< < Вернуться архив, обновление
Юридическая библиотека Российской Федерации (архив)
Приказ Минздрава РФ от 30 декабря 2002 г. N 413 "Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации"
Официальный текст документа с изменения и дополнениями по состоянию на 25 сентября 2006 года
В целях упорядочения ведения учета и отчетности в условиях взаимодействия органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и территориальных фондов обязательного медицинского страхования в учреждения здравоохранения системы Минздрава России была введена временная, сроком на 1 год, учетная и отчетная медицинская документация, утвержденная приказом Минздрава России от 20.02.2002 N 60 "О введении временной учетно-отчетной медицинской документации".
Анализ работы с данными формами подтвердил необходимость перехода учреждений здравоохранения на систему учета, отвечающую требованиям работы отрасли в современных экономических условиях и внедрением в деятельность учреждений здравоохранения ресурсосберегающих технологий.
В связи с вышеуказанным приказываю:
1. Ввести в действие с января 2003 года следующую медицинскую учетную и отчетную документацию:
1.1. Учетную форму N 039/у-02 "Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому" (приложение N 1).
1.2. Учетную форму N 007/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении" (приложение N 2).
1.3. Учетную форму N 016/у-02 "Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении" (приложение N 3).
1.4. Учетную форму N 007дс/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому" (приложение N 4).
1.5. Учетную форму N 066/у-02 "Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому" (приложение N 5).
1.7. Отчетную форму N 14-дс "Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения" (приложение N 6).
2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить:
2.1. Введение вышеперечисленных учетных и отчетной форм во все подведомственные учреждения здравоохранения.
2.2. Представление годового отчета за 2002 год по форме N 14-дс Минздраву России в установленном порядке.
3. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Хальфин Р.А.) подготовить до 20.02.2003 инструктивно-методические материалы по заполнению вышеуказанной медицинской документации.
4. Приказ Минздрава России от 20.02.2002 N 60 "О введении временной учетно-отчетной медицинской документации" считать утратившим силу.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.И.Вялкова.
Министр
Ю.Л.Шевченко
Приложение N 1 к приказу Минздрава РФ от 30 декабря 2002 г. N 413
Медицинская документация Форма N 039/у-02 Утверждена приказом Минздрава России от 30.12.2002 г. N 413
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
____________________________
наименование учреждения
Ведомость
учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому
Ф.И.О. и должность врача ________________________ _______________________
профиль специальности
за _________________ 20...г
Участок: территориальный N ___________________ цеховой N ________________
------T------------------T-----------------T--------------------------T----------T----------T-------------------------------------------------------T---------------------------------¬
¦Дата ¦Число посещений в ¦ в том числе в ¦из общего числа посещений ¦профилак- ¦ Число ¦ из общего числа посещений на дому ¦ Число посещений по видам оплаты ¦
¦ ¦ поликлинике ¦ возрасте (из ¦ в поликлинике по поводу ¦ тических ¦посещений +------------------------------------T------------------+ ¦
¦ ¦ ¦ графы 2) ¦ заболеваний ¦ ¦ на дому ¦ по поводу заболеваний ¦ из числа ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (всего) ¦ ¦ профилактических ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------T----------------------------+ +-------T--------T---------T------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ всего ¦ в т.ч. в возрасте ¦ ¦ ОМС ¦ бюджет ¦ платные ¦ ДМС ¦
¦ +-------T----------+-------T---------+-------T------------------+ ¦ ¦ +-------T-----------T--------+--------T---------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ всего ¦ из них ¦ 0-17 ¦60 лет и ¦ всего ¦ в т.ч. числе в ¦ ¦ ¦ ¦ 0-17 ¦из них 0-1 ¦60 лет и¦0-17 лет¦ В т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ сельских ¦ лет ¦ старше ¦ ¦ возрасте ¦ ¦ ¦ ¦ лет ¦год (вкл.) ¦ старше ¦ ¦ 0-1 год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ жителей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------T----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0 - 17 ¦ 60 лет и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лет ¦ старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+ +-----------+--------+ +---------+-------+--------+---------+------+
¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+ +------+
¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+ +------+
¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+ ¦ ¦ ¦
¦ 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+-------
оборотная сторона ф. N 039/у-02
------T-------T----------T-------T---------T-------T-------T----------T----------T----------T-------T-------T-----------T--------T--------T---------T-------T--------T---------T------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 16 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 19 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 22 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 23 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 24 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 25 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 26 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 27 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 28 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 29 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+------+
¦ 31 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+-------+----------+-------+---------+-------+-------+----------+----------+----------+-------+-------+-----------+--------+--------+---------+-------+--------+---------+-------
Подпись врача ______________
Приложение N 2 к приказу Минздрава РФ от 30 декабря 2002 г. N 413
Медицинская документация Форма N 007/у-02 Утверждена приказом Минздрава России от 30.12.2002 N 413
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
____________________________
наименование учреждения
Листок
ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении
(подчеркнуть)
_________________________________________________________________________
наименование отделения, профиля коек
-----------T------T------------T----------T--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------T---------------------------------¬
¦ ¦ Код ¦ Фактически ¦ В том ¦ Движение больных за истекшие сутки ¦ На начало текущего дня ¦
¦ ¦ ¦ развернуто ¦числе коек+----------T--------------------------------------------T----------------------T---------------------------------------T---------+-------T---------T---------------+
¦ ¦ ¦ коек, ¦свернутых ¦ Состояло ¦поступило больных* (без переведенных внутри ¦ переведено больных ¦ Выписано* больных ¦ умерло ¦состоит¦ состоит ¦свободных мест ¦
¦ ¦ ¦ включая ¦на ремонт ¦больных на¦ больницы) ¦ внутри больницы ¦ ¦ ¦больных¦ матерей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ койки ¦ ¦ начало ¦ ¦ +------T--------------------------------+ ¦- всего¦ при +-------T-------+
¦ ¦ ¦свернутые на¦ ¦ истекших ¦ ¦ ¦всего ¦ в т.ч. ¦ ¦ ¦ больных ¦мужских¦женских¦
¦ ¦ ¦ ремонт ¦ ¦ суток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ детях ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------T---------T--------------------------+ ¦ +------------T----------T--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ всего ¦в т.ч. из¦ из них (из гр.6) ¦ ¦ ¦переведенных¦ в ¦ в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дневного +----------T------T--------+----------T-----------+ ¦ в другие ¦круглосу- ¦дневной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стациона-¦ сельских ¦0 - 17¦60 лет и¦из других ¦ в другие ¦ ¦ стационары ¦ точный ¦стацио- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ра ¦ жителей ¦ лет ¦ старше ¦отделений ¦ отделения ¦ ¦ ¦стационар ¦ нар ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+------------+----------+----------+-------+---------+----------+------+--------+----------+-----------+------+------------+----------+--------+---------+-------+---------+-------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦
+----------+------+------------+----------+----------+-------+---------+----------+------+--------+----------+-----------+------+------------+----------+--------+---------+-------+---------+-------+-------+
¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+------------+----------+----------+-------+---------+----------+------+--------+----------+-----------+------+------------+----------+ +---------+-------+---------+-------+-------+
¦в том¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦числе по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦койкам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+------------+----------+----------+-------+---------+----------+------+--------+----------+-----------+------+------------+----------+--------+---------+-------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+------------+----------+----------+-------+---------+----------+------+--------+----------+-----------+------+------------+----------+--------+---------+-------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+------------+----------+----------+-------+---------+----------+------+--------+----------+-----------+------+------------+----------+--------+---------+-------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+------------+----------+----------+-------+---------+----------+------+--------+----------+-----------+------+------------+----------+--------+---------+-------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+------------+----------+----------+-------+---------+----------+------+--------+----------+-----------+------+------------+----------+--------+---------+-------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+------------+----------+----------+-------+---------+----------+------+--------+----------+-----------+------+------------+----------+--------+---------+-------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+------------+----------+----------+-------+---------+----------+------+--------+----------+-----------+------+------------+----------+--------+---------+-------+---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+------+------------+----------+----------+-------+---------+----------+------+--------+----------+-----------+------+------------+----------+--------+---------+-------+---------+-------+--------
Формат А4 Подпись медицинской сестры ___________________
______________________________
* При поступлении больного из круглосуточного стационара в дневной и наоборот считать больного как выписанного и вновь поступившего
оборотная сторона ф. N 007/у-02
---------------------T----------------------T---------------------T-------------------------------------------T----------------T-------------------¬ ¦ Фамилия, и., о. ¦ Фамилия, и., о., ¦ Фамилия, и., о. ¦ Фамилия, и., о. переведенных ¦Фамилия, и., о. ¦ Фамилия, и., о. ¦ ¦ поступивших ¦ поступивших из ¦ выписанных +---------------------T---------------------+ умерших ¦ больных, ¦ ¦ ¦ круглосуточного ¦ ¦ в другие отделения ¦ в другие стационары ¦ ¦ находящихся во ¦ ¦ ¦ стационара ¦ ¦ данной больницы ¦ ¦ ¦временном отпуску* ¦ +--------------------+----------------------+---------------------+---------------------+---------------------+----------------+-------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +--------------------+----------------------+---------------------+---------------------+---------------------+----------------+-------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+----------------------+---------------------+---------------------+---------------------+----------------+-------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+----------------------+---------------------+---------------------+---------------------+----------------+-------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+----------------------+---------------------+---------------------+---------------------+----------------+-------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+----------------------+---------------------+---------------------+---------------------+----------------+-------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+----------------------+---------------------+---------------------+---------------------+----------------+-------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L--------------------+----------------------+---------------------+------------------------------------------------------------+--------------------
Листок учета больных и коечного фонда стационара заполняется в каждом отделении, выделенном в составе больницы в соответствий со сметой и приказами вышестоящего органа управления здравоохранением.
По отделениям, имеющим в своем составе выделенные приказом по больнице койки узкого профиля (например, онкологические койки в составе хирургического или гинекологического отделения, койки для детей в составе неврологического отделения и т.д.), в листке записываются первой строкой сведения о числе коек и движении больных в целом по отделению (включая сведения по койкам узких специальностей), в последующие строки сведения о койках и движении больных по узким специальностям.
При заполнении строк, относящихся к койкам узких специальностей, выделенным в составе какого-либо отделения, показывается движение больных с заболеваниями, соответствующими профилю выделенных коек в данном отделении независимо от того, на каких койках этого отделения они лежали. Например, в составе хирургического отделения выделены приказом по больнице 3 койки для урологических бальных; фактически в отдельные дни в отделении находилось не 3, а 5 и более урологических больных - движение этих больных показывается по урологическим койкам. В то же время больные с урологическими заболеваниями могли госпитализироваться и в другие отделения, в составе которых урологические койки не выделены. Сведения об этих больных показываются по койкам того отделения, в которое они были помещены, и не суммируются со сведениями об урологических больных, лежащих в отделении, имевшем урологические койки.
Для получения суммарных данных по больнице сведения из листков отделений, полученных и проверенных в кабинете статистики, вносятся в дневник учета больных и коечного фонда, ведущийся по больнице в целом
В гр.3 листа показываются фактически развернутые в пределах сметы койки, включая и койки, временно свернутые в связи с ремонтом, карантином и другими причинами. В это число не включаются приставные койки, развертываемые в палатах, коридорах и т.д. в связи с переполнением отделения.
Из числа коек, показанных в гр.3 выделяются в гр.4 койки, временно свернутые в связи с ремонтом и другими причинами.
В графах 5-17 даются сведения о движении больных за истекшие сутки, с 9 часов утра предыдущего до 9 часов утра текущего дня (о числе состоявших и поступивших больных, в т.ч. из дневных стационаров переведенных из отделения в отделение, выписанных в т.ч. в дневные стационары и умерших) в гр.18 и 19 - о числе больных, состоящих в отделении на 9 часов утра текущего дня. Число больных, показанное в гр.18 предыдущего дня, должно быть переписано в гр.5 текущего дня.
Необходимо ежедневно следить за тем, чтобы числа больных балансировались, т.е. число больных, показанное на начало текущего дня (гр.18) было равно сумме чисел больных, состоявших на начало предыдущею дня (гр.5), поступивших (гр.6) и переведенных (гр.11) за минусом чисел, переведенных в другие отделения (гр.12), выписанных (гр.13) и умерших (гр.17), т.е. числам в гр.5 + 6 + 11 - 12 - 13 - 17 = гр.18.
______________________________
* учитываются при подсчете койко-дней
Приложение N 3 к приказу Минздрава РФ от 30 декабря 2002 г. N 413
Медицинская документация Форма N 016/у-02 Утверждена приказом Минздрава России от 30.12.2002 N 413
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
____________________________
наименование учреждения
Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару,
отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении (нужное подчеркнуть)
_ ___________наименование отделения, профиль коек ______________
за 20___ год
----------T-----------------T--------T--------T-----------------------------------------------------------------------------------------------------T---------T--------------T-------------------¬
¦ ¦ Число коек в ¦Средне- ¦Состояло¦ За отчетный период ¦Состояло ¦ Проведено ¦ Кроме того: ¦
¦ ¦ пределах сметы ¦месячных¦больных +-----------------------------------------T----------------T-----------------------------------T------+ больных ¦ больными ¦¦ ¦
¦ ¦ ¦ коек ¦ на ¦ Поступило больных ¦ Переведено ¦ Выписано больных ¦умерло¦на конец ¦ койко-дней в ¦ ¦
¦ +--------T--------+ ¦ начало ¦ ¦ больных внутри +-------T---------------------------+ ¦отчетного¦ круглосут. -+--------T----------¬¦
¦ ¦ Всего ¦ в т.ч. ¦ ¦отчетно-¦ ¦ больницы ¦ всего ¦ в т.ч. ¦ ¦ периода ¦ стационаре ¦ число ¦проведено ¦
¦ ¦ факт. ¦свернуты¦ ¦ го +-------T---------T-----------------------+ ¦ +-------T----------T--------+ ¦ ¦(дней лечения¦¦ койко- ¦¦койко-дней¦
¦ ¦развер- ¦ на ¦ ¦периода ¦ Всего ¦в т.ч. из¦ из них (из гр.6) ¦ ¦ ¦ в ¦ в ¦переве- ¦ ¦ ¦ в дневном ¦ дней ¦ по уходу ¦
¦ ¦ нутых ¦ ремонт ¦ ¦ ¦ ¦ дневных ¦ ¦ ¦ ¦дневной¦круглосу- ¦ дено в ¦ ¦ ¦ стационаре) ¦закрытия ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стациона-¦ ¦ ¦ ¦стацио-¦ точный ¦ другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ров ¦ ¦ ¦ ¦ нар ¦стационар ¦стацио- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нары ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------T------T-------+--------T-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сельских¦0 - 17¦60 лет ¦ из ¦ в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жителей ¦ лет ¦ и ¦ других ¦другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦старше ¦отделе- ¦отделе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ний ¦ ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+--------+--------+--------+--------+-------+---------+--------+------+-------+--------+-------+-------+-------+----------+--------+------+---------+--------------+--------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦
+---------+--------+--------+--------+--------+-------+---------+--------+------+-------+--------+-------+-------+-------+----------+--------+------+---------+--------------+--------+----------+
¦Январь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+--------+--------+--------+--------+-------+---------+--------+------+-------+--------+-------+-------+-------+----------+--------+------+---------+--------------+--------+----------+
¦Февраль ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+--------+--------+--------+--------+-------+---------+--------+------+-------+--------+-------+-------+-------+----------+ +------+---------+--------------+--------+----------+
¦Март ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+--------+--------+--------+--------+-------+---------+--------+------+-------+--------+-------+-------+-------+----------+--------+------+---------+--------------+--------+----------+
¦Апрель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+--------+--------+--------+--------+-------+ +--------+------+-------+--------+-------+-------+-------+----------+--------+------+---------+--------------+--------+----------+
¦Май ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+--------+--------+--------+--------+-------+---------+--------+------+-------+--------+-------+-------+-------+----------+--------+------+---------+--------------+--------+----------+
¦Июнь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+--------+--------+--------+--------+-------+---------+--------+------+-------+--------+-------+-------+-------+----------+ ¦ +---------+--------------+--------+----------+
¦за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦полугодие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+--------+--------+--------+--------+-------+---------+--------+------+-------+--------+-------+-------+-------+----------+--------+ +---------+--------------+--------+----------+
¦Июль ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+--------+--------+--------+--------+-------+---------+--------+------+-------T--------+-------+-------+-------+----------+--------+------+---------+--------------+ +----------+
¦Август ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+--------+--------+--------+--------+-------+---------+--------+------+-------+--------+-------+-------+-------+----------+--------+------+---------+--------------+--------+----------+
¦Сентябрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+--------+--------+--------+--------+-------+---------+--------+------+-------+--------+-------+-------+-------+----------+ +------+---------+--------------+--------+----------+
¦Октябрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+--------+--------+--------+--------+-------+---------+--------+------+-------+--------+-------+-------+-------+----------+--------+------+---------+--------------+--------+----------+
¦Ноябрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+--------+--------+--------+--------+-------+---------+--------+------+-------+--------+-------+-------+-------+----------+--------+------+---------+--------------+--------+ ¦
¦Декабрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+--------+--------+--------+--------+-------+---------+--------+------+-------+--------+-------+-------+-------+----------+--------+------+---------+--------------+--------+----------+
¦за год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------+--------+--------+--------+--------+-------+---------+--------+------+-------+--------+-------+-------+-------+----------+--------+------+---------+--------------+--------+-----------
Подпись__________________________
Приложение N 4 к приказу Минздрава РФ от 30 декабря 2002 г. N 413
Медицинская документация Форма N 007дс/у-02 Утверждена приказом Минздрава России от 30.12.2002 N 413
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
____________________________
наименование учреждения
Листок
ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому
_________________________________________________________________________
наименование отделения, профиля мест
-----T------T------------T----------T----------------------------------------------------------------------------------T------------------T----------T-----------T---------¬
¦ ¦ Код ¦ Число мест ¦Среднеме- ¦ Движение больных за истекшие сутки ¦на начало текущего¦ Состояло ¦ Проведено ¦ в т.ч. ¦
¦ ¦ ¦ (пациенто- ¦ сячных +-----------T--------------------------------------------T-----------------T-------+ дня ¦больных на¦ больными ¦сельскими¦
¦ ¦ ¦ мест в ¦(годовых) ¦ состояло ¦ поступило больных ¦выписано больных ¦умерло ¦----------------- ¦ конец ¦ дней ¦жителями ¦
¦ ¦ ¦ стационаре ¦ мест ¦больных на ¦ ¦ ¦ ¦ состоит больных ¦отчетного ¦ лечения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ на дому) ¦ ¦ начало +-------T----------T-------------------------+------T----------+ ¦ ¦ периода ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ истекших ¦ всего ¦в т.ч. из ¦ из них (из гр.6) ¦всего ¦ в т.ч. в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ суток* ¦ ¦круглосу- ¦ ¦ ¦круглосу- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ точных +---------T------T--------+ ¦ точные ¦ +-------T----------+ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стациона- ¦сельских ¦ 0-17 ¦60 лет и¦ ¦стационары¦ ¦ всего ¦ в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ров ¦ жителей ¦ лет ¦ старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сельских ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ жителей ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------+------------+----------+-----------+-------+----------+---------+------+--------+------+----------+-------+-------+----------+----------+-----------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦
+----+------+------------+----------+-----------+-------+----------+---------+------+--------+------+----------+-------+-------+----------+----------+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------+------------+----------+-----------+-------+----------+---------+------+--------+------+----------+-------+-------+----------+----------+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------+------------+----------+-----------+-------+----------+---------+------+--------+------+----------+-------+-------+----------+----------+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------+------------+----------+-----------+-------+----------+---------+------+--------+------+----------+-------+-------+----------+----------+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------+------------+----------+-----------+-------+----------+---------+------+--------+------+----------+-------+-------+----------+----------+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------+------------+----------+-----------+-------+----------+---------+------+--------+------+----------+-------+-------+----------+----------+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------+------------+----------+-----------+-------+----------+---------+------+--------+------+----------+-------+-------+----------+----------+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------+------------+----------+-----------+-------+----------+---------+------+--------+------+----------+-------+-------+----------+----------+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------+------------+----------+-----------+-------+----------+---------+------+--------+------+----------+-------+-------+----------+----------+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------+------------+----------+-----------+-------+----------+---------+------+--------+------+----------+-------+-------+----------+----------+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------+------------+----------+-----------+-------+----------+---------+------+--------+------+----------+-------+-------+----------+----------+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------+------------+----------+-----------+-------+----------+---------+------+--------+------+----------+-------+-------+----------+----------+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------+------------+----------+-----------+-------+----------+---------+------+--------+------+----------+-------+-------+----------+----------+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+------+------------+----------+-----------+-------+----------+---------+------+--------+------+----------+-------+-------+----------+----------+-----------+----------
Дата_____________ Подпись медицинской сестры________________
______________________________
* При необходимости сводных сведений воспользоваться этой же формой, в сводной форме указать месяц, срок. При использовании формы для ежедневного учета - в графе 1 перечислить профили коек; для сводной ведомости - месяцы года, а в графе 5 - "состояло больных на начало отчетного периода".
оборотная сторона ф. N 007дс/у-02
-----------------------T------------------------T------------------------T------------------------¬ ¦ Фамилия, И., О. ¦ в т.ч. из ¦ Фамилия, И., О. ¦в т.ч. в круглосуточные ¦ ¦ поступивших ¦ круглосуточного ¦ выписанных ¦ стационары ¦ ¦ ¦ стационара ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------------------+------------------------+------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------------------+------------------------+------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------------------+------------------------+------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------------------+------------------------+------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------------------+------------------------+------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------------------+------------------------+------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------------------+------------------------+------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------------------+------------------------+------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------------------+------------------------+------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------------------+------------------------+------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------------------+------------------------+------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------------------+------------------------+------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------------------+------------------------+------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------------------+------------------------+------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------------------+------------------------+------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----------------------+------------------------+------------------------+-------------------------
Приложение N 5 к приказу Минздрава РФ от 30 декабря 2002 г. N 413
Медицинская документация Форма N 066/у-02 Утверждена приказом Минздрава РФ от 30.12.2002 N 413
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
____________________________
наименование учреждения
Статистическая карта выбывшего из стационара
круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому
N медицинской карты_____
1. Код пациента:* ________________________2. Ф.И.О:______________________
3. Пол: муж 1; жен - 2 4. Дата рождения _ _ _ _ _ _ _ _
5. Документ, удостов. личность: название, серия, номер___________________
6. Адрес: регистрация по месту жительства________________________________
7. Код территории проживания:_ _ _ _ Житель: город - 1; село - 2.
8. Страховой полис (серия, номер):_______________________________________
Выдан: кем_______________________________________________________________
Код терр.: _ _ _
9. Вид оплаты: ОМС - 1; Бюджет - 2; Платные услуги - 3; в т.ч. ДМС - 4;
Другое - 5.
10. Социальный статус: дошкольник- 1: организован - 2; неорганизован - 3;
учащийся - 4; работает - 5; не работает - 6; БОМЖ - 7; пенсионер 8;
военнослужащий - 9; Код _ _ _; Член семьи военнослужащего - 10.
11. Категория льготности: инвалид ВОВ - 1; участник ВОВ - 2;
воин-интернационалист - 3; лицо, подвергшееся радиационному облучению -
4; в т.ч. в Чернобыле - 5; инв. I гр. - 6; инв. II гр. - 7; инв. III гр.
- 8; ребенок-инвалид - 9; инвалид с детства - 10; прочие - 11.
12. Кем направлен _____________ N напр. __________ Дата: _._._ _. _ _ _ _
13. Кем доставлен _____________________ Код __ Номер наряда______________
14. Диагноз направившего учреждения _____________________________________
15. Диагноз приемного отделения _________________________________________
16. Доставлен в состоянии опьянения:** Алкогольного - 1; Наркотического -
2.
17. Госпитализирован по поводу данного заболевания в текущем году:
первично - 1; повторно - 2; по экстренным показаниям - 3; в плановом
порядке - 4.
18. Доставлен в стационар от начала заболевания (получения травмы): в
первые 6 часов - 1; в теч. 7-24 часов - 2; позднее 24-х часов - 3.
19. Травма: - производственная: промышленная - 1; транспортная - 2, в
т.ч. ДТП - 3; с/хоз - 4; прочие - 5;
- непроизводственная: бытовая - 6; уличная - 7; транспортная - 8,
в т.ч. ДТП - 9; школьная - 10; спортивная - 11; противоправная
травма - 12; прочие - 13.
20 Дата поступления в приемное отделение: _ _. _ _. _ _ _ _
Время _ _ _ _. _ _ _ _
21. Название отделения____________ Дата поступления_________ Время _____.
Подпись врача приемного отделения_______________________ Код _ _
22. Дата выписки (смерти)._ _._ _._ _ _ _ Время _ _. _ _ _ _
23. Продолжительность госпитализации (койко-дней): _ _ _
24. Исход госпитализации: выписан - 1; в т.ч. в дневной стационар - 2; в
круглосуточный стационар - 3; переведен в другой стационар - 4;
24.1. Результат госпитализации: выздоровление - 1; улучшение - 2; без
перемен - 3; ухудшение - 4; здоров - 5; умер - 6.
25. Листок нетрудоспособности: открыт_ _._ _._ _ _ _ _
закрыт: _ _._ _._ _ _ _ _
25.1. По уходу за больным Полных лет: _ _ Пол: муж 1 жен 2
______________________________
* - идентификационный номер пациента или иной, принятый в ЛПУ.
** - определение состояния опьянения осуществляется в соответствии с порядком установленном Минздравом России.
26. Движение пациента по отделениям:
-----T-------T-----------T--------T--------T------------T---------T------------T---------T--------¬ ¦ NN ¦ Код ¦ Профиль ¦ Код ¦ Дата ¦ Дата ¦ Код ¦ Код ¦ Код ¦ Вид ¦ ¦ ¦отделе-¦ коек ¦ врача ¦поступ- ¦ выписки, ¦диагноза ¦медицинского¦прерван- ¦ оплаты ¦ ¦ ¦ ния ¦ ¦ ¦ ления ¦перевода*** ¦ по МКБ ¦ стандарта* ¦ ного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦случая** ¦ ¦ +----+-------+-----------+--------+--------+------------+---------+------------+---------+--------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ +----+-------+-----------+--------+--------+------------+---------+------------+---------+--------+ ¦ 1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------+-----------+--------+--------+------------+---------+------------+---------+--------+ ¦ 2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------+-----------+--------+--------+------------+---------+------------+---------+--------+ ¦ 3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------+-----------+--------+--------+------------+---------+------------+---------+--------+ ¦ 4. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------+-----------+--------+--------+------------+---------+------------+---------+--------+ ¦ 5. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------+-----------+--------+--------+------------+---------+------------+---------+--------+ ¦ 6. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----+-------+-----------+--------+--------+------------+---------+------------+---------+---------
______________________________
* Проставляется в случае утверждения в субъекте Российской Федерации в установленном порядке.
** Заполняется при использовании в системе оплаты
*** При выписке, переводе из отделения реанимации указать время пребывания в часах.
27. Хирургические операции (обозначить: основную операцию, использование спец. аппаратуры):
------T-------T----------T---------------T-------------------T------T---------------------T-------¬ ¦Дата,¦ Код ¦ Код ¦ Операция ¦ Осложнение ¦Анес- ¦ Использ. спец. ¦ Вид ¦ ¦ Час ¦хирурга¦отделения ¦ ¦ ¦тезия*¦ аппаратуры ¦оплаты ¦ ¦ ¦ ¦ +-------T-------+-----------T-------+ +-------T------T------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наиме- ¦ код ¦наименова- ¦ код ¦ ¦ энд. ¦лазер ¦криог.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нование¦ ¦ ние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-------+----------+-------+-------+-----------+-------+------+-------+------+------+-------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ +-----+-------+----------+-------+-------+-----------+-------+------+-------+------+------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-------+----------+-------+-------+-----------+-------+------+-------+------+------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-------+----------+-------+-------+-----------+-------+------+-------+------+------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-----+-------+----------+-------+-------+-----------+-------+------+-------+------+------+--------
______________________________
* Анестезия: общая - 1, местная - 2.
-----¬ -----¬
28. Обследован: RW 1 ¦ ¦AIDS 2 ¦ ¦
L----- L-----
29. Диагноз стационара (при выписке):
----------------T--------------T-----------T-------------T----------T-----------------T-----------¬ ¦ Клинический ¦ Основное ¦ Код МКБ ¦ Осложнение ¦ Код МКБ ¦ Сопутствующие ¦ Код МКБ ¦ ¦заключительный ¦ заболевание ¦ ¦ ¦ ¦ заболевание ¦ ¦ ¦ +--------------+-----------+-------------+----------+-----------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+--------------+-----------+-------------+----------+-----------------+-----------+ ¦Патологоанато- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L---------------+--------------+-----------+-------------+----------+-----------------+------------ 30. В случае смерти указать основную причину ____________________________ ______________________________________код по МКБ_________________________ 31. Дефекты догоспитального этапа: несвоевременность госпитализации - 1; недостаточный объем клинико-диагностического обследования - 2; неправильная тактика лечения - 3; несовпадение диагноза - 4. Подпись лечащего врача __________________________________________________ Подпись заведующего отделением __________________________________________
Приложение N 6 к приказу Минздрава РФ от 30 декабря 2002 г. N 413
Медицинская документация Форма N 14дс Утверждена приказом Минздрава России от 30.12.2002 N 413
--------------------------------------------------------------------------------------------------¬ ¦ Отраслевое статистическое наблюдение ¦ L-------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------¬ ¦ Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения ¦ ¦ за 20__ г. ¦ L-------------------------------------------------------------------------------------------------- -----------------------------------------------------T------------------¬ ----------------------¬ ¦ Представляют: ¦ Сроки ¦ ¦ Форма N 14дс ¦ ¦ ¦ представления ¦ ¦ ¦ L----------------------------------------------------+------------------- L---------------------- ¦Учреждения здравоохранения, имеющие дневные¦ 5 января ¦ Утверждена приказом ¦стационары всех типов: ¦ ¦ Минздрава России ¦- центральной районной (городской) больнице рай¦ ¦ от ________ N____ ¦(гор)здравотделу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральная районная (городская) больница рай¦ в установленные ¦ ¦(гор)здравотдел отчет каждого подведомственного¦ последним сроки ¦ ¦учреждения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------------¬ ¦- органу управления здравоохранением субъекта¦ в установленные ¦ ¦ Годовая ¦ ¦Российской Федерации ¦ последним сроки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L---------------------- ¦- территориальному фонду ОМС субъекта Российской¦ ¦ ¦Федерации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органы управления здравоохранением субъекта¦ в установленные ¦ ¦Российской Федерации, город федерального знамения: ¦ последним сроки ¦ ¦- Минздраву России; ¦ ¦ L----------------------------------------------------+------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------¬ ¦Наименование отчитывающейся организации _____________________________________________ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Почтовый адрес ____________________________________________________________________ ¦ +----------T--------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Код формы ¦ Код (проставляет отчитывающаяся организация) ¦ ¦ по ОКУД ¦ ¦ ¦ +--------------T-------------T-------------T--------------T-------------T--------------+ ¦ ¦отчитывающейся¦ вида ¦ отрасли по ¦территории по ¦министерства ¦ контрольная ¦ ¦ ¦организации по¦деятельности ¦ ОКОНХ ¦ ОКАТО ¦(ведомства), ¦ сумма (стр. ¦ ¦ ¦ ОКПО ¦ по ОКДП ¦ ¦ ¦ органа ¦ 1-6) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦управления по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ОКОГУ ¦ ¦ +----------+--------------+-------------+-------------+--------------+-------------+--------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +----------+--------------+-------------+-------------+--------------+-------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----------+--------------+-------------+-------------+--------------+-------------+---------------
I. Общие сведения
(1000) Дневной стационар при больничном учреждении ____ 1, мест____2, число смен___3; дневной стационар при амбулаторно-поликлиническом учреждении_____4, мест_____5; число смен___6; стационарна дому____7, мест____ 8;
(1001) Дневной стационар при больничном учреждении для детей (0-17 лет) ____ 1, мест____2, число смен____ 3; дневной стационар при амбулаторно-поликлиническом учреждении_______4, мест______5, число смен____6; стационар на дому___7, мест____ 8.
Раздел I. Использование коечного фонда
(1100)
----T---------T----------------------------------------------------------------------------T------------------------------------------------------------------------------T---------------------------------------------------¬ ¦ N ¦ Профиль ¦ Дневной стационар при больничном учреждении** ¦ Дневной стационар при амбулаторно-поликлиническом учреждении*** ¦ Стационар на дому*** ¦ ¦стр¦ мест +------T-------------T----------T---------T--------T--------------T----------+---------T------------T----------T---------T--------T-------------T-----------+--------T---------T-------T------------T-----------+ ¦ . ¦ ¦число ¦ число ¦поступило ¦выписано ¦из них. ¦ в т.ч. в ¦проведено ¦ число ¦ число ¦поступило ¦выписано ¦ из них ¦ в т.ч. в ¦ проведено ¦ число ¦выписано ¦в т.ч. ¦ в т.ч. в ¦ проведено ¦ ¦ ¦ ¦ мест ¦среднегодовых¦ больных ¦ ¦ детей ¦круглосуточный¦ больными ¦ мест ¦среднегодо- ¦ больных ¦ ¦ детей ¦круглосуточ- ¦ больными ¦ мест ¦ ¦ детей ¦круглосуточ-¦ больными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мест* ¦ ¦ ¦ (0-17 ¦стационар (из ¦ дней ¦ ¦ вых мест ¦ ¦ ¦ (0-17 ¦ный стационар¦ дней ¦ ¦ ¦ (0-17 ¦ ный ¦ дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лет) ¦ гр.6) ¦лечения** ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лет) ¦ (из гр.13) ¦ лечения** ¦ ¦ ¦ лет) ¦ стационар ¦ лечения** ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (из гр.18) ¦ ¦ +---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+-------+------------+-----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦ +---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+-------+------------+-----------+ ¦ ¦Всего: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в том¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+-------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+-------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+-------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+-------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+-------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+-------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+-------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+-------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+-------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+ +------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+-------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+-------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+-------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+-------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+-------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+-------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+-------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+-------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+-------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+-------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+-------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+-------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L---+---------+------+-------------+----------+---------+--------+--------------+----------+---------+------------+----------+---------+--------+-------------+-----------+--------+---------+-------+------------+------------
______________________________
* При утверждении графика работы дневного стационара в 2 смены, при расчете среднегодовых мест - одно место считать эквивалентным двум местам.
** Сведения заполняются на основе ф. N 016/у-02 (гр.07 - на основе ф. N 066/у-02)
*** Сведения заполняют на основе ф. N 007/дс-02 (сводный)
(1101) Из числа выбывших: умерло в дневном стационаре при больничных учреждениях ____1 , при амбулаторно-поликлиническом учреждении___ 2, при дневном стационаре на дому____ 3.
(1102) Из числа выбывших сельские жители: в дневном стационаре при больничных учреждениях ____ 1, при амбулаторно-поликлиническом учреждении ___ 2, при дневном стационаре на дому ____ 3.
Раздел II. Состав больных в дневном стационаре, сроки и исходы лечения
(18 лет и старше)
(2000)
---------------------T-------T------------T---------------------------------------------------------T----------------------------------------------------------T---------------------------------------------------------¬ ¦ ¦ N ¦Код по МКБ X¦ Дневной стационар при больничных учреждениях ¦ Дневной стационар при амбулаторно-поликлинических ¦ Стационар на дому ¦ ¦ ¦строки ¦ ¦ ¦ учреждениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------T--------------T--------------T-------------+--------------T--------------T-------------T--------------+--------------T-------------T--------------T-------------+¬ ¦ ¦ ¦ ¦ выписано ¦ из них ¦ проведено ¦ умерло ¦ выписано ¦ из них ¦ проведено ¦ умерло ¦ выписано ¦ из них ¦ проведено ¦ умерло ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ больных ¦ направлено в ¦ выписанными ¦ ¦ больных ¦ направлено в ¦ выписанными ¦ ¦ больных ¦направлено в ¦ выписанными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦круглосуточн. ¦бальными дней ¦ ¦ ¦круглосуточн. ¦больными дней¦ ¦ ¦круглосуточн.¦ больными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стационар ¦ лечения ¦ ¦ ¦ стационар ¦ лечения ¦ ¦ ¦ стационар ¦ дней лечения ¦ ¦ +--------------------+-------+------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ +--------------------+-------+------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+ ¦Всего: ¦ 1 ¦ А00-Т98 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+ ¦Инфекционные и¦ 2 ¦ А00-В99 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паразитарные болезни¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+ ¦Новообразования ¦ 3 ¦ C00-D48 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+ ¦Болезни крови и¦ 4 ¦ D50-D89 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кроветворных органов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+ ¦Б-ни эндокринной¦ 5 ¦ Е00-Е90 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства питания¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и нарушения обмена¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в-в и... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+ ¦Психические ¦ 6 ¦ F00-F99 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поведения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+ ¦Болезни нервной¦ 7 ¦ G00-G99 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+ ¦Болезни глаза и его¦ 8 ¦ Н00-Н59 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦придаточного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппарата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+ ¦Болезни уха и¦ 9 ¦ Н60-Н95 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосцевидного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отростка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+ ¦Болезни системы¦ 10 ¦ I00-I99 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+ ¦Болезни органов¦ 11 ¦ J00- J99 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+ ¦Болезни органов¦ 12 ¦ К00-К93 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+ ¦Болезни кожи и¦ 13 ¦ L00-L99 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подкожной клетчатки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+ ¦Болезни ¦ 14 ¦ М00-М99 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦костно-мышечной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+ ¦Болезни мочеполовой¦ 15 ¦ N00-N99 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+ ¦Беременность, роды и¦ 16 ¦ O00-O99 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦послеродовый период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+ ¦Врожденные аномалии¦ 17 ¦ Q00-Q99 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пороки развития... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+ ¦Симптомы, признаки и¦ 18 ¦ R00-R99 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отклонения от¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нормы... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+ ¦Травмы, ¦ 19 ¦ S00-T98. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отравления...... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+ ¦Кроме того факторы,¦ 20 ¦ Z00-Z99 ¦ ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦влияющие на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояние здоровья¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обращения в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+ ¦Оперировано больных¦ 21 ¦ X ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦(из числа выписанных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и умерших) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+ ¦Число проведенных¦ 22 ¦ X ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ X ¦ ХI ¦ ¦операций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L--------------------+-------+------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------- (2001) Из общего числа выписанных (гр.4, 8) - направленные райвоенкоматом (РВК) ________________________ 1 (2002) Лица, госпитализированные для обследования и оказавшиеся здоровыми ______________________________ 1, из них призывники ____________________2
Продолжение
Состав больных в дневном стационаре, сроки и исходы лечения*
(дети 0-17 лет включительно)
(2003)
---------------------T-------T-----------T----------------------------------------------------------T----------------------------------------------------------T---------------------------------------------------------¬ ¦ ¦ N ¦Код по МКБ ¦ Дневной стационар при больничных учреждениях ¦ Дневной стационар при амбулаторно-поликлинических ¦ Стационар на дому ¦ ¦ ¦строки ¦ X ¦ ¦ учреждениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------T--------------T-------------T--------------+--------------T-------------T--------------T--------------+-------------T--------------T--------------T-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ выписано ¦ из них ¦ проведено ¦ умерло ¦ выписано ¦ из них ¦ проведено ¦ умерло ¦ выписано ¦ из них ¦ проведено ¦ умерло ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ больных ¦ направлено в ¦ выписанными ¦ ¦ больных ¦направлено в ¦ выписанными ¦ ¦ больных ¦ направлено в ¦ выписанными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦круглосуточн. ¦больными дней¦ ¦ ¦круглосуточн.¦больными дней ¦ ¦ ¦круглосуточн. ¦больными дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стационар ¦ лечения ¦ ¦ ¦ стационар ¦ лечения ¦ ¦ ¦ стационар ¦ лечения ¦ ¦ +--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ +--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+ ¦Всего: ¦ 1 ¦ А00-Т98 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+ ¦Инфекционные и¦ 2 ¦ А00-В99 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паразитарные болезни¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+ ¦Новообразования ¦ 3 ¦ С00-С48 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+ ¦Б-ни крови и¦ 4 ¦ D50-D89 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кроветворных органов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+ ¦Б-ни эндокринной¦ 5 ¦ E00-Е90 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства питания¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и нарушения обмена¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в-в и... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+ ¦Психические ¦ 6 ¦ F00-F99 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поведения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+ ¦Болезни нервной¦ 7 ¦ G00-G99 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+ ¦Болезни глаза и его¦ 8 ¦ Н00-Н59 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦придаточного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппарата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+ ¦Болезни уха и¦ 9 ¦ Н60-Н95 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосцевидного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отростка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+ ¦Болезни системы¦ 10 ¦ I00-I99 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+ ¦Болезни органов¦ 11 ¦ J00-J99 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+ ¦Болезни органов¦ 12 ¦ К00-К93 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+ ¦Б-ни кожи и¦ 13 ¦ L00-L99 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подкожной клетчатки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+ ¦Болезни ¦ 14 ¦ М00-М99 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦костно-мышечной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+ ¦Болезни мочеполовой¦ 15 ¦ N00-N99 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+ ¦Беременность, роды и¦ 16 ¦ O00-O99 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦послеродовый период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+ ¦Отдельные состояния,¦ 17 ¦ Р00-Р96 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возникающие в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перинатальном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периоде... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+ ¦Врожденные аномалии¦ 18 ¦ Q00-Q99 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пороки развития... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+ ¦Симптомы, признаки и¦ 19 ¦ R00-R99 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отклонения от¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нормы... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+ ¦Травмы, ¦ 20 ¦ S00-T98 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отравления...... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+ ¦Кроме того факторы,¦ 21 ¦ Z00-Z99 ¦ ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦влияющие на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояние здоровья¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обращения в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+ ¦Оперировано больных¦ 22 ¦ X ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦(из числа выписанных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и умерших) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+ ¦Число проведенных¦ 23 ¦ X ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦операций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L--------------------+-------+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------+--------------+--------------+-------------- (2004) Из общего числа выписанных (гр.4, 8) - направленные райвоенкоматом (РВК) ______________________ 1 (2005) Лица, госпитализированные для обследования и оказавшиеся здоровыми ____________________________ 1, из них призывники _____________________ 2
Виды оплаты
(4000)
---------------T---------T------------------------------------T------------------------------------¬ ¦ Вид оплаты ¦N строки ¦ Число выбывших больных (выписано + ¦ Число дней лечения, проведенное ¦ ¦ лечения ¦ ¦ умерло) ¦ выбывшими из дневного стационара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (выписано + умерло) ¦ +--------------+---------+-----------T------------T-----------+-----------T-----------T------------+ ¦ ¦ ¦ при ¦ при ¦ на дому ¦ при ¦ при ¦ на дому ¦ ¦ ¦ ¦стационаре ¦амбулаторно-¦ ¦стационаре ¦амбулатор- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиниче-¦ ¦ ¦но-поликли-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ских ¦ ¦ ¦ нических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждениях ¦ ¦ ¦учреждениях¦ ¦ +--------------+---------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +--------------+---------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+------------+ ¦ОМС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+---------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+------------+ ¦бюджет ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+---------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+------------+ ¦платное в том¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+---------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+------------+ ¦ДМС ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L--------------+---------+-----------+------------+-----------------------+-----------+------------- Руководитель организации ______________________ Должностное лицо, ответственное за составление формы___________________________ Номер телефона_________________________________ Дата ____________________
< < Вернуться архив, обновление