Указ Президента РФ от 25 ноября 1994 г. N 2119 "Об утверждении форм наградного листа для представления к награждению государственными наградами Российской Федерации" (с изм. и доп. от 7 ноября 2000 г.)
По состоянию на 25 сентября 2006 года
1. Утвердить прилагаемые формы наградного листа для представления к награждению государственными наградами Российской Федерации.
2. Настоящий Указ вступает в силу с 1 января 1995 г.
Президент Российской Федерации
Б.Ельцин
Москва, Кремль
25 ноября 1994 г.
N 2119
Форма N 1 Утверждена Указом Президента РФ от 25 ноября 1994 г. N 2119 (с изменениями от 7 ноября 2000 г.)
Наградной лист
______________________________________________
(республика, край, область, город федерального
_______________________________________________
значения, автономная область, автономный округ)
______________________________________
(наименование государственной награды)
1. Фамилия ______________________________________________________________
имя, отчество ___________________________________________________________
2. Должность, место работы ______________________________________________
(точное наименование организации)
_________________________________________________________________________
3. Пол____________________ 4. Дата рождения ___________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _______________________________________________________
(республика, край, область, округ, город,
_________________________________________________________________________
район, поселок, село, деревня)
6. Образование __________________________________________________________
(специальность по образованию,
_______________________________________________________________________
наименование учебного заведения, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание ________________________________________
8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений
_________________________________________________________________________
9. Домашний адрес _______________________________________________________
10. Общий стаж работы _______________ Стаж работы в отрасли______________
Стаж работы в данном коллективе _________________________________________
11. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных
учебных заведениях, военную службу)
Месяц и год Должность Местонахождение
поступления с указанием организации
ухода организации
Сведения в пп.1-11 соответствуют данным трудовой книжки
М.П. ____________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению
Кандидатура___________________________________ рекомендована собранием
коллектива или его советом, органом местного самоуправления сельского
поселения
_________________________________________________________________________
(наименование организации, органа местного самоуправления сельского
_________________________________________________________________________
поселения, дата обсуждения, номер протокола)
Руководитель организации, органа местного Председатель собрания
самоуправления сельского поселения коллектива или его совета
___________________________________________ ____________________________
(подпись) (подпись)
___________________________________________ ____________________________
(фамилия и инициалы) (фамилия и инициалы)
М.П.
"_______" ________________ __________ г.
_________________________________________________________________________
(должность руководителя органа местного самоуправления района, города)
___________________________________________ ____________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"_______" ________________ __________ г.
_________________________________________________________________________
(глава республики, глава администрации края, области, города
федерального значения, автономной области, автономного округа)
___________________________________________ ____________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"_______" ________________ __________ г.
Согласовано
_________________________________________________________________________
(полномочный представитель Президента Российской Федерации в
федеральном округе)
___________________________________________ ____________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"_______" ________________ __________ г.
Форма N 2 Утверждена Указом Президента РФ от 25 ноября 1994 г. N 2119
Наградной лист
______________________________________
вид Вооруженных Сил, род войск
______________________________________
военный округ, группа войск, флот,
______________________________________
управление, государственный орган
______________________________________
______________________________________
(наименование государственной награды)
1. Фамилия__________________________________________________________
имя, отчество____________________________________________________________
2. Воинское звание_____________________ Личный номер________________
(для офицеров)
3. Должность, место службы__________________________________________
(по действительному открытому наименованию
_________________________________________________________________________
воинской части, учреждения)
4. Пол_______________ 5. Дата рождения______________________________
(число, месяц, год)
6. Место рождения___________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район,
_________________________________________________________________________
поселок, село, деревня)
7. Образование______________________________________________________
(специальность по образованию, наименование учебного
_________________________________________________________________________
заведения, год окончания)
8. Ученая степень, ученое звание____________________________________
_________________________________________________________________________
9. Классная квалификация____________________________________________
(каким приказом присвоена, кем издан, номер, дата)
10. Участие в боевых действиях по защите Родины или при исполнении
служебных обязанностей __________________________________________________
(когда, где)
_________________________________________________________________________
11. Ранения, контузии, травмы, полученные при исполнении служебных
обязанностей ____________________________________________________________
(когда, где)
_________________________________________________________________________
12. Какими государственными наградами награжден(а) и даты
награждений _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
13. Домашний адрес__________________________________________________
14. На военной службе с "____"______________ 19___г.
15. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности. Прохождение
военной службы (включая учебу в высших и средних специальных учебных
заведениях)
-----------------T-------------------------------------T-----------------
Месяц и год ¦ Должность с указанием открытого ¦ Военный округ,
-----------T-----+наименования предприятия, учреждения,¦ группа войск,
поступления¦ухода¦ организации, воинской части ¦флот, управление,
¦ ¦ ¦ воинская часть.
¦ ¦ ¦ Местонахождение
¦ ¦ ¦ предприятия,
¦ ¦ ¦ учреждения,
¦ ¦ ¦ организации
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
-----------+-----+-------------------------------------+-----------------
Сведения в пп.1 - 15 соответствуют данным документов персонального
учета личного состава.
М.П.
_________________________________________________________________________
(должность, воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)
16. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению
Кандидатура рассмотрена на заседании постоянно действующей
аттестационной комиссии или офицерском собрании части, учреждения или
собрания личного состава части (протокол N _________________________ от
"____"_____________ 19____г.)
_________________________________________
(должность, воинское звание, фамилия и
_________________________________________
инициалы, подпись командира (начальника),
_________________________________________
представляющего к награждению)
"____"_____________ 19____г.
Заключение старших начальников
_________________________________________________________________________
____________________
(должность)
_______________________ ____________________ ______________________
(воинское звание) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"____"_____________ 19____г.
_________________________________________________________________________
____________________
(должность)
_______________________ ____________________ ______________________
(воинское звание) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"____"_____________ 19____г.
_________________________________________________________________________
____________________
(должность)
_______________________ ____________________ ______________________
(воинское звание) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"____"_____________ 19____г.
Указом Президента Российской Федерации
от "____"_____________ 19____г. N_____
награжден(а)________________________________
(наименование награды)
Форма N 3 Утверждена Указом Президента РФ от 25 ноября 1994 г. N 2119 (с изменениями от 7 ноября 2000 г.)
Наградной лист
_______________________________________________
(республика, край, область, город федерального
_______________________________________________
значения, автономная область, автономный округ)
_____________________________________
(наименование государственной награды)
1. Фамилия ______________________________________________________________
имя, отчество ___________________________________________________________
2. Специальное звание, классный чин, ранг ________ Личный номер _________
3. Должность, место службы ______________________________________________
4. Пол____________ 5. Дата рождения _____________________________________
(число, месяц, год)
6. Место рождения _______________________________________________________
(республика, край, область, округ, город,
_________________________________________________________________________
район, поселок, село, деревня)
7. Образование __________________________________________________________
(специальность по образованию,
_________________________________________________________________________
наименование учебного заведения, год окончания)
8. Ученая степень, ученое звание ________________________________________
9. Классная квалификация ________________________________________________
(каким приказом присвоена, номер, дата)
10. Участие в боевых действиях по защите Родины или при исполнении
служебных обязанностей __________________________________________________
(когда, где)
11. Ранения, контузии, травмы, полученные при исполнении служебных
обязанностей ____________________________________________________________
(когда, где)
12. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений
_________________________________________________________________________
13. Домашний адрес ______________________________________________________
14. На службе с " _________ " ____________________ ________ г.
15. Прохождение службы (включая военную службу, учебу в высших и средних
специальных учебных заведениях, работу в организациях)
Месяц и год Должность с указанием Местонахождение
поступления места службы, открытого воинской части,
ухода наименования воинской организации
части, организации
Сведения в пп.1-15 соответствуют данным документов персонального учета
личного состава
М.П.
_________________________________________________________________________
(должность, специальное звание, подпись, фамилия, инициалы)
16. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению
Кандидатура рекомендована по месту службы (протокол N ______ от "_____"
_________________ __________г.)
_____________ ____________________ ________________ _____________________
(должность) (специальное звание) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"_____" ________________ ________г.
Заключение старших начальников
_________________________________________________________________________
_____________ ____________________ ________________ _____________________
(должность) (специальное звание) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"_____" ________________ ________г.
_________________________________________________________________________
_____________ ____________________ ________________ _____________________
(должность) (специальное звание) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"_____" ________________ ________г.
_________________________________________________________________________
_____________ ____________________ ________________ _____________________
(должность) (специальное звание) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"_____" ________________ ________г.
Согласовано
_________________________________________________________________________
(полномочный представитель Президента Российской Федерации в
федеральном округе)
___________________________________________ ____________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"_______" ________________ __________ г.
Указом Президента Российской Федерации от "__" _________ ____ г. N ______
награжден(а) ____________________________________________________________
(наименование награды)
_________________________________________________________________________
(должность, специальное звание, подпись, фамилия и инициалы)
