¦ ¦ ¦коррекцией на оба глаза не менее 1,0¦ ¦ ¦ ¦ ¦без нарушений бинокулярного зрения ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦Паралитическое и¦ Н49 ¦ III, IV ¦с учетом степени аномалии рефракции ¦ ¦неаккомодационное косоглазие ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦гиперметропия сл. степени ¦ Н52.0 ¦ II ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦гиперметропия средней и¦ Н52.0 ¦ III ¦ ¦ ¦высокой степеней ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦спазм аккомодации, предмиопия ¦ ¦ II ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦миопия слабой степени ¦ Н52.1 ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦миопия средней и высокой¦ Н52.1 ¦ III ¦ ¦ ¦степеней ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦амблиопия ¦ Н53.0 ¦ III ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦анизометропия ¦ Н52.3 ¦ II, III ¦до 5 диоптрий II ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свыше 5 диоптрий - III ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦хронические аллергические и¦ Н01, Н13.2 ¦ III ¦ ¦ ¦воспалительные заболевания¦ ¦ ¦ ¦ ¦защитного аппарата и переднего¦ ¦ ¦ ¦ ¦отрезка глаз ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦Аллергический конъюнктивит ¦ Н10 ¦ II, III ¦в зависимости от течения и осложнений ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦мочеполовая система ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦доброкачественная протеинурия¦ ¦ II ¦при отсутствии заболеваний почек ¦ ¦(физиологическая, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ортостатическая) ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦Кристаллурии при отсутствии¦ ¦ II ¦при присоединении моченого синдрома или¦ ¦мочевого синдрома ¦ ¦ ¦снижении функции почек - см.¦ ¦ ¦ ¦ ¦интерстициальный нефрит обменного¦ ¦ ¦ ¦ ¦генеза ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦Малые аномалии почек и¦ Q60 - Q64 ¦II, III, IV¦при отсутствии мочевого синдрома - II; ¦ ¦мочевыводящих путей (ротация¦ ¦ ¦при присоединении мочевого синдрома -¦ ¦почек, дистопия почек,¦ ¦ ¦III; ¦ ¦небольшая пиэлоэктазия,¦ ¦ ¦при снижении функции почек - IV ¦ ¦подвижность почек) при¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствии мочевого синдрома ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦гломерулярные болезни¦ N00 - N08 ¦III, IV, V ¦при полной ремиссии- III; ¦ ¦(гломерулонефрит) ¦ ¦ ¦при активности и снижении функции почек¦ ¦ ¦ ¦ ¦- IV; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в стадии хронической почечной¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности - V ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦тубулоинтерстициальные болезни¦ N10 - N16 ¦III, IV, V ¦при полной ремиссии - III; ¦ ¦(пиелонефрит хронический -¦ ¦ ¦при активности и при снижении функции¦ ¦первичный, вторичный,¦ ¦ ¦почек - IV; ¦ ¦интерстициальный нефрит¦ ¦ ¦в стадии хронической почечной¦ ¦обменного генеза и др.) ¦ ¦ ¦недостаточности - V ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦нейрогенная дисфункция¦ ¦ II ¦ ¦ ¦мочевого пузыря (нарушение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ритма мочеиспускания) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦энурез ¦ F98.0, N39.4 ¦ III ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦врожденные пороки развития¦ Q60 - Q64 ¦III, IV, V ¦при сохранных функциях почек - III; ¦ ¦почек и мочевыводящих путей ¦ ¦ ¦при снижении функции почек - IV; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в стадии хронической почечной¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности - V ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦инфекции мочевыводящих путей,¦ N30.1 ¦ III ¦ ¦ ¦цистит ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦вторичная артериальная¦ ¦ III, IV ¦при нормальной функции почек и¦ ¦гипертензия (ренальная) ¦ ¦ ¦отсутствии осложнений со стороны др.¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов и систем - III; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при снижении функции почек и наличии¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнений со стороны др. органов и¦ ¦ ¦ ¦ ¦систем - IV ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦мочекаменная болезнь ¦ N20 - N23 ¦III, IV, V ¦при сохранных функциях почек III; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при снижении функции почек IV; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в стадии хронической почечной¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности - V ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦крипторхизм (неопущение яичка)¦ Q53 ¦ III ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦расстройства менструального ¦ N91, ¦ II, III ¦в период становления менструального¦ ¦цикла (отсутствие менструаций,¦ N92, ¦ ¦цикла в течение 1,5 - 2 лет после¦ ¦скудные и редкие менструации, ¦ N93, ¦ ¦первой менструации - II; ¦ ¦обильные, частые и¦ N94 ¦ ¦при установившемся менструальном цикле¦ ¦нерегулярные ¦ ¦ ¦и при других заболеваниях - III ¦ ¦менструации, скудные и редкие¦ ¦ ¦ ¦ ¦менструации); аномальные¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровотечения из матки и¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища; болевые и другие¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния, связанные с¦ ¦ ¦ ¦ ¦женскими половыми органами и¦ ¦ ¦ ¦ ¦менструальным циклом ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦хронические болезни женских¦ N70, N73, ¦ III ¦ ¦ ¦тазовых органов ¦ N75, N76 ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦гидроцеле ¦ N43.0 - 43.3 ¦ II, III ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦эндокринная система, питание,¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмен веществ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦увеличение щитовидной железы ¦ Е00.1 - Е04.0 ¦ II, III ¦- увеличение I, II ст. без нарушения¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции - II; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- увеличение III, IV ст. без нарушения¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции - III; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- увеличение I - IV ст. с гипо- или¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертиреозом - III ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦недостаточность питания¦ Е43 - Е46 ¦ II ¦масса тела меньше значений минимального¦ ¦(дефицит массы тела) ¦ ¦ ¦предела "нормы" относительно длины тела¦ ¦ ¦ ¦ ¦(M-1 сигма_r) ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦избыток массы тела ¦ ¦ II ¦масса тела больше значений¦ ¦ ¦ ¦ ¦максимального предела "нормы"¦ ¦ ¦ ¦ ¦относительно длины тела (M-2 сигма_r)¦ ¦ ¦ ¦ ¦(на 15-19,9% от должной) ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦низкий рост ¦ Е34.3 ¦ II ¦варианты роста меньше минимального¦ ¦ ¦ ¦ ¦предела "нормы" относительно возраста и¦ ¦ ¦ ¦ ¦при отсутствии эндокринных нарушений ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦низкий рост (нанизм) ¦ E34.3 ¦ III, IV ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦ожирение ¦ Е66 ¦ III, IV ¦превышение массы тела на 20% и более за¦ ¦экзогенно-конституциональное I¦ ¦ ¦счет жироотложения. При отсутствии¦ ¦- IV ст. ¦ ¦ ¦изменений сердечно-сосудистой, половой,¦ ¦ ¦ ¦ ¦нервной и др. систем - III, при их¦ ¦ ¦ ¦ ¦наличии - IV ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦юношеская гинекомастия ¦ N62 ¦ II ¦при исключении эндокринной патологии ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦гиповитаминоз, гипервитаминоз,¦ Е50-Е56, Е64 ¦ II ¦ ¦ ¦дефицит или избыток минералов ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦нарушения толерантности к¦ R73.0 ¦ II ¦ ¦ ¦глюкозе ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦инсулинзависимый сахарный¦ Е10.0 ¦ III, IV ¦в зависимости от степени компенсации ¦ ¦диабет (I типа) ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦сахарный диабет (II типа) ¦ E11 ¦ III, IV ¦в зависимости от степени компенсации ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦задержка полового созревания ¦ Е30.0 ¦II, III, IV¦без сопутствующих эндокринных¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний - II, при их наличии и в¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от тяжести III или IV ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦Раннее или преждевременное¦ ¦II, III, IV¦без сопутствующих эндокринных¦ ¦половое созревание ¦ ¦ ¦заболеваний - II, при их наличии и в¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от тяжести III или IV ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦кожа и подкожная клетчатка ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦атопический дерматит, экзема,¦ L20, L23 ¦ III, IV ¦в зависимости от локализации процесса,¦ ¦нейродермит, аллергический¦ ¦ ¦распространенности, интенсивности¦ ¦дерматит ¦ ¦ ¦кожного процесса, при ограниченной¦ ¦ ¦ ¦ ¦локализации, или невыраженной степени¦ ¦ ¦ ¦ ¦пролиферации и лихенизации, умеренном¦ ¦ ¦ ¦ ¦зуде, без нарушений сна - III; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при распространенных высыпаниях или¦ ¦ ¦ ¦ ¦выраженной пролиферации и лихенизации,¦ ¦ ¦ ¦ ¦значительном зуде и нарушениях сна -¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦Крапивница ¦ L50 ¦II, III, IV¦локализованная - II; генерализованная,¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецидивирующая - III; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦генерализованная, рецидивирующая с¦ ¦ ¦ ¦ ¦отеком Квинке или анафилактич. шоком (в¦ ¦ ¦ ¦ ¦анамнезе), - IV ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦Зуд ¦ L29 ¦ II ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦Папулосквамозные нарушения¦ L40 - L45 ¦ III, IV ¦в зависимости от степени компенсации ¦ ¦(псориаз, парапсориаз и др.) ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦костно-мышечная система и¦ ¦ ¦ ¦ ¦соединительная ткань ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦кифоз, лордоз ¦ М40 ¦ II ¦при отсутствии рентгенологических¦ ¦ ¦ ¦ ¦признаков других изменений позвоночника¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦Сколиоз ¦ М41 ¦ III, IV ¦рентгенологически и клинически не более¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 ст. искривления - III; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦искривление более 2 ст. или наличие¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений функции внутренних органов -¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦юношеский остеохондроз ¦ М42 ¦ III, IV ¦без выраженных клинических проявлений -¦ ¦ ¦ ¦ ¦III; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с выраженным локальным и/или корешковым¦ ¦ ¦ ¦ ¦болевым синдромом, парестезиями и др.¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническими проявлениями - IV ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦нарушения осанки ¦ ¦ II ¦при отсутствии рентгенологических¦ ¦ ¦ ¦ ¦признаков других изменений позвоночника¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦уплощение стоп ¦ ¦ II ¦по результатам плантографии ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦плоская стопа (плоскостопие) ¦ M21.4 ¦ III ¦по результатам плантографии ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦вальгусная деформация стопы ¦ М21.0 ¦ III ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦врожденные и рахитические¦ Q67.5 - Q67.7 ¦ I ¦ ¦ ¦деформации грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦дорсопатии (в т.ч.¦ М40 - М54 ¦ III, IV ¦в зависимости от компенсации¦ ¦спондилопатии), врожденные¦ ¦ ¦анатомического дефекта и состояния¦ ¦деформации позвоночника ¦ ¦ ¦функции внутренних органов ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦деформации голени, бедра ¦ M21.7 - M21.9 ¦ III, IV ¦в зависимости от компенсации¦ ¦ ¦ ¦ ¦анатомического дефекта ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦артропатии, остеопатии и¦ М00 - М25, ¦ III, IV ¦в зависимости от компенсации процесса ¦ ¦хондропатии ¦ М80 - М94 ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦юношеский (ювенильный) артрит ¦ М08 ¦ III, IV ¦в зависимости от компенсации процесса ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦юношеский ревматоидный артрит ¦ М08.0 ¦ III, IV ¦в зависимости от компенсации процесса ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦поражение мышц, поражение¦ М60 - М63, ¦ III, IV ¦в зависимости от компенсации процесса и¦ ¦синовиальных оболочек и¦ М65 - M68, ¦ ¦состояния функции ¦ ¦сухожилий, поражение мягких¦ М70 - М79 ¦ ¦ ¦ ¦тканей ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦хронический остеомиелит ¦ М86,3 - М86,6 ¦ III, IV ¦а зависимости от частоты обострений и¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния функции анатомического¦ ¦ ¦ ¦ ¦образования ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦Симптомы, признаки и¦ ¦ ¦ ¦ ¦отклонения от нормы, не¦ ¦ ¦ ¦ ¦классифицированные в других¦ ¦ ¦ ¦ ¦рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+----------------+-----------+---------------------------------------+ ¦аллергические реакции (на¦ ¦ II ¦ ¦ ¦пищевые продукты, лекарства,¦ ¦ ¦ ¦ ¦вакцины и др.) ¦ ¦ ¦ ¦ L------------------------------+----------------+-----------+----------------------------------------
Примечание: в настоящую схему включены не все функциональные нарушения и хронические заболевания, встречающиеся в детском (в том числе подростковом) возрасте. В данный перечень вошли наиболее часто диагностируемые нарушения здоровья и развития.
< < Вернуться архив, обновление