Юридическая библиотека Российской Федерации (архив)
Письмо Госналогслужбы РФ от 29 декабря 1995 г. N ВЗ-6-06/672 "О новых формах к инструкции Госналогслужбы России от 16.06.95 N 34" (прекратило действие)
Официальный текст документа с изменения и дополнениями по состоянию на 25 сентября 2006 года
Инструкцией Госналогслужбы России от 16.06.95 N 34 "О налогообложении прибыли и доходов иностранных юридических лиц" установлены формы документов согласно приложениям NN 1-11. В соответствии с пунктом 8.2 Инструкции новые формы и разъяснения по их заполнению издаются Госналогслужбой России до 1 января года, с которого они начинают применяться.
В связи с вышеизложенным Госналогслужба России сообщает об издании новых форм документов, которые подлежат применению в 1996 году:
а) форма 1011FE(1996) "Уведомление об источниках доходов в Российской Федерации" - вместо формы 1011FE95 (приложение N 1 инструкции);
б) форма 1101FE(1996) "Налоговая декларация иностранного юридического лица" - вместо "Налоговой декларации иностранного юридического лица, осуществляющего деятельность в Российской Федерации" (приложение N 6);
в) форма 1011DT(1996) "Заявление на возврат налога с доходов от источников в Российской Федерации (кроме дивидендов и/или процентов)" вместо формы 1011DT95 (приложение N 9);
г) форма 1012DT(1996) "Заявление на возврат налога с дивидендов и/или процентов от источников в Российской Федерации" - вместо формы 1012DT95 (приложение N 9);
д) форма 1021DT(1996) "Заявление о неудержании или удержании по пониженным ставкам налогов с доходов иностранных банков" - вместо формы 1021DT95 (приложение N 10);
е) форма 1013DT(1996) "Заявление на предварительное освобождение от налогообложения доходов от источников в Российской Федерации" - вместо "Заявления об освобождении от налога дохода иностранного юридического лица, не осуществляющего деятельность в Российской Федерации через постоянное представительство" (приложение N 11).
Формы 1011FE(1996), 1101FE(1996), 1011DT(1996), 1012DT(1996), 1021DT(1996) и 1013DT(1996), а также разъяснения по их заполнению прилагаются.
Доведите новые формы документов и разъяснения по их заполнению до нижестоящих налоговых органов и налогоплательщиков.
Приложение: на 24 листах.
Государственный советник
налоговой службы I ранга
В.А.Зверховский
Форма 1011FE(1996)
Экз. (Copy) N 1 В Госналогинспекцию по ________________________________
(To the State Tax Office)________________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ NOTIFICATION
об источниках доходов в about sources of income within Russia
Российской Федерации
----T----T----¬
¦199¦ + ¦ ¦
L---+----+-----
1.Уполномоченный представитель, 2.ИНОСТРАННОЕ ЛИЦО (прописные
если таковой имеется печатные буквы)
(наименование, полный адрес и FOREIGN ENTITY (block letters)
телефон)
Authorized representative if any
(full address, phone) Полное имя Name in full
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
-------------------------------- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
-------------------------------- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Полный адрес Full residential address
-------------------------------- --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-------------------------------- --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Страна Country
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
3. Пассивные источники доходов Passive sources of income of
иностранного юридического лица foreign entity
(акции, облигации, депозиты, (Shares, Bonds, Deposits,
авторские права и т.п.) Copyright etc.)
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Вид источника ¦ Наименование ¦Юридический адрес¦ N и дата договора¦
¦ ¦ контрагента ¦ контрагента ¦ ¦
¦Type of source ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Number and ¦
¦ ¦ (Name in full) ¦ of contractor ¦ date of contract ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+------------------+-----------------+-------------------
T------------------¬
¦ Сумма дохода ¦
¦ Total income ¦
+------------------+
¦ 5 ¦
+------------------+
¦ ¦
¦ ¦
+-------------------
4. Деятельность иностранного Activity of foreign entity not
юридического лица, не connected with permanent
связанная с постоянным establishment
представительством
-------------T--------------T-----------------T-----------------T-------¬
¦ Вид ¦ Наименование¦Юридический адрес¦N и дата договора¦Период ¦
¦деятельности¦ контрагента ¦ контрагента ¦ ¦ ¦
¦ Type of ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Number and ¦Period ¦
¦ activity ¦(Name in full)¦ of contractor ¦ date of contract¦ ¦
+------------+--------------+-----------------+-----------------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------------+--------------+-----------------+-----------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+--------------+-----------------+-----------------+--------
T------------------¬
¦ Сумма дохода ¦
¦ Total income ¦
+------------------+
¦ 6 ¦
+------------------+
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
+-------------------
Разделы 5 и 6 заполняются при необходимости
5. Пассивные источники доходов Passive sources income of permanent
постоянного представительства establishment
ИНН постоянного представительства ----T---T---T---T---T---T---T---¬
ITN of permanent establishment F ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---+---+---+---+---+---+----
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Вид источника ¦ Наименование ¦Юридический адрес¦ N и дата договора¦
¦ ¦ контрагента ¦ контрагента ¦ ¦
¦Type of source ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Number and ¦
¦ ¦ (Name in full) ¦ of contractor ¦ date of contract ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+------------------+-----------------+-------------------
T------------------¬
¦ Сумма дохода ¦
¦ Total income ¦
+------------------+
¦ 5 ¦
+------------------+
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
+-------------------
6. Активные источники доходов Active sources of income of permanent
постоянного представительства establishment
ИНН постоянного представительства ----T---T---T---T---T---T---T---¬
ITN of permanent establishment F ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---+---+---+---+---+---+----
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Вид источника ¦ Наименование ¦Юридический адрес¦ N и дата договора¦
¦ ¦ контрагента ¦ контрагента ¦ ¦
¦Type of source ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Number and ¦
¦ ¦ (Name in full) ¦ of contractor ¦ date of contract ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+------------------+-----------------+-------------------
T------------------¬
¦ Сумма дохода ¦
¦ Total income ¦
+------------------+
¦ 5 ¦
+------------------+
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
+-------------------
ИНОСТРАННОЕ ЮРИДИЧЕСКОЕ ЛИЦО________________________________________
(наименование)
ОБЯЗУЕТСЯ УКАЗАННЫЕ В РАЗДЕЛАХ 5 и 6 ДОХОДЫ ВКЛЮЧИТЬ В НАЛОГОВУЮ
ДЕКЛАРАЦИЮ ЗА 199__ГОД.
Подпись Signature:____________________
Место и дата Place and Date
______________________________ Печать Stamp
Приложения Enclosures:
----------------T------------------T------------------T-----------------¬
¦к разделу 3 на ¦ к разделу 4 на ¦ к разделу 5 на ¦к разделу 6 на ¦
¦________листах ¦ _________листах ¦ __________листах ¦__________листах ¦
L---------------+------------------+------------------+------------------
________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. ОТМЕТКА НАЛОГОВОГО ОРГАНА О ПОЛУЧЕНИИ УВЕДОМЛЕНИЯ
_______________________________
Ф.И.О. подпись
" "______________199__г.
Печать (Штамп)
Приложение к разделу 3 формы 1011FE(1996)
Пассивные источники доходов Passive sources of income of
иностранного юридического лица foreign entity
(акции, облигации, депозиты, (Shares, Bonds, Deposits,
авторские права и т.п.) Copyright etc.)
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦Вид источника ¦ Наименование ¦Юридический адрес¦ N и дата договора¦
¦ ¦ контрагента ¦ контрагента ¦ ¦
¦Type of source ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Number and ¦
¦ ¦ (name in full) ¦ of contractor ¦ date of contract ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
L---------------+------------------+-----------------+-------------------
T------------------¬
¦ Сумма дохода ¦
¦ Total income ¦
+------------------+
¦ 5 ¦
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+-------------------
Место и дата Place and Date Подпись Signature:____________________
______________________________
Печать Stamp
Приложение к разделу 4 формы 1011FE(1996)
Деятельность иностранного Activity of foreign legal entity
юридического лица, не not connected with permanent
связанная с постоянным establishment
представительством
-------------T--------------T-----------------T-----------------T-------¬
¦ Вид ¦ Наименование¦Юридический адрес¦N и дата договора¦Период ¦
¦деятельности¦ контрагента ¦ контрагента ¦ ¦ ¦
¦ Type of ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Number and ¦Period ¦
¦ activity ¦(Name in full)¦ of contractor ¦ date of contract¦ ¦
+------------+--------------+-----------------+-----------------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------------+--------------+-----------------+-----------------+-------+
+------------+--------------+-----------------+-----------------+-------+
+------------+--------------+-----------------+-----------------+-------+
+------------+--------------+-----------------+-----------------+-------+
+------------+--------------+-----------------+-----------------+-------+
+------------+--------------+-----------------+-----------------+-------+
+------------+--------------+-----------------+-----------------+-------+
+------------+--------------+-----------------+-----------------+-------+
+------------+--------------+-----------------+-----------------+-------+
+------------+--------------+-----------------+-----------------+-------+
+------------+--------------+-----------------+-----------------+-------+
+------------+--------------+-----------------+-----------------+-------+
L------------+--------------+-----------------+-----------------+--------
T------------------¬
¦ Сумма дохода ¦
¦ Total income ¦
+------------------+
¦ 6 ¦
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+-------------------
Место и дата Place and Date Подпись Signature:____________________
______________________________
Печать Stamp
Форма 1011FE(1996)
Экз.(Copy) N 2 В Госналогслужбу России, 103381, Москва, ул. Неглинная, 23
To the State Tax Service, 103381, Moscow, Neglinnaya, 23
Факс (095) 200-49-01, 200-11-83; Телефон (095) 200-09-94
E-mail [email protected]
УВЕДОМЛЕНИЕ NOTIFICATION
об источниках доходов в about sources of income within Russia
Российской Федерации
----T----T----¬
¦199¦ + ¦ ¦
L---+----+-----
1.Уполномоченный представитель, 2.ИНОСТРАННОЕ ЛИЦО (прописные
если таковой имеется печатные буквы)
(наименование, полный адрес и FOREIGN ENTITY (block letters)
телефон)
Authorized representative if any
(full address, phone) Полное имя Name in full
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Полный адрес Full residential
________________________________ address
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Страна Country
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
3. Пассивные источники доходов Passive sources of income of
иностранного юридического лица foreign entity
(акции, облигации, депозиты, (Shares, Bonds, Deposits,
авторские права и т.п.) Copyright etc.)
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Вид источника ¦ Наименование ¦Юридический адрес¦ N и дата договора¦
¦ ¦ контрагента ¦ контрагента ¦ ¦
¦Type of source ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Number and ¦
¦ ¦ (Name in full) ¦ of contractor ¦ date of contract ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+------------------+-----------------+-------------------
T------------------¬
¦ Сумма дохода ¦
¦ Total income ¦
+------------------+
¦ 5 ¦
+------------------+
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
+-------------------
4. Деятельность иностранного Activity of foreign entity not
юридического лица, не connected with permanent
связанная с постоянным establishment
представительством
-------------T--------------T-----------------T-----------------T-------¬
¦ Вид ¦ Наименование¦Юридический адрес¦N и дата договора¦Период ¦
¦деятельности¦ контрагента ¦ контрагента ¦ ¦ ¦
¦ Type of ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Number and ¦Period ¦
¦ activity ¦(Name in full)¦ of contractor ¦ date of contract¦ ¦
+------------+--------------+-----------------+-----------------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------------+--------------+-----------------+-----------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+--------------+-----------------+-----------------+--------
T------------------¬
¦ Сумма дохода ¦
¦ Total income ¦
+------------------+
¦ 6 ¦
+------------------+
¦ ¦
¦ ¦
+-------------------
Разделы 5 и 6 заполняются при необходимости
5. Пассивные источники доходов Passive sources of income of permanent
постоянного представительства establishment
ИНН постоянного представительства ----T---T---T---T---T---T---T---¬
ITN of permanent establishment F ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---+---+---+---+---+---+----
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Вид источника ¦ Наименование ¦Юридический адрес¦ N и дата договора¦
¦ ¦ контрагента ¦ контрагента ¦ ¦
¦Type of source ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Number and ¦
¦ ¦ (Name in full) ¦ of contractor ¦ date of contract ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+------------------+-----------------+-------------------
T------------------¬
¦ Сумма дохода ¦
¦ Total income ¦
+------------------+
¦ 5 ¦
+------------------+
¦ ¦
¦ ¦
+-------------------
6. Активные источники доходов Active sources of income of permanent
постоянного представительства establishment
ИНН постоянного представительства ----T---T---T---T---T---T---T---¬
ITN of permanent establishment F ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---+---+---+---+---+---+----
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Вид источника ¦ Наименование ¦Юридический адрес¦ N и дата договора¦
¦ ¦ контрагента ¦ контрагента ¦ ¦
¦Type of source ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Number and ¦
¦ ¦ (Name in full) ¦ of contractor ¦ date of contract ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+------------------+-----------------+-------------------
T------------------¬
¦ Сумма дохода ¦
¦ Total income ¦
+------------------+
¦ 5 ¦
+------------------+
¦ ¦
+-------------------
ИНОСТРАННОЕ ЮРИДИЧЕСКОЕ ЛИЦО________________________________________
(наименование)
ОБЯЗУЕТСЯ УКАЗАННЫЕ В РАЗДЕЛАХ 5 и 6 ДОХОДЫ ВКЛЮЧИТЬ В НАЛОГОВУЮ
ДЕКЛАРАЦИЮ ЗА 199__ГОД.
Подпись Signature:____________________
Место и дата Place and Date
______________________________ Печать Stamp
Приложения Enclosures:
----------------T------------------T------------------T-----------------¬
¦к разделу 3 на ¦ к разделу 4 на ¦ к разделу 5 на ¦к разделу 6 на ¦
¦________листах ¦ _________листах ¦ __________листах ¦__________листах ¦
L---------------+------------------+------------------+------------------
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. ОТМЕТКА НАЛОГОВОГО ОРГАНА О ПОЛУЧЕНИИ УВЕДОМЛЕНИЯ
_______________________________
Ф.И.О. подпись
" "______________199__г.
Печать (Штамп)
Форма 1011FE(1996)
Экз. (Copy) N 3 Налоговому агенту________________________________________
To the Tax Agent___________________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ NOTIFICATION
об источниках доходов в about sources of income within Russia
Российской Федерации
----T----T----¬
¦199¦ + ¦ ¦
L---+----+-----
1.Уполномоченный представитель, 2.ИНОСТРАННОЕ ЛИЦО (прописные
если таковой имеется печатные буквы)
(наименование, полный адрес и FOREIGN ENTITY (block letters)
телефон)
Authorized representative if any
(full address, phone) Полное имя Name in full
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
________________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Полный адрес Full residential
________________________________ address
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
________________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Страна Country
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
3. Пассивные источники доходов Passive sources of income of
иностранного юридического лица foreign entity
(акции, облигации, депозиты, (Shares, Bonds, Deposits,
авторские права и т.п.) Copyright etc.)
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Вид источника ¦ Наименование ¦Юридический адрес¦ N и дата договора¦
¦ ¦ контрагента ¦ контрагента ¦ ¦
¦Type of source ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Number and ¦
¦ ¦ (Name in full) ¦ of contractor ¦ date of contract ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+------------------+-----------------+-------------------
T------------------¬
¦ Сумма дохода ¦
¦ Total income ¦
+------------------+
¦ 5 ¦
+------------------+
¦ ¦
¦ ¦
+-------------------
4. Деятельность иностранного Activity of foreign entity not
юридического лица, не connected with permanent
связанная с постоянным establishment
представительством
-------------T--------------T-----------------T-----------------T-------¬
¦ Вид ¦ Наименование¦Юридический адрес¦N и дата договора¦Период ¦
¦деятельности¦ контрагента ¦ контрагента ¦ ¦ ¦
¦ Type of ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Number and ¦Period ¦
¦ activity ¦(Name in full)¦ of contractor ¦ date of contract¦ ¦
+------------+--------------+-----------------+-----------------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------------+--------------+-----------------+-----------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+--------------+-----------------+-----------------+--------
T------------------¬
¦ Сумма дохода ¦
¦ Total income ¦
+------------------+
¦ 6 ¦
+------------------+
¦ ¦
¦ ¦
+-------------------
Разделы 5 и 6 заполняются при необходимости
5. Пассивные источники доходов Passive sources of income of permanent
постоянного представительства establishment
ИНН постоянного представительства ----T---T---T---T---T---T---T---¬
ITN of permanent establishment F ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---+---+---+---+---+---+----
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Вид источника ¦ Наименование ¦Юридический адрес¦ N и дата договора¦
¦ ¦ контрагента ¦ контрагента ¦ ¦
¦Type of source ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Number and ¦
¦ ¦ (Name in full) ¦ of contractor ¦ date of contract ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+------------------+-----------------+-------------------
T------------------¬
¦ Сумма дохода ¦
¦ Total income ¦
+------------------+
¦ 5 ¦
+------------------+
¦ ¦
¦ ¦
+-------------------
6. Активные источники доходов Active sources of income of permanent
постоянного представительства establishment
ИНН постоянного представительства ----T---T---T---T---T---T---T---¬
ITN of permanent establishment F ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---+---+---+---+---+---+----
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Вид источника ¦ Наименование ¦Юридический адрес¦ N и дата договора¦
¦ ¦ контрагента ¦ контрагента ¦ ¦
¦Type of source ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Number and ¦
¦ ¦ (Name in full) ¦ of contractor ¦ date of contract ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+------------------+-----------------+-------------------
T------------------¬
¦ Сумма дохода ¦
¦ Total income ¦
+------------------+
¦ 5 ¦
+------------------+
¦ ¦
¦ ¦
+-------------------
ИНОСТРАННОЕ ЮРИДИЧЕСКОЕ ЛИЦО________________________________________
(наименование)
ОБЯЗУЕТСЯ УКАЗАННЫЕ В РАЗДЕЛАХ 5 и 6 ДОХОДЫ ВКЛЮЧИТЬ В НАЛОГОВУЮ
ДЕКЛАРАЦИЮ ЗА 199__ГОД.
Подпись Signature:____________________
Место и дата Place and Date
______________________________ Печать Stamp
Приложения Enclosures:
----------------T------------------T------------------T-----------------¬
¦к разделу 3 на ¦ к разделу 4 на ¦ к разделу 5 на ¦к разделу 6 на ¦
¦________листах ¦ _________листах ¦ __________листах ¦__________листах ¦
L---------------+------------------+------------------+------------------
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. ОТМЕТКА НАЛОГОВОГО ОРГАНА О ПОЛУЧЕНИИ УВЕДОМЛЕНИЯ
_______________________________
Ф.И.О. подпись
" "______________199__г.
Печать (Штамп)
Приложение к разделу 5 формы 1011FE(1996)
Пассивные источники доходов Passive sources of permanent
постоянного представительства establishment
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Вид источника ¦ Наименование ¦Юридический адрес¦ N и дата договора¦
¦ ¦ контрагента ¦ контрагента ¦ ¦
¦Type of source ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Number and ¦
¦ ¦ (name in full) ¦ of contractor ¦ date of contract ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
L---------------+------------------+-----------------+-------------------
T------------------¬
¦ Сумма дохода ¦
¦ Total income ¦
+------------------+
¦ 5 ¦
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+-------------------
Место и дата Place and Date Подпись Signature:____________________
______________________________
Печать Stamp
Приложение к разделу 6 формы 1011FE(1996)
Активные источники доходов Active sources of income of permanent
постоянного представительства establishment
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Вид источника ¦ Наименование ¦Юридический адрес¦ N и дата договора¦
¦ ¦ контрагента ¦ контрагента ¦ ¦
¦Type of source ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Number and ¦
¦ ¦ (name in full) ¦ of contractor ¦ date of contract ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
L---------------+------------------+-----------------+-------------------
T------------------¬
¦ Сумма дохода ¦
¦ Total income ¦
+------------------+
¦ 5 ¦
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+------------------+
+-------------------
Место и дата Place and Date Подпись Signature:____________________
______________________________
Печать Stamp
Разъяснения по заполнению формы 1011FE(1996)
1. Форма Уведомления 1011FE(1996) направляется иностранным юридическим лицом либо его уполномоченным представителем в соответствии с пунктом 2.4 инструкции Госналогслужбы России от 16.06.95 N 34.
В обязательном порядке форма 1011FE(1996) направляется при возникновении у иностранного юридического лица источников "пассивных" доходов на территории Российской Федерации (дивидендов, процентов, лицензионных платежей, доходов от аренды и др.), а также при получении доходов от деятельности на территории Российской Федерации, не приводящей к образованию постоянного представительства (разделы 3 и 4 формы).
Если иностранное юридическое лицо осуществляет деятельность на территории Российской Федерации, приводящую к образованию постоянного представительства, и получает доходы от этой своей деятельности, а также прочие доходы, относящиеся к постоянному представительству (доходы, поименованные в пункте 4.5 Инструкции), форма 1011FE(1996) может использоваться в целях избежания предварительного удержания налогов с этих доходов, указываемых в разделах 5 и 6.
Форма должна быть подписана уполномоченным должностным лицом иностранного юридического лица, либо главой отделения этого лица в Российской Федерации, либо уполномоченным представителем иностранного юридического лица.
На форме проставляется соответственно печать иностранного юридического лица, печать отделения этого лица в Российской Федерации, либо печать уполномоченного представителя иностранного юридического лица.
2. Форма может заполняться на русском или английском языке.
Если на бланке формы не хватает места для заполнения всех соответствующих сведений, необходимо использовать приложения к разделам 3-6. Приложения могут также составляться и к отдельным колонкам разделов.
Строка, содержащая период предполагаемого получения доходов от источников в Российской Федерации, должна заполняться исходя из календарного года, в течение которого предполагается получать доходы. Например, если предполагается получать доходы в течение 1996 года, строка заполняется следующим образом:
----T----T----¬
¦199¦ + ¦ 6 ¦
L---+----+-----
В колонках (1) "Вид источника" / "Вид деятельности" указываются виды доходов (например, дивиденды, проценты, лицензионные платежи и др.) или характеристика видов деятельности (например, ремонтные работы, консультационные услуги, монтаж оборудования и другие).
В колонках (2) "Наименование контрагента" указывается организационно-правовая форма лица, выплачивающего доход, и его полное наименование.
В колонке (5) "Период" раздела 4 формы указывается период времени, в течение которого предполагается осуществлять работы, исходя из месяцев.
Например: 01.96-02.96.
В колонках "Сумма дохода" указывается сумма дохода иностранного юридического лица согласно договора (контракта), если ее можно определить заранее. Возможно проставление ориентировочной суммы дохода.
Суммы указываются в единицах иностранной валюты или в тысячах рублей, в случае выплаты доходов в рублях.
Например, сумма USD 25371,64 соответствует двадцати пяти тысячам тремстам семидесяти одному доллару США шестидесяти четырем центам.
Сумма RUR 19725,0 соответствует девятнадцати миллионам семистам двадцати пяти тысячам рублей.
3. В случае заполнения только разделов 3 и/или 4 оформляются первый и второй экземпляры формы.
В случае заполнения разделов 5 и/или 6 оформляются три экземпляра формы, первый и третий из которых представляются территориальному налоговому органу по месту постановки на учет иностранного юридического лица в связи с деятельностью через постоянное представительство, а второй направляется в Госналогслужбу России по указанному на нем адресу.
Территориальный налоговый орган проставляет отметки на полученных экземплярах формы и третий экземпляр возвращает представителю отделения иностранного юридического лица (уполномоченному представителю).
Этот экземпляр направляется затем лицу, выплачивающему доход в пользу постоянного представительства иностранного юридического лица в связи с его деятельностью в Российской Федерации.
В Госналогинспекцию по________________________________
------------------T--------------------------------------T--------------¬
¦ Форма 1101FE ¦ НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ¦ ¦
¦ Госналогслужба ¦ иностранного юридического лица ¦ 1996 ¦
¦ России ¦ ¦ ¦
L-----------------+--------------------------------------+---------------
---------------------------T--------------------------------------------¬
¦1. Наименование ¦ ¦
+--------------------------+--------------------------------------------+
¦2. Почтовый адрес в России¦ ¦
¦ +--------------------------------------------+
¦ ¦ Почтовый код ¦
+--------------------------+--------------------------------------------+
¦3. Почтовый адрес места +--------------------------------------------+
¦ основной деятельности ¦ ¦
¦ в России +--------------------------------------------+
¦ ¦ Почтовый код ¦
L--------------------------+---------------------------------------------
Идентификационный номер ----T---T---T---T---T---T---T---¬
налогоплательщика F ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---+---+---+---+---+---+----
---------------------------T--------------------------------------------¬
¦4. Страна инкорпорации ¦ ¦
¦ (регистрации) ¦ ¦
+--------------------------+--------------------------------------------+
¦5. Почтовый адрес в стране¦ ¦
¦ инкорпорации +--------------------------------------------+
¦ ¦ Почтовый код ¦
+--------------------------+--------------------------------------------+
¦6. Иностранное ¦ ¦
¦ государство, по ¦ ¦
¦ законодательству ¦ ¦
¦ которого доходы, ¦ ¦
¦ указанные в настоящей ¦ ¦
¦ декларации, подлежат ¦ ¦
¦ налогообложению ¦ ¦
L--------------------------+---------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------¬
¦ 7. Лицо, уполномоченное представлять декларацию ¦
+--------------------------T--------------------------------------------+
¦Тип представителя ¦ ¦
+--------------------------+--------------------------------------------+
¦Наименование (Имя) ¦ ¦
+--------------------------+--------------------------------------------+
¦Почтовый адрес, телефон ¦ ¦
¦ +--------------------------------------------+
¦ ¦ Почтовый код ¦
L--------------------------+---------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------¬
¦ 8. Виды деятельности, осуществляемые в Российской Федерации ¦
+--------------------------T--------------------------------------------+
¦Описание основного ¦ ¦
¦вида деятельности ¦ ¦
+---T----------------------+---------------------------T------T---------+
¦ ¦ Прочие виды деятельности ¦ Да ¦ Нет ¦
+---+--------------------------------------------------+------+---------+
¦ А ¦Строительные, монтажные, пуско-наладочные работы ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------+---------+
¦ В ¦Посреднические операции и сделки ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------+---------+
¦ С ¦Оказание услуг любого рода ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------+---------+
¦ D ¦Игорный бизнес, видеопоказ и прокат видео- и ¦ ¦ ¦
¦ ¦аудиокассет ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------+---------+
¦ Е ¦Реализация товаров ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------+---------+
¦ F ¦Подготовительная и вспомогательная деятельность в ¦ ¦ ¦
¦ ¦пользу головного офиса (Representative office) ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+------+---------+
¦ G ¦Другая деятельность (указать) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------------------------------------------------+------+----------
-------------------------------------------------------T------T---------¬
¦9. Осуществлялась ли деятельность в Российской ¦ Да ¦ Нет ¦
¦ Федерации через постоянное представительство ¦------¦---------¦
¦ в смысле соглашения об избежании двойного ¦ ¦ ¦
¦ налогообложения России с иностранным государством ¦ ¦ ¦
+----------------------------------T-------------------+------+---------+
¦ Указать страну Соглашения ¦ ¦
L----------------------------------+-------------------------------------
(тыс. рублей)
10. Расчет валовой прибыли
----T-----------------------¬
Валовая выручка от реализации ¦ A ¦ ¦
+---+-----------------------+
НДС, спецналог и акцизы ¦ B ¦ ¦
+---+-----------------------+
Затраты на производство ¦ ¦ ¦
реализованной продукции ¦ C ¦ ¦
+---+-----------------------+
Прибыль от реализации (A-B-C) ¦ D ¦ ¦
+---+-----------------------+
Дивиденды ¦ E ¦ ¦
+---+-----------------------+
Проценты ¦ F ¦ ¦
+---+-----------------------+
Лицензионные доходы ¦ G ¦ ¦
+---+-----------------------+
Доходы от сдачи в аренду ¦ H ¦ ¦
+---+-----------------------+
Прочие доходы ¦ I ¦ ¦
+---+-----------------------+
Прочие расходы ¦ J ¦ ¦
+---+-----------------------+
Валовая прибыль [D+(с E по I)-J] ¦ K ¦ ¦
L---+------------------------
11. Затраты
----T-----------------------¬
Заработная плата и др. выплаты ¦ L ¦ ¦
+---+-----------------------+
Сырье и материалы ¦ M ¦ ¦
+---+-----------------------+
Услуги сторонних организаций ¦ N ¦ ¦
+---+-----------------------+
Арендная плата ¦ O ¦ ¦
+---+-----------------------+
Лизинговые платежи ¦ P ¦ ¦
------------------T-+---+-----------------------+
Выплаты ¦ в России ¦ Q1 ¦ ¦
+-----------------+-----+-----------------------+
процентов ¦ за границу ¦ Q2 ¦ ¦
+-----------------+-----+-----------------------+
Лицензионные ¦ в России ¦ R1 ¦ ¦
+-----------------+-----+-----------------------+
выплаты ¦ за границу ¦ R2 ¦ ¦
L-----------------+-T---+-----------------------+
Командировочные расходы ¦ S ¦ ¦
+---+-----------------------+
Представительские расходы ¦ T ¦ ¦
+---+-----------------------+
Расходы на подготовку и ¦ U ¦ ¦
переподготовку кадров ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------+
Расходы на рекламу ¦ V ¦ ¦
+---+-----------------------+
Начисленная амортизация ¦ W ¦ ¦
+---+-----------------------+
Отчисления в страховые фонды ¦ X ¦ ¦
+---+-----------------------+
Затраты на транспорт ¦ Y ¦ ¦
+---+-----------------------+
Прочие затраты ¦ Z ¦ ¦
----+---+-----------------------+
Из сумм затрат, расходы, ¦ AA ¦ ¦
переданные головным офисом ¦ ¦ ¦
+-------+-----------------------+
Итого затрат (с L по Z) ¦ AB ¦ ¦
L-------+------------------------
12. Расчет облагаемой прибыли
----T-----------------------¬
Валовая прибыль ¦ A ¦ ¦
+---+-----------------------+
Инвестиционные вычеты ¦ B ¦ ¦
+---+-----------------------+
Затраты на природоохранные ¦ C ¦ ¦
мероприятия ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------+
Взносы на благотворительность ¦ D ¦ ¦
+---+-----------------------+
Другие вычитаемые суммы ¦ E ¦ ¦
+---+-----------------------+
Облагаемая прибыль [A-(с B по E)] ¦ F ¦ ¦
L---+------------------------
13. Активы (на 01.01.96)
----T-----------------------¬
Денежные ср-ства ¦ A ¦ ¦
+---+-----------------------+
Дебиторы ¦ B ¦ ¦
+---+-----------------------+
Запасы ¦ C ¦ ¦
+---+-----------------------+
Товары ¦ D ¦ ¦
+---+-----------------------+
Акции, облигации ¦ E ¦ ¦
+---+-----------------------+
Государственные ценные бумаги ¦ F ¦ ¦
+---+-----------------------+
Прочие инвестиции ¦ G ¦ ¦
+---+-----------------------+
Нематериальные активы ¦ H ¦ ¦
+---+-----------------------+
Основные средства ¦ I ¦ ¦
+---+-----------------------+
Прочие активы ¦ J ¦ ¦
+---+-----------------------+
Всего активов (с A по J) ¦ K ¦ ¦
L---+------------------------
14. Пассивы (на 01.01.96)
(обязательства+капитал)
----T-----------------------¬
Кредиты банков ¦ A ¦ ¦
+---+-----------------------+
Прочие заемные средства ¦ B ¦ ¦
+---+-----------------------+
Авансы полученные ¦ C ¦ ¦
+---+-----------------------+
Прочие кредиторы ¦ D ¦ ¦
+---+-----------------------+
Счет головного офиса ¦ E ¦ ¦
+---+-----------------------+
Прибыль ¦ F ¦ ¦
+---+-----------------------+
Всего пассивов (с A по F) ¦ J ¦ ¦
L---+------------------------
15. Дополнительные сведения
----T-----------T-----------¬
Метод признания ¦ ¦ Да ¦ Нет ¦
выручки: ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+-----------+
по отгрузке ¦ A ¦ ¦ ¦
+---+-----------+-----------+
по оплате ¦ B ¦ ¦ ¦
L---+-----------+------------
----T-----------T-----------¬
Метод оценки ¦ ¦ Да ¦ Нет ¦
запасов: ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+-----------+
LIFO ¦ C ¦ ¦ ¦
+---+-----------+-----------+
FIFO ¦ D ¦ ¦ ¦
+---+-----------+-----------+
другой (указать) ¦ Е ¦ ¦
-----------------------------------+---- ¦
¦ ¦
¦ ¦
L---------------------------------------------------------------
----T-----------------------¬
Налог, удержанный ¦ ¦ Сумма ¦
у источника ¦ +-----------------------+
¦ F ¦ ¦
L---+------------------------
-------------T----------------------------------------------------------¬
¦ Декларация ¦ Подтверждаю, что все указанные в этой декларации сведения¦
¦ ¦ и соответствующие записи, используемые для установления ¦
¦ ¦ облагаемого дохода, правильны. ¦
+------------+---T----------------T----------------------T--------------+
¦ Подпись ¦ ¦ Дата ¦ ¦
L----------------+----------------+----------------------+---------------
Налоговая декларация получена " "______________199 г.
---------------T-------------------¬ Подпись
¦Приложения ¦на листах ¦
L--------------+-------------------- Печать (Штамп)
Форма 1011DT (1996)
---------------------------------------¬
¦Отметки налогового органа о получении ¦
------------------------------¬ ¦ Заявления ¦
¦1-й экз. в Госналогинспекцию ¦ +-------------------T------------------+
¦по ¦ ¦ ¦ ¦
¦1-st copy for the State Tax ¦ ¦ ¦ ¦
¦Office ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Место штампа ¦ Место отметки о ¦
¦ ¦ ¦ "ПОЛУЧЕНО" ¦ регистрации ¦
L------------------------------ L-------------------+-------------------
Соглашение об избежании двойного налогообложения
между Российской Федерацией и____________________________________________
Double Taxation Convention
between the Russian Federation and_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ CLAIM
на возврат налога с доходов от источников в Российской Федерации
(кроме дивидендов и/или процентов)
for a refund of tax withheld in Russia on income
(except dividends and/or interest)
1. Уполномоченный представитель, 2. ИНОСТРАННОЕ ЛИЦО
если таковой имеется (прописные печатные буквы)
(наименование, полный адрес и FOREIGN ENTITY (block letters)
телефон)
Authorized representative if any
(full address, phone)
Полное имя Name in full
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
________________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Полный адрес Full residential
________________________________ address
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
________________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Страна Country
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Возврат, причитающийся за год(ы)
Refund claimed for the year(s)
-----T----T----T----T----T----¬
¦199 ¦ ¦ + ¦ ¦ + ¦ ¦
L----+----+----+----+----+-----
3.
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Вид дохода ¦ Наименование ¦Юридический адрес¦ Дата начисления ¦
¦ ¦ контрагента ¦ контрагента ¦ дохода ¦
¦Type of income ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Date of accured ¦
¦ ¦ (name in full) ¦ of contractor ¦ of income ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ a ¦ b ¦ c ¦ d ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦Итого Total ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+------------------+-----------------+-------------------
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Номер и ¦ Сумма дохода до ¦Сумма удержанного¦ Ставка и сумма ¦
¦ дата договора ¦ удержания ¦ налога ¦ налога, ¦
¦Number and date¦ налога и валюта ¦ Tax ¦ подлежащая ¦
¦ of contract ¦ платежа ¦ withheld ¦ удержанию по ¦
¦ ¦ Gross amount of ¦ ¦ Соглашению ¦
¦ ¦ income and ¦ ¦ Tax Rate and ¦
¦ ¦ currency of ¦ ¦ Tax under the ¦
¦ ¦ payment ¦ ¦ Treaty ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ e ¦ f ¦ g ¦ h ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+------------------+-----------------+-------------------
Общая сумма налога, Total amount to be ------------------------¬
подлежащая возврату reimbursed ¦ ¦
L------------------------
Приложения Enclosures: на______стр.
Сумму необходимо Наименование банка Name of bank
перевести в --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
The amount is to be L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
remitted to Место (Страна, адрес) Place (Country, address)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Номер счета в банке Number of the Bank account
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
4. Заявляю, что:
I declare that
- указанные доходы не извлекались через постоянное представи-
тельство, расположенное на территории Российской Федерации;
the above mentioned income was not derived through a permanent
establisment situated within the Russian Federation
- на дату (даты), указанную в колонке (d) раздела 3 Заявления, име-
лось фактическое право на получение этих доходов.
on the date (dates) entered in column (d) of paragraph 3 the
recipient of the above income has been the beneficial owner
Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений.
I hereby confirm that the information provided herewith is accurate
__________________________________
дата и место заполнения печать подпись
Date and Place Stamp Signature
5. Место для отметки уполномоченного финансового или налогового
органа иностранного государства
Note of the foreign Tax authority
Подтверждается, что заявитель действительно являлся лицом с
постоянным местопребыванием в
It is hereby confirmed that the claimant has permanent residency in
__________________________________/название страны/
name of the country
в смысле Соглашения об избежании двойного налогообложения
in the sense implied in the Double Taxation Convention
между СССР/Российской Федерацией и_______________/название страны/
between the USSR/Russian Federation and name of the country
в течение периода, за который получены доходы
within the period in which the income was derived
_____________________________
дата и место заполнения печать подпись
Date and Place Stamp Signature
6. Место для отметки налогового органа России
Note of the Russian Tax Authority
Подлежит возврату из бюджета:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
суммы цифрами и прописью с указанием валюты
Начальник Госналогинспекции по______________________________________
"____"______________199__г. ____________________
подпись
Форма 1011DT (1996)
---------------------------------------¬
¦Отметки налогового органа о получении ¦
------------------------------¬ ¦ Заявления ¦
¦2-й экз. Заявителю ¦ +-------------------T------------------+
¦2-nd copy for the Claimant ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Место штампа ¦ Место отметки о ¦
¦ ¦ ¦ "ПОЛУЧЕНО" ¦ регистрации ¦
L------------------------------ L-------------------+-------------------
Соглашение об избежании двойного налогообложения
между Российской Федерацией и____________________________________________
Double Taxation Convention
between the Russian Federation and_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ CLAIM
на возврат налога с доходов от источников в Российской Федерации
(кроме дивидендов и/или процентов)
for a refund of tax withheld in Russia on income
(except dividends and/or interest)
1. Уполномоченный представитель, 2. ИНОСТРАННОЕ ЛИЦО
если таковой имеется (прописные печатные буквы)
(наименование, полный адрес и FOREIGN ENTITY (block letters)
телефон)
Authorized representative if any
(full address, phone)
Полное имя Name in full
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
________________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Полный адрес Full residential
________________________________ address
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
________________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Страна Country
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Возврат, причитающийся за год(ы)
Refund claimed for the year(s)
-----T----T----T----T----T----¬
¦199 ¦ ¦ + ¦ ¦ + ¦ ¦
L----+----+----+----+----+-----
3.
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Вид дохода ¦ Наименование ¦Юридический адрес¦ Дата начисления ¦
¦ ¦ контрагента ¦ контрагента ¦ дохода ¦
¦Type of income ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Date of accured ¦
¦ ¦ (name in full) ¦ of contractor ¦ of income ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ a ¦ b ¦ c ¦ d ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦Итого Total ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+------------------+-----------------+-------------------
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Номер и ¦ Сумма дохода до ¦Сумма удержанного¦ Ставка и сумма ¦
¦ дата договора ¦ удержания ¦ налога ¦ налога, ¦
¦Number and date¦ налога и валюта ¦ Tax ¦ подлежащая ¦
¦ of contract ¦ платежа ¦ withheld ¦ удержанию по ¦
¦ ¦ Gross amount of ¦ ¦ Соглашению ¦
¦ ¦ income and ¦ ¦ Tax Rate and ¦
¦ ¦ currency of ¦ ¦ Tax under the ¦
¦ ¦ payment ¦ ¦ Treaty ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ e ¦ f ¦ g ¦ h ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+------------------+-----------------+-------------------
Общая сумма налога, Total amount to be ------------------------¬
подлежащая возврату reimbursed ¦ ¦
L------------------------
Приложения Enclosures: на______стр.
Сумму необходимо Наименование банка Name of bank
перевести в --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
The amount is to be L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
remitted to Место (Страна, адрес) Place (Country, address)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Номер счета в банке Number of the Bank account
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------¬
¦Отметки налогового органа о получении ¦
------------------------------¬ ¦ Заявления ¦
¦2-й экз. Заявителю ¦ +-------------------T------------------+
¦2-nd copy for the Claimant ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Место штампа ¦ Место отметки о ¦
¦ ¦ ¦ "ПОЛУЧЕНО" ¦ регистрации ¦
L------------------------------ L-------------------+-------------------
Соглашение об избежании двойного налогообложения
между Российской Федерацией и____________________________________________
Double Taxation Convention
between the Russian Federation and_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ CLAIM
на возврат налога с доходов от источников в Российской Федерации
(кроме дивидендов и/или процентов)
for a refund of tax withheld in Russia on income
(except dividends and/or interest)
1. Уполномоченный представитель, 2. ИНОСТРАННОЕ ЛИЦО
если таковой имеется (прописные печатные буквы)
(наименование, полный адрес и FOREIGN ENTITY (block letters)
телефон)
Authorized representative if any
(full address, phone)
Полное имя Name in full
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
________________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Полный адрес Full residential
________________________________ address
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
________________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Страна Country
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Возврат, причитающийся за год(ы)
Refund claimed for the year(s)
-----T----T----T----T----T----¬
¦199 ¦ ¦ + ¦ ¦ + ¦ ¦
L----+----+----+----+----+-----
3.
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Вид дохода ¦ Наименование ¦Юридический адрес¦ Дата начисления ¦
¦ ¦ контрагента ¦ контрагента ¦ дохода ¦
¦Type of income ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Date of accured ¦
¦ ¦ (name in full) ¦ of contractor ¦ of income ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ a ¦ b ¦ c ¦ d ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦Итого Total ¦
L------------------------------------------------------------------------
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Номер и ¦ Сумма дохода до ¦Сумма удержанного¦ Ставка и сумма ¦
¦ дата договора ¦ удержания ¦ налога ¦ налога, ¦
¦Number and date¦ налога и валюта ¦ Tax ¦ подлежащая ¦
¦ of contract ¦ платежа ¦ withheld ¦ удержанию по ¦
¦ ¦ Gross amount of ¦ ¦ Соглашению ¦
¦ ¦ income and ¦ ¦ Tax Rate and ¦
¦ ¦ currency of ¦ ¦ Tax under the ¦
¦ ¦ payment ¦ ¦ Treaty ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ e ¦ f ¦ g ¦ h ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+------------------+-----------------+-------------------
Общая сумма налога, Total amound to be ------------------------¬
подлежащая возврату reimbursed ¦ ¦
L------------------------
Приложения Enclosures: на______стр.
Сумму необходимо Наименование банка Name of bank
перевести в --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
The amount is to be L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
remitted to Место (Страна, адрес) Place (Country, address)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Номер счета в банке Number of the Bank account
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
4. Заявляю, что:
I declare that
- указанные доходы не извлекались через постоянное представи-
тельство, расположенное на территории Российской Федерации;
the above mentioned income was not derived through a permanent
establisment situated within the Russian Federation
- на дату (даты), указанную в колонке (d) раздела 3 Заявления, име-
лось фактическое право на получение этих доходов.
on the date (dates) entered in column (d) of paragraph 3 the
recipient of the above income has been the beneficial owner
Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений.
I hereby confirm that the information provided herewith is accurate
__________________________________
дата и место заполнения печать подпись
Date and Place Stamp Signature
5. Место для отметки уполномоченного финансового или налогового
органа иностранного государства
Note of the foreign Tax authority
Подтверждается, что заявитель действительно являлся лицом с
постоянным местопребыванием в
It is hereby confirmed that the claimant has permanent residency in
__________________________________/название страны/
name of the country
в смысле Соглашения об избежании двойного налогообложения
in the sense implied on the Double Taxation Convention
между СССР/Российской Федерацией и_______________/название страны/
between the USSR/Russian Federation and name of the country
в течение периода, за который получены доходы
within the period in which the income was derived
_____________________________
дата и место заполнения печать подпись
Date and Place Stamp Signature
Форма 1011DT(1996)
---------------------------------------------------------------------¬
¦3-й экз. в уполномоченный налоговый (финансовый) орган Заявителя ¦
¦3-rd copy for claimant's foreign Tax authority ¦
L---------------------------------------------------------------------
Соглашение об избежании двойного налогообложения
между Российской Федерацией и____________________________________________
Double Taxation Convention
between the Russian Federation and_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ CLAIM
на возврат налога с доходов от источников в Российской Федерации
(кроме дивидендов и/или процентов)
for a refund of tax withheld in Russia on income
(except dividends and/or interest)
1. Уполномоченный представитель, 2. ИНОСТРАННОЕ ЛИЦО
если таковой имеется (прописные печатные буквы)
(наименование, полный адрес и FOREIGN ENTITY (block letters)
телефон)
Authorized representative if any
(full address, phone)
Полное имя Name in full
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
________________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Полный адрес Full residential
________________________________ address
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
________________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Страна Country
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Возврат, причитающийся за год(ы)
Refund claimed for the year(s)
-----T----T----T----T----T----¬
¦199 ¦ ¦ + ¦ ¦ + ¦ ¦
L----+----+----+----+----+-----
3.
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Вид дохода ¦ Наименование ¦Юридический адрес¦ Дата начисления ¦
¦ ¦ контрагента ¦ контрагента ¦ дохода ¦
¦Type of income ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Date of accured ¦
¦ ¦ (name in full) ¦ of contractor ¦ of income ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ a ¦ b ¦ c ¦ d ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦Итого Total ¦
L------------------------------------------------------------------------
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Номер и ¦ Сумма дохода до ¦Сумма удержанного¦ Ставка и сумма ¦
¦ дата договора ¦ удержания ¦ налога ¦ налога, ¦
¦Number and date¦ налога и валюта ¦ Tax ¦ подлежащая ¦
¦ of contract ¦ платежа ¦ withheld ¦ удержанию по ¦
¦ ¦ Gross amount of ¦ ¦ Соглашению ¦
¦ ¦ income and ¦ ¦ Tax Rate and ¦
¦ ¦ currency of ¦ ¦ Tax under the ¦
¦ ¦ payment ¦ ¦ Treaty ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ e ¦ f ¦ g ¦ h ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+------------------+-----------------+-------------------
Общая сумма налога, Total amount to be ------------------------¬
подлежащая возврату reimbursed ¦ ¦
L------------------------
Приложения Enclosures: на______стр.
Сумму необходимо Наименование банка Name of bank
перевести в --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
The amount is to be L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
remitted to Место (Страна, адрес) Place (Country, address)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Номер счета в банке Number of the Bank account
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
4. Заявляю, что:
I declare that
- указанные доходы не извлекались через постоянное представи-
тельство, расположенное на территории Российской Федерации;
the above mentioned income was not derived through a permanent
establisment situated within the Russian Federation
- на дату (даты), указанную в колонке (d) раздела 3 Заявления, име-
лось фактическое право на получение этих доходов.
on the date (dates) entered in column (d) of paragraph 3 the
recipient of the above income has been the beneficial owner
Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений.
I hereby confirm that the information provided herewith is accurate
__________________________________
дата и место заполнения печать подпись
Date and Place Stamp Signature
5. Место для отметки уполномоченного финансового или налогового
органа иностранного государства
Note of the foreign Tax authority
Подтверждается, что заявитель действительно являлся лицом с
постоянным местопребыванием в
It is hereby confirmed that the claimant has permanent residency in
__________________________________/название страны/
name of the country
в смысле Соглашения об избежании двойного налогообложения
in the sense implied in the Double Taxation Convention
между СССР/Российской Федерацией и_______________/название страны/
between the USSR/Russian Federation and name of the country
в течение периода, за который получены доходы
within the period in which the income was derived
_____________________________
дата и место заполнения печать подпись
Date and Place Stamp Signature
Разъяснения по заполнению формы 1011DT(1996)
1. Форма заявления 1011DT(1996) представляется иностранным юридическим лицом-заявителем для осуществления процедуры возврата сумм налогов, удержанных с их доходов от источников в Российской Федерации (кроме дивидендов и процентов), превышающих суммы налогов, рассчитанные по ставкам, предусмотренным соглашениями об избежании двойного налогообложения, заключенными СССР/Российской Федерацией с иностранными государствами.
2. Форма может заполняться на русском или английском языке.
Если в разделе 3 формы недостаточно места для заполнения сведений, необходимо использовать приложения к форме.
Форма и приложения к ней должны быть подписаны должностным лицом иностранного юридического лица.
На форме и приложениях должна быть проставлена печать иностранного юридического лица.
3. Форма и приложения к ней заполняются в 3-х экземплярах.
1-й и 2-й экземпляры направляются в территориальный налоговый орган Российской Федерации, в котором состоит на налоговом учете лицо, выплатившее доходы и удержавшее налоги (налоговый агент).
На этих экземплярах в разделе 5 должна быть проставлена отметка налогового или финансового органа иностранного государства, подтверждающая, что заявитель является лицом с постоянным местопребыванием в иностранном государстве, с которым заключено соответствующее соглашение об избежании двойного налогообложения.
3-й экземпляр предназначен для вышеуказанного уполномоченного органа иностранного государства.
4. При поступлении двух экземпляров Заявления территориальный налоговый орган проставляет на них отметки о получении с подписью уполномоченного должностного лица и печатью (штампом).
2-й экземпляр Заявления с отметкой налогового органа о получении возвращается заявителю или его уполномоченному представителю.
5. После проверки соответствия сведений, указанных в Заявлении, фактическим данным и положениям соответствующего соглашения об избежании двойного налогообложения СССР/Российской Федерации с конкретным иностранным государством, начальник территориальной налоговой инспекции или его заместитель принимают решение о возврате соответствующих сумм иностранному юридическому лицу, о чем делается отметка в разделе 6 первого экземпляра Заявления, после чего осуществляется фактический возврат средств в соответствии с установленным порядком.
Приложение к форме 1011DT(1996)
Лист N___
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Вид дохода ¦ Наименование ¦Юридический адрес¦ Дата начисления ¦
¦ ¦ контрагента ¦ контрагента ¦ дохода ¦
¦Type of income ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Date of accured ¦
¦ ¦ (name in full) ¦ of contractor ¦ of income ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ a ¦ b ¦ c ¦ d ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦Итого Total ¦
L------------------------------------------------------------------------
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Номер и ¦ Сумма дохода до ¦Сумма удержанного¦ Ставка и сумма ¦
¦ дата договора ¦ удержания ¦ налога ¦ налога, ¦
¦Number and date¦ налога и валюта ¦ Tax ¦ подлежащая ¦
¦ of contract ¦ платежа ¦ withheld ¦ удержанию по ¦
¦ ¦ Gross amount of ¦ ¦ Соглашению ¦
¦ ¦ income and ¦ ¦ Tax Rate and ¦
¦ ¦ currency of ¦ ¦ Tax under the ¦
¦ ¦ payment ¦ ¦ Treaty ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ e ¦ f ¦ g ¦ h ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
L---------------+------------------+-----------------+-------------------
Сумма налога, Total amount to be --------------------¬
подлежащая возврату reimbursed ¦ ¦
L--------------------
Место и дата Place and Date Подпись Signature______________________
Печать Stamp
Разъяснения по заполнению формы 1011DT(1996) (продолжение)
6. Строка "Возврат, причитающийся за год(ы)" заполняется исходя из соответствующих календарных лет. Например, если заявляется о возврате сумм налогов с доходов, которые были фактически выплачены в 1994-1995 годах, строка заполняется следующим образом:
-----T----T----T----T----T----¬ ¦199 ¦ 4 ¦ + ¦ 5 ¦ + ¦ ¦ L----+----+----+----+----+-----
При этом даты начисления доходов, указываемые в колонке (d) раздела 3, и вышеуказанные периоды фактической выплаты доходов могут не совпадать.
7. Все суммы в форме 1011DT(1996) указываются в валюте платежа. Если иностранное юридическое лицо получало доходы от источников в Российской Федерации в различных валютах, то указание доходов и налогов в соответствующих валютах производится в отдельных приложениях к форме.
Суммы указываются в единицах иностранной валюты или в тысячах рублей, в случае выплаты доходов в рублях.
Например, сумма USD 25371,64 соответствует двадцати пяти тысячам тремстам семидесяти одному доллару США шестидесяти четырем центам.
Сумма RUR 19725,0 соответствует девятнадцати миллионам семистам двадцати пяти тысячам рублей.
8. В колонке (d) раздела 3 указывается дата (даты) начисления дохода иностранному юридическому лицу.
В колонке (f) указывается полная сумма дохода до удержания налогов.
В колонке (g) указывается сумма фактически удержанного налога с суммы дохода, указанной в колонке (f), по ставке, установленной законодательством Российской Федерации.
В колонке (h) указывается ставка налога, предусмотренная Соглашением об избежании двойного налогообложения СССР/Российской Федерации с иностранным государством для соответствующего вида дохода, и сумма налога, подлежащая удержанию с дохода, указанного в колонке (f), по этой ставке.
По строке "Итого" указываются соответствующие результаты сложения сумм, указанных в колонках (f), (g) и (h), по различным видам доходов.
По строке "Общая сумма налога, подлежащая возврату" указывается разница между итоговыми суммами колонок (g) и (h).
9. Приложения заполняются по аналогии разделу 3 Заявления.
Строки "Итого" и "Общая сумма налога, подлежащая возврату" на лицевой стороне Заявления заполняются только для доходов, указанных в одной валюте, включая доходы в той же валюте, включенные в приложения.
В случае, если доходы выплачивались в разных валютах, то итоговые суммы на лицевой стороне Заявления заполняются для валюты основных доходов, а по остальным валютам итоговые суммы указываются только в соответствующих приложениях.
Форма 1012DT (1996)
---------------------------------------¬
¦Отметки налогового органа о получении ¦
------------------------------¬ ¦ Заявления ¦
¦1-й экз. в Госналогинспекцию ¦ +-------------------T------------------+
¦по ¦ ¦ ¦ ¦
¦1-st copy for the State Tax ¦ ¦ ¦ ¦
¦Office ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Место штампа ¦ Место отметки о ¦
¦ ¦ ¦ "ПОЛУЧЕНО" ¦ регистрации ¦
L------------------------------ L-------------------+-------------------
Соглашение об избежании двойного налогообложения
между Российской Федерацией и____________________________________________
Double Taxation Convention
between the Russian Federation and_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ CLAIM
на возврат налога с дивидендов и/или
процентов от источников в Российской Федерации
for a refund of tax withheld in Russia on dividends
and/or interest
1. Уполномоченный представитель, 2. ИНОСТРАННОЕ ЛИЦО
если таковой имеется (прописные печатные буквы)
(наименование, полный адрес и FOREIGN ENTITY (block letters)
телефон)
Authorized representative if any
(full address, phone)
Полное имя Name in full
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
________________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Полный адрес Full residential
________________________________ address
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
________________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Страна Country
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Возврат, причитающийся за год(ы)
Refund claimed for the year(s)
-----T----T----T----T----T----¬
¦199 ¦ ¦ + ¦ ¦ + ¦ ¦
L----+----+----+----+----+-----
3.
------------------------------T-----------------------------------------¬
¦ Инвестиции ¦ Доходы, облагаемые у источника ¦
¦ Capital investment ¦ (брутто сумма) ¦
¦ ¦ Income taxed at source ¦
¦ ¦ (enter gross amounts) ¦
+-------------T-------T-------+-------T--------T--------T-------T-------+
¦Описание ¦Дата ¦Число ¦Диви- ¦Дата ¦Дивиден-¦Дивиде-¦Процен-¦
¦ценных бумаг ¦приоб- ¦акций. ¦денды ¦начисле-¦ды от ¦нды от ¦ ты ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦
¦Description ¦ретения¦Общий ¦за ¦дивид., ¦дочерней¦других ¦Inte- ¦
¦of ¦Date of¦номи- ¦акцию; ¦процент.¦компании¦компа- ¦rest ¦
¦securities ¦acqui- ¦нал ¦Ставка ¦Data of ¦Dividend¦ ний ¦ ¦
¦Наименование ¦sition ¦Number ¦процен-¦accured ¦from ¦Divi- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦of ¦ ¦ ¦ ¦
¦должника ¦ ¦ of ¦ та ¦divi- ¦subsi- ¦dends ¦ ¦
¦Name of ¦ ¦shares.¦Div. ¦dends, ¦diary ¦from ¦ ¦
¦debtor ¦ ¦Total ¦per ¦inte- ¦ ¦other ¦ ¦
¦ ¦ ¦ par ¦share ¦rest, ¦ ¦compa- ¦ ¦
¦ ¦ ¦value ¦Inte- ¦etc ¦ ¦nies ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦rest ¦(d/m/y) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦rate ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(%) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
¦ a ¦ b ¦ c ¦ d ¦ e ¦ f ¦ g ¦ h ¦
+-------------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
¦Общий доход ¦ ¦ ¦ ¦
¦Total income ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------------T---------+--------+-------+-------+
¦ Сумма удержанного налога ¦ Ставка и сумма налога по ¦
¦ (по итогам к колонкам) ¦ Соглашению ¦
¦ Amount of Tax withheld ¦ Tax Rate and amount of ¦
¦ (on Total of column) ¦ Tax under the Treaty ¦
+----------T-----------T-------------+------------T----------T----------+
¦к колонке ¦ к колонке ¦ к колонке ¦ к колонке ¦к колонке ¦к колонке ¦
¦col. f ¦ col. g ¦ col. h ¦ col. f ¦col. g ¦col. h ¦
+----------+-----------+-------------+------------+----------+----------+
¦ i ¦ j ¦ k ¦ l ¦ m ¦ n ¦
+----------+-----------+-------------+------------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+-----------+-------------+------------+----------+-----------
Общая сумма налога, Total amount to be ------------¬
подлежащая возврату reimbursed ¦ ¦
L------------
Приложения Enclosures: на______стр.
Сумму необходимо Наименование банка Name of bank
перевести в --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
The amount is to be L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
remitted to Место (Страна, адрес) Place (Country, address)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Номер счета в банке Number of the Bank account
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
4. Заявляю, что:
I declare that
- указанные дивиденды и/или проценты не извлекались через постоянное
представительство, расположенное на территории Российской Федерации;
the above mentioned dividends and/or interest were not derived
through a permanent establisment situated within the Russian Federation
- на дату (даты), указанную в колонке (e) раздела 3 Заявления, име-
лось фактическое право на получение этих доходов.
on the date (dates) entered in column (e) of paragraph 3, above, the
recipient of the above income has been the beneficial owner
Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений.
I hereby confirm that the information provided herewith is accurate
__________________________________
дата и место заполнения печать подпись
Date and Place Stamp Signature
5. Место для отметки уполномоченного финансового или налогового
органа иностранного государства
Note of the foreign Tax authority
Подтверждается, что заявитель действительно являлся лицом с
постоянным местопребыванием в
It is hereby confirmed that the claimant has permanent residency in
__________________________________/название страны/
name of the country
в смысле Соглашения об избежании двойного налогообложения
in the sense implied in the Double Taxation Convention
между СССР/Российской Федерацией и_______________/название страны/
between the USSR/Russian Federation and name of the country
в течение периода, за который получены доходы
within the period in which the income was derived
_____________________________
дата и место заполнения печать подпись
Date and Place Stamp Signature
6. Место для отметки налогового органа России
Note of the Russian Tax Authority
Подлежит возврату из бюджета:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
суммы цифрами и прописью с указанием валюты
Начальник Госналогинспекции по______________________________________
"____"______________199__г. ____________________
подпись
Форма 1012DT(1996)
---------------------------------------¬
¦Отметки налогового органа о получении ¦
------------------------------¬ ¦ Заявления ¦
¦2-й экз. Заявителю ¦ +-------------------T------------------+
¦2-nd copy for the Claimant ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Место штампа ¦ Место отметки о ¦
¦ ¦ ¦ "ПОЛУЧЕНО" ¦ регистрации ¦
L------------------------------ L-------------------+-------------------
Соглашение об избежании двойного налогообложения
между Российской Федерацией и____________________________________________
Double Taxation Convention
between the Russian Federation and_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ CLAIM
на возврат налога с дивидендов и/или
процентов от источников в Российской Федерации
for refund of tax withheld in Russia on dividends
and/or interest
1. Уполномоченный представитель, 2. ИНОСТРАННОЕ ЛИЦО
если таковой имеется (прописные печатные буквы)
(наименование, полный адрес и FOREIGN ENTITY (block letters)
телефон)
Authorized representative if any
(full address, phone)
Полное имя Name in full
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
________________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Полный адрес Full residential
________________________________ address
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
________________________________ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Страна Country
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Возврат, причитающийся за год(ы)
Refund claimed for the year(s)
-----T----T----T----T----T----¬
¦199 ¦ ¦ + ¦ ¦ + ¦ ¦
L----+----+----+----+----+-----
3.
------------------------------T-----------------------------------------¬
¦ Инвестиции ¦ Доходы облагаемые у источника ¦
¦ Capital investment ¦ (брутто сумма) ¦
¦ ¦ Income taxed at source ¦
¦ ¦ (enter gross amounts) ¦
+-------------T-------T-------+-------T--------T--------T-------T-------+
¦Описание ¦Дата ¦Число ¦Диви- ¦Дата ¦Дивиден-¦Дивиде-¦Процен-¦
¦ценных бумаг ¦приоб- ¦акций. ¦денды ¦начисле-¦ды от ¦нды от ¦ ты ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦
¦Description ¦ретения¦Общий ¦за ¦дивид., ¦дочерней¦других ¦Inte- ¦
¦of ¦Date of¦номи- ¦акцию; ¦процент.¦компании¦компа- ¦rest ¦
¦securities ¦acqui- ¦нал ¦Ставка ¦Data of ¦Dividend¦ ний ¦ ¦
¦Наименование ¦sition ¦Number ¦процен-¦accured ¦from ¦Divi- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦of ¦ ¦ ¦ ¦
¦должника ¦ ¦ of ¦ та ¦divi- ¦subsi- ¦dends ¦ ¦
¦Name of ¦ ¦shares.¦Div. ¦dends, ¦diary ¦from ¦ ¦
¦debtor ¦ ¦Total ¦per ¦inte- ¦ ¦other ¦ ¦
¦ ¦ ¦ par ¦share ¦rest, ¦ ¦compa- ¦ ¦
¦ ¦ ¦value ¦Inte- ¦ ¦ ¦nies ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦rest ¦(d/m/y) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦rate ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(%) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
¦ a ¦ b ¦ c ¦ d ¦ e ¦ f ¦ g ¦ h ¦
+-------------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
¦Общий доход ¦ ¦ ¦ ¦
¦Total income ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------------T---------+--------+-------+-------+
¦ Сумма удержанного налога ¦ Ставка и сумма налога по ¦
¦ (по итогам к колонкам) ¦ Соглашению ¦
¦ Amount of Tax withheld ¦ Tax Rate and amount of ¦
¦ (on Total of column) ¦ Tax under the Treaty ¦
+----------T-----------T-------------+------------T----------T----------+
¦к колонке ¦ к колонке ¦ к колонке ¦ к колонке ¦к колонке ¦к колонке ¦
¦col. f ¦ col. g ¦ col. h ¦ col. f ¦col. g ¦col. h ¦
+----------+-----------+-------------+------------+----------+----------+
¦ i ¦ j ¦ k ¦ l ¦ m ¦ n ¦
+----------+-----------+-------------+------------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+-----------+-------------+------------+----------+-----------
Общая сумма налога, Total amount to be ------------¬
подлежащая возврату reimbursed ¦ ¦
L------------
Приложения Enclosures: на______стр.
Сумму необходимо Наименование банка Name of bank
перевести в --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
The amount is to be L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
remitted to Место (Страна, адрес) Place (Country, address)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Номер счета в банке Number of the Bank account
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
4. Заявляю, что:
I declare that
- указанные дивиденды и/или проценты не извлекались через постоянное
представительство, расположенное на территории Российской Федерации;
the above mentioned dividends and/or interest were not derived
through a permanent establisment situated within the Russian Federation
- на дату (даты), указанную в колонке (e) раздела 3 Заявления, име-
лось фактическое право на получение этих доходов.
on the date (dates) entered in column (e) of paragraph 3, above, the
recipient of the above income has been the beneficial owner
Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений.
I hereby confirm that the information provided herewith is accurate
__________________________________
дата и место заполнения печать подпись
Date and Place Stamp Signature
5. Место для отметки уполномоченного финансового или налогового
органа иностранного государства
Note of the foreign Tax authority
Подтверждается, что заявитель действительно являлся лицом с
постоянным местопребыванием в
It is hereby confirmed that the claimant has permanent residency in
__________________________________/название страны/
name of the country
в смысле Соглашения об избежании двойного налогообложения
in the sense implied in the Double Taxation Convention
между СССР/Российской Федерацией и_______________/название страны/
between the USSR/Russian Federation and name of the country
в течение периода, за который получены доходы
within the period in which the income was derived
_____________________________
дата и место заполнения печать подпись
Date and Place Stamp Signature
Форма N 1012DT(1996)
---------------------------------------------------------------------¬
¦3-й экз. в уполномоченный налоговый (финансовый) орган Заявителя ¦
¦3-rd copy for claimant's foreign Tax authority ¦
L---------------------------------------------------------------------
Соглашение об избежании двойного налогообложения
между Российской Федерацией и____________________________________________
Double Taxation Convention
between the Russian Federation and_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ CLAIM
на возврат налога с дивидендов и/или
процентов от источников в Российской Федерации
for a refund of tax withheld in Russia on dividends
and/or interest
1. Уполномоченный представитель, 2. ИНОСТРАННОЕ ЛИЦО
если таковой имеется (прописные печатные буквы)
(наименование, полный адрес и FOREIGN ENTITY (block letters)
телефон)
Authorized representative if any
(full address, phone)
Полное имя Name in full
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
________________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Полный адрес Full residential
________________________________ address
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
________________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Страна Country
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Возврат, причитающийся за год(ы)
Refund claimed for the year(s)
-----T----T----T----T----T----¬
¦199 ¦ ¦ + ¦ ¦ + ¦ ¦
L----+----+----+----+----+-----
3.
------------------------------T-----------------------------------------¬
¦ Инвестиции ¦ Доходы облагаемые у источника ¦
¦ Capital investment ¦ (брутто сумма) ¦
¦ ¦ Income taxed at source ¦
¦ ¦ (enter gross amounts) ¦
+-------------T-------T-------+-------T--------T--------T-------T-------+
¦Описание ¦Дата ¦Число ¦Диви- ¦Дата ¦Дивиден-¦Дивиде-¦Процен-¦
¦ценных бумаг ¦приоб- ¦акций. ¦денды ¦начисле-¦ды от ¦нды от ¦ ты ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦
¦Description ¦ретения¦Общий ¦за ¦дивид., ¦дочерней¦других ¦Inte- ¦
¦of ¦Date of¦номи- ¦акцию; ¦процент.¦компании¦компа- ¦rest ¦
¦securities ¦acqui- ¦нал ¦Ставка ¦Data of ¦Dividend¦ ний ¦ ¦
¦Наименование ¦sition ¦Number ¦процен-¦accured ¦from ¦Divi- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦of ¦ ¦ ¦ ¦
¦должника ¦ ¦ of ¦ та ¦divi- ¦subsi- ¦dends ¦ ¦
¦Name of ¦ ¦shares.¦Div. ¦dends, ¦diary ¦from ¦ ¦
¦debtor ¦ ¦Total ¦per ¦inte- ¦ ¦other ¦ ¦
¦ ¦ ¦ par ¦share ¦rest, ¦ ¦compa- ¦ ¦
¦ ¦ ¦value ¦Inte- ¦ ¦ ¦nies ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦rest ¦(d/m/y) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦rate ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(%) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
¦ a ¦ b ¦ c ¦ d ¦ e ¦ f ¦ g ¦ h ¦
+-------------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
¦Общий доход ¦ ¦ ¦ ¦
¦Total income ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------------T---------+--------+-------+-------+
¦ Сумма удержанного налога ¦ Ставка и сумма налога по ¦
¦ (по итогам к колонкам) ¦ Соглашению ¦
¦ Amount of Tax withheld ¦ Tax Rate and amount of ¦
¦ (on Total of column) ¦ Tax under the Treaty ¦
+----------T-----------T-------------+------------T----------T----------+
¦к колонке ¦ к колонке ¦ к колонке ¦ к колонке ¦к колонке ¦к колонке ¦
¦col. f ¦ col. g ¦ col. h ¦ col. f ¦col. g ¦col. h ¦
+----------+-----------+-------------+------------+----------+----------+
¦ i ¦ j ¦ k ¦ l ¦ m ¦ n ¦
+----------+-----------+-------------+------------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+-----------+-------------+------------+----------+-----------
Общая сумма налога, Total amount to be ------------¬
подлежащая возврату reimbursed ¦ ¦
L------------
Приложения Enclosures: на______стр.
Сумму необходимо Наименование банка Name of bank
перевести в --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
The amount is to be L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
remitted to Место (Страна, адрес) Place (Country, address)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Номер счета в банке Number of the Bank account
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
4. Заявляю, что:
I declare that
- указанные дивиденды и/или проценты не извлекались через постоянное
представительство, расположенное на территории Российской Федерации;
the above mentioned dividends and/or interest were not derived
through a permanent establisment situated within the Russian Federation
- на дату (даты), указанную в колонке (e) раздела 3 Заявления, име-
лось фактическое право на получение этих доходов.
on the date (dates) entered in column (e) of paragraph 3, above, the
recipient of the above income has been the beneficial owner
Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений.
I hereby confirm that the information provided herewith is accurate
_________________________________
дата и место заполнения печать подпись
Date and Place Stamp Signature
5. Место для отметки уполномоченного финансового или налогового
органа иностранного государства
Note of the foreign Tax authority
Подтверждается, что заявитель действительно являлся лицом с
постоянным местопребыванием в
It is hereby confirmed that the claimant has permanent residency in
__________________________________/название страны/
name of the country
в смысле Соглашения об избежании двойного налогообложения
in the sense implied in the Double Taxation Convention
между СССР/Российской Федерацией и_______________/название страны/
between the USSR/Russian Federation and name of the country
в течение периода, за который получены доходы
within the period in which the income was derived
_____________________________
дата и место заполнения печать подпись
Date and Place Stamp Signature
Приложение к форме 1012DT(1996)
Лист N___
------------------------------T-----------------------------------------¬
¦ Инвестиции ¦ Доходы, облагаемые у источника ¦
¦ Capital investment ¦ (брутто сумма) ¦
¦ ¦ Income taxed at source ¦
¦ ¦ (enter gross amounts) ¦
+-------------T-------T-------+-------T--------T--------T-------T-------+
¦Описание ¦Дата ¦Число ¦Диви- ¦Дата ¦Дивиден-¦Дивиде-¦Процен-¦
¦ценных бумаг ¦приоб- ¦акций. ¦денды ¦начисле-¦ды от ¦нды от ¦ ты ¦
¦Description ¦ретения¦Общий ¦за ¦ния ¦дочерней¦других ¦Inte- ¦
¦of ¦Date of¦номи- ¦акцию. ¦дивид., ¦компании¦компа- ¦rest ¦
¦securities ¦acqui- ¦нал ¦Ставка ¦процент.¦Divi- ¦ний ¦ ¦
¦Наименование ¦sition ¦Number ¦процен-¦Data of ¦dends ¦Divi- ¦ ¦
¦должника ¦ ¦ of ¦ та ¦accured ¦from ¦dends ¦ ¦
¦Name of ¦ ¦shares.¦ Div. ¦ of ¦subsi- ¦from ¦ ¦
¦debtor ¦ ¦Total ¦per ¦divi- ¦diary ¦other ¦ ¦
¦ ¦ ¦ par ¦share ¦dends, ¦ ¦compa- ¦ ¦
¦ ¦ ¦value ¦Inte- ¦inte- ¦ ¦nies ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦rest ¦rest ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦rate ¦(d/m/y) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(%) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
¦ a ¦ b ¦ c ¦ d ¦ e ¦ f ¦ g ¦ h ¦
+-------------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
+-------------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
+-------------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
+-------------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
+-------------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
+-------------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
+-------------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
+-------------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
+-------------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
+-------------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
¦Общий доход ¦ ¦ ¦ ¦
¦Total income ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------------T---------+--------+-------+-------+
¦ Сумма удержанного налога ¦ Ставка и сумма налога по ¦
¦ (по итогам к колонкам) ¦ Соглашению ¦
¦ Amount of Tax withheld ¦ Tax Rate and amount of ¦
¦ (on Total of column) ¦ Tax under the Treaty ¦
+----------T-----------T-------------+------------T----------T----------+
¦к колонке ¦ к колонке ¦ к колонке ¦ к колонке ¦к колонке ¦к колонке ¦
¦col. f ¦ col. g ¦ col. h ¦ col. f ¦col. g ¦col. h ¦
+----------+-----------+-------------+------------+----------+----------+
¦ i ¦ j ¦ k ¦ l ¦ m ¦ n ¦
+----------+-----------+-------------+------------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+-----------+-------------+------------+----------+-----------
Сумма налога, Total amount to be --------------------¬
подлежащая возврату reimbursed ¦ ¦
L--------------------
Место и дата Place and Date Подпись Signature______________________
Печать Stamp
Разъяснения по заполнению формы 1012DT(1996)
1. Форма заявления 1012DT(1996) представляется иностранным юридическим лицом-заявителем для осуществления процедуры возврата сумм налогов, удержанных с дивидендов и/или процентов от источников в Российской Федерации, превышающих суммы налогов, рассчитанные по ставкам, предусмотренным соглашениями об избежании двойного налогообложения, заключенными СССР/ Российской Федерацией с иностранными государствами.
2. Форма может заполняться на русском или английском языке.
Если в разделе 3 формы недостаточно места для заполнения сведений, необходимо использовать приложения к форме.
Форма и приложения к ней должны быть подписаны должностным лицом иностранного юридического лица.
На форме и приложениях должна быть проставлена печать иностранного юридического лица.
3. Форма и приложения к ней заполняются в 3-х экземплярах.
1-й и 2-й экземпляры направляются в территориальный налоговый орган Российской Федерации, в котором состоит на налоговом учете лицо, выплатившее доходы и удержавшее налоги (налоговый агент).
На этих экземплярах в разделе 5 должна быть проставлена отметка налогового или финансового органа иностранного государства, подтверждающая, что заявитель является лицом с постоянным местопребыванием в иностранном государстве, с которым заключено соответствующее соглашение об избежании двойного налогообложения.
3-й экземпляр предназначен для вышеуказанного уполномоченного органа иностранного государства.
4. При поступлении двух экземпляров Заявления территориальный налоговый орган проставляет на них отметки о получении с подписью уполномоченного должностного лица и печатью (штампом).
2-й экземпляр Заявления с отметкой налогового органа о получении возвращается заявителю или его уполномоченному представителю.
5. После проверки соответствия сведений, указанных в Заявлении, фактическим данным и положениям соответствующего соглашения об избежании двойного налогообложения СССР/Российской Федерации с конкретным иностранным государством, начальник территориальной налоговой инспекции или его заместитель принимают решение о возврате соответствующих сумм иностранному юридическому лицу, о чем делается отметка в разделе 6 первого экземпляра Заявления, после чего осуществляется фактический возврат средств в соответствии с установленным порядком.
6. Строка "Возврат, причитающийся за год(ы)" заполняется исходя из соответствующих календарных лет. Например, если заявляется о возврате сумм налогов с доходов, которые были фактически выплачены в 1995-96 годах, строка заполняется следующим образом:
-----T----T----T----T----T----¬ ¦199 ¦ 5 ¦ + ¦ 6 ¦ + ¦ ¦ L----+----+----+----+----+-----
При этом даты начисления доходов, указываемые в колонке (е) раздела 3, и вышеуказанные периоды фактической выплаты доходов могут не совпадать.
7. Все суммы в форме 1012DT(1996) указываются в валюте платежа. Если иностранное юридическое лицо получало дивиденды и/или проценты от источников в Российской Федерации в различных валютах, то указание доходов и налогов в соответствующих валютах производится в отдельных приложениях к форме.
Суммы указываются в единицах иностранной валюты или в тысячах рублей, в случае выплаты доходов в рублях.
Например, сумма USD 25371,64 соответствует двадцати пяти тысячам тремстам семидесяти одному доллару США шестидесяти четырем центам.
Сумма RUR 19725,0 соответствует девятнадцати миллионам семистам двадцати пяти тысячам рублей.
8. В колонке (е) раздела 3 указывается дата (даты) начисления дохода иностранному юридическому лицу.
В колонках (f), (g), (h) указываются полные суммы доходов до удержания налогов.
По строке "Общий доход" указываются соответствующие результаты сложения сумм, указанных в колонках (f), (g) и (h), по различным видам инвестиций.
В колонке (i) указывается сумма фактически удержанного налога с суммы дивидендов, указанной в строке "Общий доход" по колонке (f), по ставке, установленной законодательством Российской Федерации.
В колонке (j) указывается сумма фактически удержанного налога с суммы дивидендов, указанной в строке "Общий доход" по колонке (g), по ставке, установленной законодательством Российской Федерации.
В колонке (k) указывается сумма фактически удержанного налога с суммы процентов, указанной в строке "Общий доход" по колонке (h), по ставке, установленной законодательством Российской Федерации.
В колонке (l) указывается ставка налога, предусмотренная соглашением об избежании двойного налогообложения СССР/Российской Федерации с иностранным государством для соответствующего вида дохода, и сумма налога, подлежащая удержанию с дохода, указанного в строке "Общий доход" по колонке (f), по этой ставке.
В колонке (m) указывается ставка налога, предусмотренная соглашением об избежании двойного налогообложения СССР/Российской Федерации с иностранным государством для соответствующего вида дохода, и сумма налога, подлежащая удержанию с дохода, указанного в строке "Общий доход" по колонке (g), по этой ставке.
В колонке (n) указывается ставка налога, предусмотренная соглашением об избежании двойного налогообложения СССР/Российской Федерации с иностранным государством для соответствующего вида дохода, и сумма налога, подлежащая удержанию с дохода, указанного в строке "Общий доход" по колонке (h), по этой ставке.
По строке "Общая сумма налога, подлежащая возврату" указывается разница между результатом сложения итоговых сумм колонок (i), (j), (k) и результатом сложения итоговых сумм колонок (l), (m), (n).
9. Приложения заполняются по аналогии разделу 3 Заявления.
Строки "Общий доход" и "Общая сумма налога, подлежащая возврату", колонки (i), (j), (k), (l), (m), (n) на лицевой стороне Заявления заполняются только для доходов, указанных в одной валюте, включая доходы в той же валюте, включенные в приложения.
В случае, если доходы выплачивались в разных валютах, то итоговые суммы на лицевой стороне Заявления заполняются для валюты основных доходов, а по остальным валютам итоговые суммы указываются только в соответствующих приложениях.
Форма 1021DT(1996)
---------------------------------------¬
¦Отметки налогового органа о получении ¦
¦ Заявления ¦
+-------------------T------------------+
¦ ¦ ¦
¦ Место штампа ¦ Место отметки о ¦
¦ "ПОЛУЧЕНО" ¦ регистрации ¦
L-------------------+-------------------
ЗАЯВЛЕНИЕ
о неудержании или удержании по пониженным ставкам
налогов с доходов иностранных банков
Наименование российского банка-заявителя_________________________________
_________________________________________________________________________
Адрес заявителя и почтовый код
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) --T-T-T-T-T-T-T-T-¬
банка-заявителя L-+-+-+-+-+-+-+-+--
---T---------T--------------T---------T-------T-----T-----T-------T-----¬
¦N ¦Наимено- ¦ Страна ¦ Вид ¦ Сумма ¦Валю-¦ Дата¦Ставка ¦ Дата¦
¦ ¦ вание ¦ постоянного ¦банковс- ¦выпла- ¦ та ¦ вып-¦и сумма¦пере-¦
¦ ¦иностран-¦местопребыва- ¦ кой ¦ченного¦ вып-¦ латы¦ удер- ¦чис- ¦
¦ ¦ ного ¦ ния и адрес ¦операции ¦дохода ¦ латы¦ ¦жанного¦ления¦
¦ ¦ банка - ¦ банка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ налога¦ в ¦
¦ ¦получа- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюд- ¦
¦ ¦ теля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жет ¦
¦ ¦дохода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------+--------------+---------+-------+-----+-----+-------+-----+
¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+--+---------+--------------+---------+-------+-----+-----+-------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+---------+--------------+---------+-------+-----+-----+-------+------
---------------------------------¬
¦Приложения: на_____листах ¦
L---------------------------------
Руководитель банка_________________ _________________
подпись Ф.И.О.
Главный бухгалтер _________________ _________________
подпись Ф.И.О. Печать
Примечания:
1) Если соглашением об избежании двойного налогообложения предусмотрено освобождение от налогообложения в Российской Федерации конкретных видов доходов, выплачиваемых банком, колонки NN 7 и 8 не заполняются.
2) Суммовые значения указываются в тысячах рублей в случаях, если доходы выплачивались в рублях, или в единицах иностранной валюты в остальных случаях.
3) Оформляется три экземпляра Заявления и приложений.
1-й экз. направляется заявителем в госналогинспекцию по месту постановки банка на налоговый учет.
2-й экз. - в Госналогслужбу России, 103381, Москва, Неглинная 23, Управление международных налоговых отношений.
3-й экз. остается у банка-заявителя.
4) Приложения составляются в виде таблиц, аналогичных таблице в Заявлении.
Форма 1013DT(1996)
---------------------------------------¬
¦Отметки налогового органа о получении ¦
------------------------------¬ ¦ Заявления ¦
¦1-й экз. в Госналогинспекцию ¦ +-------------------T------------------+
¦по ¦ ¦ ¦ ¦
¦1-st copy for the State Tax ¦ ¦ ¦ ¦
¦Office ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Место штампа ¦ Место отметки о ¦
¦ ¦ ¦ "ПОЛУЧЕНО" ¦ регистрации ¦
L------------------------------ L-------------------+-------------------
Соглашение об избежании двойного налогообложения
между Российской Федерацией и____________________________________________
Double Taxation Convention
between the Russian Federation and_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ CLAIM
на предварительное освобождение от налогообложения доходов
от источников в Российской Федерации
for an exemption of incomes sourced in Russia before the payment is
made
1. Уполномоченный представитель, 2. ИНОСТРАННОЕ ЛИЦО
если таковой имеется (прописные печатные буквы)
(наименование , полный адрес и FOREIGN ENTITY (block letters)
телефон)
Authorized representative if any
(full address, phone)
Полное имя Name in full
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
________________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Полный адрес Full residential
________________________________ address
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
_______________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Страна Country
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
------------------------------------------¬
¦Освобождение на Tax exemption for ¦
+--------------------------------T--------+
¦ 199 ¦ ¦
L--------------------------------+---------
3.
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Вид дохода ¦ Наименование ¦Юридический адрес¦ Номер и ¦
¦ ¦ контрагента ¦ контрагента ¦ дата договора ¦
¦Type of income ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Number and date ¦
¦ ¦ (Name in full) ¦ of contractor ¦ of contract ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ a ¦ b ¦ c ¦ d ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦Итого Total ¦
L------------------------------------------------------------------------
T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Общая сумма ¦ Сумма налога, ¦ Ставка и сумма ¦
¦ дохода ¦ подлежащая ¦ налога, ¦
¦ (если можно ¦ удержанию ¦ подлежащая ¦
¦ указать) ¦ по основной ¦ удержанию по ¦
¦ Gross ¦ ставке ¦ Соглашению ¦
¦ amount ¦ Amount of ¦ Tax Rate and ¦
¦ of income ¦ tax to be ¦ Tax under the ¦
¦ (if possible) ¦ withheld at ¦ Treaty ¦
¦ ¦ basic rate ¦ ¦
+------------------+-----------------+------------------+
¦ e ¦ f ¦ g ¦
+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----------------+-------------------
Общая сумма налога, не ------------------------¬
подлежащая удержанию ¦ ¦
(кол. f - кол. g) L------------------------
Total tax not subject
to withholding
(col. f - col. g)
Приложения Enclosures: на______стр.
Форма 1013DT(1996)
4. Заявляю, что:
I declare that
- указанные доходы не связаны с деятельностью через постоянное
представительство, расположенное на территории Российской Федерации;
the above mentioned income is not connected with a permanent
establisment situated within the Russian Federation
- получатель имеет фактическое право на получение этих доходов.
the recipient of the above income is being the beneficial owner
Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений.
I hereby confirm that the information provided herewith is accurate
_____________________________
дата и место заполнения печать подпись
Date and Place Stamp Signature
5. Место для отметки уполномоченного финансового или налогового ор-
гана иностранного государства
Note of the foreign Tax authority
Подтверждается, что заявитель действительно является лицом с
постоянным местопребыванием в
It is hereby confirmed that the claimant has permanent residency in
__________________________________/название страны/
name of the country
в смысле Соглашения об избежании двойного налогообложения
in the sense implied in the Double Taxation Convention
между СССР/Российской Федерацией и_______________/название страны/
between the USSR/Russian Federation and name of the country
_____________________________
дата и место заполнения печать подпись
Date and Place Stamp Signature
6. Место для отметки налогового органа России
Note of the Russian Tax Authority
Подлежит удержанию:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
суммы цифрами и прописью с указанием валюты
Начальник Госналогинспекции по______________________________________
<<____>>______________199__г. ____________________
подпись
Форма 1013DT(1996)
---------------------------------------¬
¦Отметки налогового органа о получении ¦
------------------------------¬ ¦ Заявления ¦
¦2-й экз. Заявителю ¦ +-------------------T------------------+
¦2-nd copy of the Claimant ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Место штампа ¦ Место отметки о ¦
¦ ¦ ¦ "ПОЛУЧЕНО" ¦ регистрации ¦
L------------------------------ L-------------------+-------------------
Соглашение об избежании двойного налогообложения
между Российской Федерацией и____________________________________________
Double Taxation Convention
between the Russian Federation and_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ CLAIM
на предварительное освобождение от налогообложения доходов
от источников в Российской Федерации
for an exemption of incomes sourced in Russia before the payment is
made
1. Уполномоченный представитель, 2. ИНОСТРАННОЕ ЛИЦО
если таковой имеется (прописные печатные буквы)
(наименование , полный адрес и FOREIGN ENTITY (block letters)
телефон)
Authorized representative if any
(full address, phone)
Полное имя Name in full
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
________________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Полный адрес Full residential
________________________________ address
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
________________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Страна Country
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
------------------------------------------¬
¦Освобождение на Tax exemption for ¦
+--------------------------------T--------+
¦ 199 ¦ ¦
L--------------------------------+---------
3.
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Вид дохода ¦ Наименование ¦Юридический адрес¦ Номер и ¦
¦ ¦ контрагента ¦ контрагента ¦ дата договора ¦
¦Type of income ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Number and date ¦
¦ ¦ (Name in full) ¦ of contractor ¦ of contract ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ a ¦ b ¦ c ¦ d ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦Итого Total ¦
L------------------------------------------------------------------------
T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Общая сумма ¦ Сумма налога, ¦ Ставка и сумма ¦
¦ дохода ¦ подлежащая ¦ налога, ¦
¦ (если можно ¦ удержанию ¦ подлежащая ¦
¦ указать) ¦ по основной ¦ удержанию по ¦
¦ Gross ¦ ставке ¦ Соглашению ¦
¦ amount ¦ Amount of ¦ Tax Rate and ¦
¦ of income ¦ tax to be ¦ Tax under the ¦
¦ (if possible) ¦ withheld at ¦ Treaty ¦
¦ ¦ basic rate ¦ ¦
+------------------+-----------------+------------------+
¦ e ¦ f ¦ g ¦
+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----------------+-------------------
Общая сумма налога, не ------------------------¬
подлежащая удержанию ¦ ¦
(кол. f - кол. g) L------------------------
Total tax not subject
to withholding
(col. f - col. g)
Приложения Enclosures: на______стр.
4. Заявляю, что:
I declare that
- указанные доходы не связаны с деятельностью через постоянное
представительство, расположенное на территории Российской Федерации;
the above mentioned income is not connected with permanent
establisment situated within the Russian Federation
- получатель имеет фактическое право на получение этих доходов.
the recipient of the above income is being the beneficial owner
Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений.
I hereby confirm that the information provided herewith is accurate
__________________________________
дата и место заполнения печать подпись
Date and Place Stamp Signature
5. Место для отметки уполномоченного финансового или налогового ор-
гана иностранного государства
Note of the foreign Tax authority
Подтверждается, что заявитель действительно является лицом с
постоянным местопребыванием в
It is hereby confirmed that the claimant has permanent residency in
__________________________________/название страны/
name of the country
в смысле Соглашения об избежании двойного налогообложения
in the sense implied in the Double Taxation Convention
между СССР/Российской Федерацией и_______________/название страны/
between the USSR/Russian Federation and name of the country
_____________________________
дата и место заполнения печать подпись
Date and Place Stamp Signature
6. Место для отметки налогового органа России
Note of the Russian Tax Authority
Подлежит удержанию:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
суммы цифрами и прописью с указанием валюты
Начальник Госналогинспекции по______________________________________
<<____>>______________199__г. ____________________
подпись
Форма 1013DT(1996)
---------------------------------------------------------------------¬
¦3-й экз. в уполномоченный налоговый (финансовый) орган Заявителя ¦
¦3-rd copy for claimant's foreign Tax authority ¦
L---------------------------------------------------------------------
Соглашение об избежании двойного налогообложения
между Российской Федерацией и____________________________________________
Double Taxation Convention
between the Russian Federation and_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ CLAIM
на предварительное освобождение от налогообложения доходов
от источников в Российской Федерации
for an exemption of incomes sourced in Russia beforе the payment is
made
1. Уполномоченный представитель, 2. ИНОСТРАННОЕ ЛИЦО
если таковой имеется (прописные печатные буквы)
(наименование , полный адрес и FOREIGN ENTITY (block letters)
телефон)
Authorized representative if any
(full address, phone)
Полное имя Name in full
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
________________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Полный адрес Full residential
________________________________ address
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
________________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Страна Country
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
------------------------------------------¬
¦Освобождение на Tax exemption for ¦
+--------------------------------T--------+
¦ 199 ¦ ¦
L--------------------------------+---------
3.
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Вид дохода ¦ Наименование ¦Юридический адрес¦ Номер и ¦
¦ ¦ контрагента ¦ контрагента ¦ дата договора ¦
¦Type of income ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Number and date ¦
¦ ¦ (Name in full) ¦ of contractor ¦ of contract ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ a ¦ b ¦ c ¦ d ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦Итого Total ¦
L------------------------------------------------------------------------
T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Общая сумма ¦ Сумма налога, ¦ Ставка и сумма ¦
¦ дохода ¦ подлежащая ¦ налога, ¦
¦ (если можно ¦ удержанию ¦ подлежащая ¦
¦ указать) ¦ по основной ¦ удержанию по ¦
¦ Gross ¦ ставке ¦ Соглашению ¦
¦ amount ¦ Аmount of ¦ Tax Rate and ¦
¦ of income ¦ tax to be ¦ Tax under the ¦
¦ (if possible) ¦ withheld at ¦ Treaty ¦
¦ ¦ basic rate ¦ ¦
+------------------+-----------------+------------------+
¦ e ¦ f ¦ g ¦
+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----------------+-------------------
Общая сумма налога, не ------------------------¬
подлежащая удержанию ¦ ¦
(кол. f - кол. g) L------------------------
Total tax not subject
to withholding
(col. f - col. g)
Приложения Enclosures: на______стр.
4. Заявляю, что:
I declare that
- указанные доходы не cвязаны с деятельностью через постоянное
представительство, расположенное на территории Российской Федерации;
the above mentioned income is connected with permanent establisment
situated within the Russian Federation
- получатель имеет фактическое право на получение этих доходов.
the recipient of the above income is being the beneficial owner
Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений.
I hereby confirm that the information provided herewith is accurate
_________________________
дата и место заполнения печать подпись
Date and Place Stamp Signature
5. Место для отметки уполномоченного финансового или налогового ор-
гана иностранного государства
Note of the foreign Tax authority
Подтверждается, что заявитель действительно являeтся лицом с
постоянным местопребыванием в
It is hereby confirmed that the claimant has permanent residency in
__________________________________/название страны/
name of the country
в смысле Соглашения об избежании двойного налогообложения
in the sense implied in the Double Taxation Convention
между СССР/Российской Федерацией и_______________/название страны/
between the USSR/Russian Federation and name of the country
________________________
дата и место заполнения печать подпись
Date and Place Stamp Signature
Форма 1013DT(1996)
---------------------------------------¬
¦Отметки налогового органа о получении ¦
------------------------------¬ ¦ Заявления ¦
¦4-й экз. Налоговому ¦ +-------------------T------------------+
¦ агенту ¦ ¦ ¦ ¦
¦4-th copy for the Tax agent ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Место штампа ¦ Место отметки о ¦
¦ ¦ ¦ "ПОЛУЧЕНО" ¦ регистрации ¦
L------------------------------ L-------------------+-------------------
Соглашение об избежании двойного налогообложения
между Российской Федерацией и____________________________________________
Double Taxation Convention
between the Russian Federation and_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ CLAIM
на предварительное освобождение от налогообложения доходов
от источников в Российской Федерации
for an exemption of incomes sourced in Russia before the payment is
made
1. Уполномоченный представитель, 2. ИНОСТРАННОЕ ЛИЦО
если таковой имеется (прописные печатные буквы)
(наименование , полный адрес и FOREIGN ENTITY (block letters)
телефон)
Authorized representative if any
(full address, phone)
Полное имя Name in full
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
________________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Полный адрес Full residential
________________________________ address
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
________________________________ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
_______________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Страна Country
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
------------------------------------------¬
¦Освобождение на Tax exemption for ¦
+--------------------------------T--------+
¦ 199 ¦ ¦
L--------------------------------+---------
3.
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Вид дохода ¦ Наименование ¦Юридический адрес¦ Номер и ¦
¦ ¦ контрагента ¦ контрагента ¦ дата договора ¦
¦Type of income ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Number and date ¦
¦ ¦ (name in full) ¦ of contractor ¦ of contract ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ a ¦ b ¦ c ¦ d ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦Итого Total ¦
L------------------------------------------------------------------------
T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Общая сумма ¦ Сумма налога, ¦ Ставка и сумма ¦
¦ дохода ¦ подлежащая ¦ налога, ¦
¦ (если можно ¦ удержанию ¦ подлежащая ¦
¦ указать) ¦ по основной ¦ удержанию по ¦
¦ Gross ¦ ставке ¦ Соглашению ¦
¦ amount ¦ Amount of ¦ Tax Rate and ¦
¦ of income ¦ tax to be ¦ Tax under the ¦
¦ (if possible) ¦ withheld at ¦ Treaty ¦
¦ ¦ basic rate ¦ ¦
+------------------+-----------------+------------------+
¦ e ¦ f ¦ g ¦
+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----------------+-------------------
Общая сумма налога, не ------------------------¬
подлежащая удержанию ¦ ¦
(кол. f - кол. g) L------------------------
Total tax not subject
to withholding
(col. f - col. g)
Приложения Enclosures: на______стр.
4. Заявляю, что:
I declare that
- указанные доходы не связаны с деятельностью через постоянное
представительство, расположенное на территории Российской Федерации;
the above mentioned income is not connected with permanent
establisment situated within the Russian Federation
- получатель имеет фактическое право на получение этих доходов.
the recipient of the above income is being the beneficial owner
Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений.
I hereby confirm that the information provided herewith is accurate
__________________________________
дата и место заполнения печать подпись
Date and Place Stamp Signature
5. Место для отметки уполномоченного финансового или налогового ор-
гана иностранного государства
Note of the foreign Tax authority
Подтверждается, что заявитель действительно является лицом с
постоянным местопребыванием в
It is hereby confirmed that the claimant has permanent residency in
__________________________________/название страны/
name of the country
в смысле Соглашения об избежании двойного налогообложения
in the sense implied in the Double Taxation Convention
между СССР/Российской Федерацией и_______________/название страны/
between the USSR/Russian Federation and name of the country
_____________________________
дата и место заполнения печать подпись
Date and Place Stamp Signature
Разъяснения по заполнению формы 1013DT(1996)
1. Форма заявления 1013DT(1996) представляется иностранным юридическим лицом-заявителем для осуществления процедуры полного или частичного предварительного освобождения доходов от источников в Российской Федерации (в установленных случаях) от налогообложения при выплате ему этих доходов.
2. Форма может заполняться на русском или английском языке.
Если в разделе 3 формы недостаточно места для заполнения сведений, необходимо использовать приложения к форме.
Форма и приложения к ней должны быть подписаны должностным лицом иностранного юридического лица.
На форме и приложениях должна быть проставлена печать иностранного юридического лица.
3. Форма и приложения к ней заполняются в 4-х экземплярах.
1-й, 2-й и 4-й экземпляры направляются в территориальный налоговый орган Российской Федерации, в котором состоит на налоговом учете лицо (налоговый агент), предполагающее выплачивать доходы.
На этих экземплярах в разделе 5 должна быть проставлена отметка налогового или финансового органа иностранного государства, подтверждающая, что заявитель является лицом с постоянным местопребыванием в иностранном государстве, с которым заключено соответствующее соглашение об избежании двойного налогообложения.
3-й экземпляр предназначен для вышеуказанного уполномоченного органа иностранного государства.
4. При поступлении трех экземпляров Заявления территориальный налоговый орган проставляет на них отметки о получении с подписью уполномоченного должностного лица и печатью (штампом).
2-й экземпляр Заявления с отметкой налогового органа о получении возвращается заявителю или его уполномоченному представителю.
5. После проверки соответствия сведений, указанных в Заявлении, фактическим данным и положениям соответствующего соглашения об избежании двойного налогообложения СССР/Российской Федерации с конкретным иностранным государством, начальник территориальной налоговой инспекции или его заместитель принимают решение о предварительном освобождении иностранного юридического лица от удержания налогов при выплате ему заявленных доходов, о чем делается отметка в разделе 6 первого и четвертого экземпляров Заявления.
Приложение к форме 1013DT(1996)
Лист N___
----------------T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Вид дохода ¦ Наименование ¦Юридический адрес¦ Номер и ¦
¦ ¦ контрагента ¦ контрагента ¦ дата договора ¦
¦Type of income ¦ Contractor ¦ Full address ¦ Number and date ¦
¦ ¦ (name in full) ¦ of contractor ¦ of contract ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦ a ¦ b ¦ c ¦ d ¦
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
+---------------+------------------+-----------------+------------------+
¦Итого Total ¦
L------------------------------------------------------------------------
T------------------T-----------------T------------------¬
¦ Общая сумма ¦ Сумма налога, ¦ Ставка и сумма ¦
¦ дохода ¦ подлежащая ¦ налога, ¦
¦ (если можно ¦ удержанию ¦ подлежащая ¦
¦ указать) ¦ по основной ¦ удержанию по ¦
¦ Gross ¦ ставке ¦ Соглашению ¦
¦ amount ¦ Аmount of ¦ Tax Rate and ¦
¦ of income ¦ tax to be ¦ Tax under the ¦
¦ (if possible) ¦ withheld at ¦ Treaty ¦
¦ ¦ basic rate ¦ ¦
+------------------+-----------------+------------------+
¦ e ¦ f ¦ g ¦
+------------------+-----------------+------------------+
+------------------+-----------------+------------------+
+------------------+-----------------+------------------+
+------------------+-----------------+------------------+
+------------------+-----------------+------------------+
+------------------+-----------------+------------------+
+------------------+-----------------+------------------+
+------------------+-----------------+------------------+
+------------------+-----------------+------------------+
+------------------+-----------------+------------------+
+------------------+-----------------+------------------+
+------------------+-----------------+------------------+
+------------------+-----------------+------------------+
+------------------+-----------------+-------------------
Сумма налога, не ------------------------¬
подлежащая удержанию ¦ ¦
(кол. f - кол. g) L------------------------
Total tax not subject
to withholding
(col. f - col. g)
Место и дата Place and Date Подпись Signature:____________________
______________________________
Печать Stamp
Разъяснения по заполнению формы 1013DT(1996) (продолжение)
6. 4-й экземпляр формы 1013DT(1996) с отметкой территориального налогового органа Российской Федерации в разделе 6 возвращается иностранному юридическому лицу или его уполномоченному представителю и после передачи его налоговому агенту является для последнего основанием для полного либо частичного неудержания налога при выплате дохода иностранному юридическому лицу.
7. Строка "Освобождение на" заполняется исходя из соответствующего календарного года. Например, если заявитель предполагает освободить от налогообложения (полностью или частично) доходы, которые будут выплачиваться в течение 1996 года, то строка заполняется следующим образом:
------------------------------------------¬ ¦Освобождение на Tax exemption for ¦ +--------------------------------T--------+ ¦ 199 ¦ 6 ¦ L--------------------------------+---------
8. Суммы указываются в единицах иностранной валюты или в тысячах рублей, в случае выплаты доходов в рублях. Если иностранное юридическое лицо предполагает получать доходы от источников в Российской Федерации в различных валютах, то указание доходов и налогов в соответствующих валютах производится в отдельных приложениях к форме.
Например, сумма USD 25371,64 соответствует двадцати пяти тысячам тремстам семидесяти одному доллару США шестидесяти четырем центам.
Сумма RUR 19725,0 соответствует девятнадцати миллионам семистам двадцати пяти тысячам рублей.
9. В колонке (е) раздела 3 указывается полная сумма дохода до удержания налогов. Возможно проставление ориентировочной суммы доходов.
В колонке (f) указывается та сумма налога, которая подлежала бы удержанию с суммы дохода, указанной в колонке (е), по ставке, установленной законодательством Российской Федерации.
В колонке (g) указывается ставка налога, предусмотренная Соглашением об избежании двойного налогообложения СССР/Российской Федерации с иностранным государством для соответствующего вида дохода, и сумма налога, подлежащая удержанию с суммы дохода, указанного в колонке (е), по этой ставке.
По строке "Итого" указываются соответствующие результаты сложения сумм, указанных в колонках (е), (f) и (g), по различным видам доходов.
По строке "Общая сумма налога, не подлежащая удержанию" указывается разница между итоговыми суммами колонок (f) и (g).
10. Приложения заполняются по аналогии разделу 3 Заявления.
Строки "Итого" и "Общая сумма налога, подлежащая удержанию" на лицевой стороне Заявления заполняются только для доходов, указанных в одной валюте, включая доходы в той же валюте, включенные в приложения.
В случае, если доходы предполагается получать в разных валютах, то итоговые суммы на лицевой стороне Заявления заполняются для валюты основных доходов, а по остальным валютам итоговые суммы указываются только в соответствующих приложениях.