Приказ Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289 "Об аналитической диагностике наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в организме человека"

По состоянию на 25 сентября 2006 года

Значительное распространение в последние годы незаконного потребления наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, рост числа острых отравлений ими, предопределяют необходимость принятия мер для дальнейшего развития соответствующей службы аналитической диагностики, подготовки квалифицированных кадров врачей клинической лабораторной диагностики, разработки и усовершенствования современных методов определения веществ, вызывающих наркотическое опьянение. С целью дальнейшего развития и совершенствования указанных направлений деятельности приказываю:

1. Ввести в действие с 01.11.98:

1.1. Унифицированную программу повышения квалификации по специальности "Клиническая лабораторная диагностика" для врачей и провизоров, работающих в области аналитической токсикологии наркотических средств, психотропных и других токсических веществ (Приложение 1).

1.2. Положение о правилах отбора проб на обнаружение алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ (Приложение 2).

1.3. Перечень оборудования и вспомогательных материалов химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) (Приложение 3).

1.4. Перечень необходимых реактивов для химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) (Приложение 4).

1.5. Нормы расхода этилового спирта при химико-токсикологическом исследовании (Приложение 5).

1.6. Форму "Направление на химико-токсикологическое исследование" (Приложение 6).

1.7. Инструкцию по заполнению формы "Направление на химико-токсикологическое исследование" (Приложение 7).

1.8. Форму "Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований" (Приложение 8).

1.9. Инструкцию по заполнению формы "Журнала регистрации результатов химико-токсикологических исследований" (Приложение 9).

1.10. Форму "Результаты химико-токсикологического исследования" (Приложение 10).

1.11. Инструкцию по заполнению формы "Результаты химико-токсикологического исследования" (Приложение 11).

1.12. С 01.01.99 отчетную форму "Отчет о работе химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) (Приложение 12).

1.13. Инструкцию по заполнению формы "Отчет о работе химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) (Приложение 13).

1.14. Форму "Рабочий журнала кабинета экспертизы опьянения" (Приложение 14).

1.15. Инструкцию по заполнению формы "Рабочего журнала кабинета экспертизы опьянения" (Приложение 15).

1.16. Форму "Справки о доставке проб на химико-токсикологическое исследование" (Приложение 16).

1.17. Инструкцию по заполнению формы "Справки о доставке проб на химико-токсикологическое исследование" (Приложение 17).

1.18. Дополнение к перечню форм первичной медицинской документации (Приложение 18).

2. Создать на функциональной основе Республиканский научно-учебно-методический центр аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в организме человека (далее Республиканский центр) Министерства здравоохранения Российской Федерации на базе кафедры токсикологической химии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Минздрава России.

Установить Республиканскому центру следующие научные направления:

- разработка эффективных аналитических технологий диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в биологических жидкостях человека,

- разработка методов обнаружения наркотических средств и психотропных веществ в волосах, ногтях и тканях человека.

3. Создать на функциональной основе региональные учебно-методические центры аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ (далее региональные центры) на базе кафедр токсикологической химии Пермской фармацевтической академии Минздрава России, Пятигорской фармацевтической академии Минздрава России и на базе кафедры фармацевтической и токсикологической химии Санкт-Петербургской химико-фармацевтической академии Минздрава России.

4. Ректорам перечисленных в пунктах 2 и 3 академий:

4.1. Организовать работу Республиканского центра и региональных центров в соответствии с положениями о них (Приложения 19, 20).

4.2. На базе факультетов повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов организовать, начиная с 1999 года, подготовку врачей и провизоров по аналитической токсикологии наркотических средств, психотропных и других токсических веществ.

4.3. Финансирование организации возложенных на центры работ осуществлять за счет бюджетных и внебюджетных источников.

5. Республиканскому научно-учебно-методическому центру аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в организме человека Минздрава России до 01.03.99 разработать порядок снабжения химико-токсикологических лабораторий наркологических диспансеров (больниц) стандартами наркотических средств и психотропных веществ.

6. Руководителям органов управления здравоохранением г.Москвы и Санкт-Петербурга, Пермской области и Ставропольского края оказать помощь указанным в пунктах 2 и 3 настоящего приказа Республиканскому центру и региональным центрам в укреплении их материально-технической базы и выделению им, при необходимости, помещений.

7. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

7.1. Ускорить организацию в составе областных (краевых, республиканских) наркологических учреждений химико-токсикологических лабораторий и обеспечить их работу в соответствии с Положением (Приложение 21).

7.2. Довести настоящий приказ до сведения руководителей всех лечебно-профилактических учреждений, в которых может возникнуть необходимость диагностики факта употребления наркотических средств, психотропных и других токсических веществ и обязать их организовать работу по отбору проб и их направлению на химико-токсикологическое исследование в соответствии с требованиями настоящего приказа.

8. Для повышения квалификации врачей и провизоров, работающих в области аналитической токсикологии наркотических средств, психотропных и других токсических веществ и осуществления соответствующей методической помощи регионам закрепить за Республиканским центром и региональными центрами области, края и республики (Приложение 22).

9. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 09.11.87 N 1187 "О внедрении лабораторных методик обнаружения наркотических и других одурманивающих средств в биологических жидкостях человека" и приказ Министерства здравоохранения СССР от 05.01.89 N 39 "Об организации службы аналитической диагностики наличия алкоголя, наркотических и других токсических веществ в биологических жидкостях и тканях человека" считать недействующими на территории Российской Федерации.

10. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Володина В.Д.

Министр
В.И. Стародубов

Приложение 1 к приказу Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289

Унифицированная программа
повышения квалификации по специальности
"Клиническая лабораторная диагностика" для врачей и провизоров,
работающих в области аналитической токсикологии наркотических средств,
психотропных и других токсических веществ
(утв. приказом МЗ РФ от 20.11.98)

Пояснительная записка

В процессе базового образования дипломированные специалисты-провизоры получают знания основ токсикологической химии, т.е. биохимической и аналитической токсикологии, умения системного подхода к обнаружению и определению токсических веществ в биологических объектах.

Однако, для выполнения узкопрофессиональных задач врачей, работающих в химико-токсикологических лабораториях (ХТЛ) наркологических диспансеров и больниц, центров острых отравлений, требуются углубленные знания и умения в области биохимической токсикологии, а также, химико-токсикологического анализа объектов различного происхождения, в т.ч. биологического, на содержание веществ различной химической природы.

Для подготовки специалистов, работающих в области аналитической диагностики наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, процесс последипломного обучения распределяется на три цикла: общее усовершенствование (ОУ) и два тематического усовершенствования - ТУ-1 и ТУ-2, которые признаны обеспечить последовательное формирование врача и провизора высокой квалификации, при этом каждый последующий цикл является более высоким уровнем подготовки.

На этапе общего усовершенствования Унифицированной программой (УП) предусмотрена новая форма последипломного обучения - заочно-очная, которые позволяют осуществить усовершенствование без длительного отрыва специалистов от рабочих мест. В зависимости от конкретных сложившихся условий на местах, администрация медицинских учреждений, специалисты, обязанные пройти усовершенствование, могут сами выбрать наиболее удовлетворяющую их форму обучения (очную, заочно-очную).

При заочно-очной форме обучения на цикле ОУ основное внимание уделяется самостоятельному изучению основных теоретических вопросов Программы, а также самостоятельному приобретению практических навыков на рабочем месте по указанным методическим источникам, с обязательным, более коротким по времени, прохождением обучения на базовых кафедрах.

После прохождения цикла общего усовершенствования специалист получает право на самостоятельную работу в ХТЛ.

Контроль знаний, приобретенных в процессе самостоятельного обучения, осуществляется путем проверки контрольных работ, рефератов, заключений о проведенных исследованиях, выполненных слушателями согласно утвержденным учебным планам.

Контроль умений и навыков при заочно-очной форме обучения (ОУ, ТУ-1, ТУ-2) - совместная (с участием специалистов базовых кафедр) разработка информационных писем, статей для открытой публикации, диссертаций по обнаружению и определению веществ, имеющих химико-токсикологическое значение.

Унифицированная программа предназначена для циклов общего и тематического усовершенствований.

Целью цикла общего усовершенствования (ОУ) является подготовка специалистов в области аналитической диагностики алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ по актуальным теоретическим вопросам токсикологической химии, химико-токсикологического анализа и смежных дисциплин, а также освоение практических умений и навыков, необходимых врачу клинической лабораторной диагностики, работающему в области анализа психоактивных средств, в соответствии с профессионально-должностными требованиями к нему.

Общее усовершенствование рассчитано на подготовку специалиста - врача клинической лабораторной диагностики, работающего в области анализа наркотических средств, психотропных и других токсических веществ к сдаче сертификационного экзамена по специальности "Клиническая лабораторная диагностика".

Продолжительность обучения при очной форме обучения - 2 мес. при заочно-очной - 2,5 мес. (1 мес. заочной, 1,5 мес. очной формы).

Целью циклов тематического усовершенствования (ТУ) является совершенствование теоретических знаний и практических навыков по отдельным разделам и направлениям химико-токсикологического анализа в соответствии с характером работы и занимаемой должностью. Продолжительность циклов тематического усовершенствования от 1 до 2 месяцев в зависимости от тематики и контингента. На цикл тематического усовершенствования зачисляются врачи клинической лабораторной диагностики, работающие в химико-токсикологических лабораториях не менее 1 года.

Основной составной частью УП является учебная программа клинической лабораторной диагностики алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ и учебные планы циклов.

Программа охватывает весь объем теоретических знаний и практических навыков, необходимых врачу клинической лабораторной диагностики ХТЛ для проведения самостоятельной работы. Она построена на блочной (модульной) системе, блоками которой являются курсы программы.

Курс - это относительно-самостоятельная часть программ, в которой представлена значительная по объему теоретическая и практическая информация. Каждый курс разбит на разделы, которые включают несколько тем, состоящих в свою очередь из элементов. Элемент отражает узкопрофессиональную информацию, конкретное умение или навык, тот или иной теоретический вопрос.

Для ориентировки в УП упорядочения содержащейся в ней информации курсы, разделы, темы и элементы имеют коды. На первом месте ставится код курса, на втором - раздел, затем - код темы и код элемента и т.д.

В "Содержании программы" в графе "Включение в учебный план циклов" отмечено, какие курсы, разделы, темы, элементы и т.д. должны преподаваться на том или ином цикле каждого вида обучения (в пределах часов, отведенных в учебных планах циклов на преподавание соответствующих разделов и курсов). Дифференцированно отобранный материал отмечен для общего усовершенствования аббревиатурой ОУ, для тематического ТУ с указанием номера цикла.

Учебные планы циклов общего и тематического усовершенствования определяют контингент слушателей, длительность их обучения, целевую установку цикла, распределение часов, отведенных на теоретическое и практическое изучение разделов учебной программы.

В случае необходимости, учитывая специфику контингента, уровень базисных знаний, краевую патологию, актуальность задач здравоохранения и другие обстоятельства, по усмотрению заведующего кафедрой, может вноситься коррекция в учебные часы, регламентированные учебными планами настоящей программы, в пределах 20% от общего времени для каждого соответствующего цикла.

Для выполнения данной программы в процессе обучения используются лекции, практические занятия, различные виды семинаров, учебные конференции.

Для выполнения всей программы подготовки врача клинической лаборатории диагностики, работающего в химико-токсикологической лаборатории, кафедры должны располагать соответствующим оборудованием и подготовленными преподавателями, способными обеспечить преподавание всех курсов и разделов данной программы соответственно проводимому циклу.

На всех циклах необходимо выявить уровень базовых знаний и навыков слушателей перед началом обучения. В процессе обучения проводятся базисные этапные (рубежные) контроли. Заключительный экзамен проводится по окончании циклов, при этом используются различные формы контроля.

В конце программы приводится общий список литературы и перечень директивных и инструктивно-методических документов, рекомендуемых слушателям как во время обучения на цикле, так и для самоподготовки. После каждого курса программы даны ссылки на номера из общего списка литературы, относящейся к тематике данного курса.

После успешного окончания цикла слушатель получает свидетельство установленного образца.

Перечень
циклов повышения квалификации по аналитической диагностике
наркотических средств, психотропных и других токсических веществ

 
----T----------------------T----------T-----------------------T---------¬
¦NN ¦ Наименование цикла   ¦Вид       ¦    Контингент         ¦Продолж. ¦
¦п/п¦                      ¦обучения  ¦                       ¦обучения ¦
¦   ¦                      ¦(условное ¦                       ¦мес.     ¦
¦   ¦                      ¦обозн.)   ¦                       ¦         ¦
L---+----------------------+----------+-----------------------+----------
 1.  Современные    аспекты Общее      Врачи клинической лабо- 2,0 мес.
     химико-токсикологичес- усовершен- раторной    диагностики
     кого   анализа   (ХТА) ствование  химико-токсикологичес-
     наркотических средств, (ОУ),      ких  лабораторий  (ХТЛ)
     психотропных  и других очное      наркодиспансеров, боль-
     токсических веществ    обучение   ниц,  центров,   клиник
                                       острых отравлений, име-
                                       ющие стаж  работы более
                                       1 года
                            заочно-                            2,5 мес.
                            очное                              (1 заочно
                            обучение                           +
                                                               1,5 очно)
 
 2.  Научно-организационные Тематичес- Руководители  лаборато- 1 мес.
     и методические вопросы кое усове- рий,  специалисты, про-
     повышения качества ХТА ршенство-  шедшие  ОУ   и  имеющие
     наркотических средств, вание 1    стаж работы более 5 лет
     психотропных  и других (ТУ-1)
     токсических веществ
 
 3.  Современные достижения Тематичес- Руководители  лаборато- 1 мес.
     ХТА  в анализе биообъ- кое усове- рий,  специалисты, про-
     ектов  на   содержание ршенство-  шедшие ТУ-1  и  имеющие
     наркотических средств, вание 2    стаж работ более 7 лет
     психотропных  и других (ТУ-2)
     токсических веществ

Содержание учебной программы

Курс 1

Организационно-правовые вопросы аналитической диагностики
наркотических средств, психотропных и других токсических веществ

----------------T-----------------------------------T-------------------¬
¦ ¦ ¦Включение в учебную¦
¦ ¦ Код, наименование разделов, тем ¦программу цикла ¦
¦ ¦ ¦(ОУ, ТУ1, ТУ2) ¦
L---------------+-----------------------------------+--------------------
1.1. Теоретические основы социальной ги- ОУ
гиены и организации здравоохранения

1.1.1. История распространения алкоголиз-
ма, наркомании, токсикомании и ор-
ганизация борьбы с ними

1.1.2. Эпидемиология алкоголизма, наркома-
нии, токсикомании в России

1.1.3. Организация наркологической помощи
населению

1.1.4. Организация принудительного лечения

1.1.5. Экспертиза и освидетельствование в
наркологии

1.2. Медицинские аспекты ОУ

1.2.1. Клинические проявления наркомании и
токсикомании

1.2.2. Наркомания. Отдельные виды наркома-
нии

1.2.3. Токсикомания

1.2.4. Полинаркомания, политоксикомания

1.3. Правовые аспекты ОУ

1.4. Виды наркотических средств, психо- ОУ
тропных и других токсических ве-
ществ, их характеристика

1.4.1. Наркотические средства

1.4.2. Психотропные вещества

1.4.3. Другие психоактивные (токсические)
вещества

1.5. Основные методы детоксикации отрав- ОУ
лений и состояний опьянения

1.6. Организационные вопросы лаборатор- ОУ
ной службы диагностики

1.6.1. Структура службы лабораторной диаг-
ностики наличия наркотических
средств и других психоактивных
(токсических) веществ в России

1.6.2. Установленный порядок разрешения к
применению методов и приборов, ис-
пользуемых в работе химико-токсико-
логическими лабораториями

1.7. Документация, регламентирующая дея- ОУ
тельность химико-токсикологических
лабораторий

1.7.1. Акт-экспертизы, заключение

1.7.2. Документация

Литература: 1, 2, 4, 20, 27, 28, 33, 36, 37, 43, 44, 45.

Курс 2

Введение в токсикологию наркотических средств,
психотропных и других токсических веществ

 
----------------T-----------------------------------T-------------------¬
¦               ¦                                   ¦Включение в учебную¦
¦               ¦  Код, наименование разделов, тем  ¦программу цикла    ¦
¦               ¦                                   ¦(ОУ, ТУ1 , ТУ2 )   ¦
L---------------+-----------------------------------+--------------------
 2.1.            Общая токсикология                           ОУ
 
 2.2.            Токсикокинетика       наркотических          ОУ
                 средств (общие закономерности)
 
 2.2.1.          Поступление
 
 2.2.2.          Распределение
 
 2.2.3.          Метаболизм
 
 2.2.4.          Выведение
 
 2.3.            Токсикодинамика       наркотических          ОУ
                 средств (общие принципы)
 
 2.3.1.          Период полувыведения
 
 2.3.2.          Объем распределения
 
 2.3.3.          Клиренс
 
 2.3.4.          Связывание с белками

Литература: 1, 4, 13, 20, 28, 31, 32.

Курс 3

Химико-токсикологический анализ (ХТА) наркотических средств,
психотропных и других токсических веществ

3.2. Терминология ХТА ОУ

3.3. Методы математической статистики в ОУ
ХТА

3.4. Типы химико-токсикологического ана- ОУ
лиза (направленный и ненаправлен-
ный)

3.5. Особенности ХТА наркотических ОУ
средств

3.5.1. Скрининг (общие подходы к анализу)

3.5.2. Ложно-положительный и ложно-отрица-
тельный результаты

3.6. Пробоотбор ОУ

3.6.1. Пункт отбора проб

3.6.2. Процедура отбора проб. Контроль за
пробами

3.6.3. Транспортировка и хранение проб в
лаборатории. Консервирование. Рас-
ход

3.7. Подготовка пробы к анализу ОУ

3.7.1. Типы биообъектов

3.7.2. Виды изолирования

3.7.2.1. Экстракция

3.7.2.2. Сорбция

3.7.2.3. Дистилляция

3.7.2.4. Гидролиз (кислотный, щелочной, фер-
ментативный)

3.8. Методы анализа ОУ

3.8.1. Общие теоретические основы

3.8.2. Классификация методов

3.8.3. Химические методы

3.8.3.1. Хромогенные и осадочные реакции

3.8.3.2. Чувствительность и специфичность
реакций обнаружения наркотических
средств, психотропных и других ток-
сических веществ

3.8.4. Микрокристаллоскопия. Перспектива
использования в анализе

3.8.5. Хроматография

3.8.5.1. Классификация

3.8.5.2. Теоретические основы хроматографии

3.8.5.3. Тонкослойная хроматография (ТСХ)

3.8.5.3.1. Общие принципы

3.8.5.3.2. Сорбенты, пластинки

3.8.5.3.3. Подвижная фаза

3.8.5.3.4. Техника работы и погрешности

3.8.5.3.5. Обнаружение хроматографических зон.
Реагенты для обнаружения

3.8.5.3 6. Документация результатов

3.8.5.3.7. Воспроизводимость. Величина

3.8.5.3.8. Комбинация ТСХ с другими методами

3.8.5.3.9. Применение ТСХ в анализе наркоти-
ческих средств, психотропных и дру-
гих токсических веществ

3.8.5.3.9.1. ТСХ-скрининг и аналитическая харак-
теристика

3.8.5.3.9.2. Особенности использования ТСХ при
обнаружении отдельных групп нарко-
тических средств психотропных и
других токсических веществ

3.8.5.4. Газовая хроматография (ГХ)

3.8.5.4.1. Физико-химические основы хромато-
графического разделения

3.8.5.4.2. Хроматографические характеристики

3.8.5.4.3. Основы термодинамики процесса раз-
деления

3.8.5.4.4. Характеристика разделяющих фаз

3.8.5.4.4.1. Селективность

3.8.5.4.4.2. Полярность

3.8.5.4.4.3. Система индексов

3.8.5.4.5. Оценка колонок. Условия анализа

3.8.5.4.5.1. Классическая теория оценки парамет-
ров разделения и их взаимосвязь

3.8.5.4.5.2. Хроматограмма

3.8.5.4.5.3. Условия анализа и их влияние на
разделение

3.8.5.4.5.4. Виды разделительных колонок

3.8.5.4.6. Ввод пробы и дозаторы

3.8.5.4.7. Насадочные колонки с жидкой непод-
вижной фазой

3.8.5.4.7.1. Твердый носитель

3.8.5.4.7.2. Неподвижная жидкая фаза

3.8.5.4.7.3. Хроматографические колонки

3.8.5.4.8. Газо-адсорбционная хроматография

3.8.5.4.9. Обнаружение разделенных веществ

3.8.5.4.9.1. Основные принципы

3.8.5.4.9.1.1. Общие требования к детекторам

3.8.5.4.9.1.2. Чувствительность

3.8.5.4.9.1.3. Предел обнаружения

3.8.5.4.9.1.4. Специфичность

3.8.5.4.9.1.5. Селективность

3.8.5.4.9.1.6. Линейность

3.8.5.4.9.2. Детекторы

3.8.5.4.9.2.1. Детекторы по теплопроводности

3.8.5.4.9.2.2. Пламенно-ионизационный детектор

3.8.5.4.10. Количественный анализ

3.8.5.4.10.1. Общие положения. Аппаратура

3.8.5.4.10.2. Методика количественного анализа

3.8.5.4.10.3. Количественный результат

3.8.5.4.11. Использование ГХ при обнаружении
"летучих" веществ, вызывающих одур-
манивание

3.8.5.4.12. Определение спиртов методом ГХ

3.8.6. Иммунохимические методы

3.8.6.1. Теоретические основы

3.8.6.2. Классификация

3.8.6.3. Твердофазный иммуноферментный ана-
лиз (ИФА) опиатов

3.8.6.4. Радиорецепторный анализ (РРА) опиа-
тов

3.8.7. Спектральные методы. Классификация.
Общая характеристика

3.8.7.1. Электронные спектры в ХТА наркоти-
ческих соединений

Литература: 1, 2, 8, 13-16, 18, 21-23, 29, 33, 34, 42, 45

Курс 4

Научно-организационные и методические вопросы повышения
качества ХТА наркотических средств, психотропных и других
токсических веществ

----------------T-----------------------------------T-------------------¬
¦ ¦ ¦Включение в учебную¦
¦ ¦ Код, наименование разделов, тем ¦программу цикла ¦
¦ ¦ ¦(ОУ, ТУ1 , ТУ2 ) ¦
L---------------+-----------------------------------+--------------------
4.1. Опыт организации службы аналитичес- ТУ1
кой диагностики, наличия наркоти-
ческих средств, психотропных и дру-
гих токсических веществ в зарубеж-
ных странах

4.1.1. Структура и функции лабораторий по
анализу наркотических средств и
психотропных веществ

4.1.2. Рекомендуемые права и обязанности
врачей клинической лабораторной
диагностики

4.1.3. Виды документации в лаборатории по
анализу наркотических средств и
психотропных веществ

4.1.4. Материалы Международного комитета
по контролю над наркотиками ООН

4.1.5. Материально-техническое оснащение

4.2. Доказательность анализа. Предвари- ТУ1
тельные и подтверждающие методы, их
сочетания

4.3. Возможности фальсификации пробы и ТУ1
меры по ее предотвращению

4.4. Формы систематического контроля ка- ТУ1
чества анализа

4.4.1. Внутрилабораторный контроль

4.4.2. Межлабораторный контроль

4.4.3. Статистический учет, его формы.
Создание банка данных

4.5. Современное решение научно-органи- ТУ1
зационных правовых и методических
проблем аналитической диагностики
наркотических средств

4.5.1. Регламентирующая документация

4.5.2. Методическая литература

4.5.3. Новые материалы, аппаратура

Литература: 8, 13, 19, 26, 33, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44,

Курс 5

Биохимическая токсикология наркотических средств,
психотропных и других токсических веществ

5.1.1. Взаимодействие рецептор - наркоти-
ческое средство

5.1.2. Нарушение проводимости нервного им-
пульса

5.1.3. Повреждение липидного слоя биологи-
ческих мембран

5.1.4. Ингибирование хилинэстеразы

5.2. Фармакокинетика и фармакодинамика ТУ1
наркотических средств, психотропных
и других токсических веществ

5.2.1. Пути поступления наркотических
средств в организм

5.2.2. Метаболизм наркотических средств

5.2.2.1. Метаболизм опиатов

5.2.2.2. Метаболизм каннабиноидов

5.2.2.3. Метаболизм кокаина

5.2.2.4. Метаболизм амфетамина и его струк-
турных аналогов (эфедрон, эфедрин,
нервитин)

5.2.2.5. Метаболизм метадона

5.2.2.6. Метаболизм ФОСов, ингибиторов хо-
линэстеразы

5.2.2.7. Метаболизм производных 1,4-бензо-
диазепина (элениум, рудотель,
нитразепам, феназепам)

5.2.2.8. Метаболизм барбитуратов (барбамил,
этаминал натрия)

5.2.2.9. Метаболизм летучих растворителей
(эфир, изопропанол, дихлорэтан,
хлороформ)

5.2.3. Особенности выведения наркотических
средств, психотропных и других ток-
сических веществ

5.2.4. Объем распределения наркотических
средств, психотропных и других ток-
сических веществ

5.2.5. Период полувыведения наркотических
средств, психотропных и других ток-
сических веществ

5.2.6. Зависимость фармакодинамических ха-
рактеристик от способа употребле-
ния, метаболизма и выведения нарко-
тических средств, психотропных и
других токсических веществ

Литература: 4, 12, 19, 20, 28, 32, 36, 37

Курс 6

Основы построения системного химико-токсикологического анализа (ХТА)

 
----------------T-----------------------------------T-------------------¬
¦               ¦                                   ¦Включение в учебную¦
¦               ¦  Код, наименование разделов, тем  ¦программу цикла    ¦
¦               ¦                                   ¦(ОУ, ТУ1 , ТУ2 )   ¦
L---------------+-----------------------------------+--------------------
 6.1.            Скрининг как основа построения ана-          ТУ1 
                 лиза  на  неизвестное психоактивное
                 вещество
 
 6.2.            Контроль этапов ХТА                          ТУ1 
 
 6.2.1.          Пробоподготовка.  Тип биообъекта  и
                 влияние  на результат анализа. Тре-
                 бование к качеству пробоподготовки
 
 6.2.2.          Выбор  аналитического  метода. Слу-
                 чайная и систематическая ошибка ме-
                 тода
 
 6.2.3.          Анализ.  Система образцов сравнения
                 и их использование
 
 6.2.4.          Интерпретация результатов.  Влияние
                 фармакокинетических  и фармакодина-
                 мических  характеристик веществ  на
                 истолкование результатов анализа
 
 6.3.            Возможности  и ограничения в прило-          ТУ1 
                 жении к объектам и методам
 
 6.3.1.          Правильность
 
 6.3.2.          Воспроизводимость
 
 6.3.3.          Чувствительность
 
 6.3.4.          Селективность
 
 6.3.5.          Предел обнаружения

Литература: 2, 6, 9, 10, 11, 36, 37, 45

Курс 7

Использование физико-химических методов анализа в системном
химико-токсикологическом анализе наркотических средств,
психотропных и других токсических веществ

----------------T-----------------------------------T-------------------¬
¦ ¦ ¦Включение в учебную¦
¦ ¦ Код, наименование разделов, тем ¦программу цикла ¦
¦ ¦ ¦(ОУ, ТУ1 , ТУ2 ) ¦
L---------------+-----------------------------------+--------------------
7.1. Химические методы образования окра- ТУ1
шенных соединений

7.1.1. Удлинение сопряженной цепи хромо-
форов

7.1.2. Введение дополнительных хромоформ-
ных групп

7.1.3. Хелатирование

7.1.4. Образование комплексных соединений

7.1.5. Обнаружение наркотических средств,
психотропных и других токсических
веществ с помощью химических тестов

7.2. Использование ТСХ в скрининге нар- ТУ1
котических средств, психотропных и
других токсических веществ

7.2.1. Новые материалы для ТСХ

7.2.2. Стандартные системы для ТСХ-скри-
нинга (общие и частные)

7.2.3. Вещества сравнения для стандартных
систем

7.2.4. Реагенты для обнаружения

7.2.5. Повышение эффективности ТСХ-скри-
нинга за счет использования сорбен-
тов и приемов

7.2.6. Возможности количественной оценки
содержания наркотических средств

7.2.7. Частные случаи ТСХ-обнаружения

7.2.7.1. Обнаружение метадона

7.2.7.2. Обнаружение каннабиноидов

7.2.7.3. Обнаружение первитина

7.3. Использование ГЖХ в скрининге нар- ТУ1
котических средств, психотропных и
других токсических веществ

7.3.1. Новые материалы для ГЖХ-скрининга

7.3.2. Новые типы детекторов для ГЖХ-скри-
нинга

7.3.3. Капиллярные колонки

7.3.4. Подготовка пробы к анализу. Дерива-
тизация

7.3.5. Качественный анализ по параметрам
удерживания

7.3.5.1. Использование стандартных соедине-
ний (метод метки)

7.3.5.2. Использование справочных данных по
удерживанию идентифицируемых соеди-
нений различными неподвижными фаза-
ми

7.3.5.3. Использование корреляционных зави-
симостей параметров удерживания

7.3.6. Реакционная газовая хроматография

7.3.6.1. Химические превращения компонентов
пробы на выходе из хроматографичес-
кой колонки

7.3.6.2. Методика вычитания (образование не-
летучих соединений)

7.3.6.3. Методика "сдвига" пиков

7.3.7. Качественный анализ по относитель-
ному сигналу детектора

7.3.8. Хромато-масс-спектрометрический
анализ

7.3.9. Количественный анализ

7.3.9.1. Количественный анализ многокомпо-
нентной смеси с программированием
температуры

7.3.9.2. Количественный анализ с дифферен-
циальным выделением сигнала детек-
тора в условиях недостаточного раз-
деления смеси

7.3.9.3. Методы количественного парофазного
анализа (ПФА)

7.3.9.3.1. Анализ систем с известными коэффи-
циентами распределения

7.3.9.3.2. Анализ систем с неизвестными коэф-
фициентами распределения

7.3.9.3.3. Количественный ПФА с пневматическим
отбором пробы

7.3.9.3.4. Динамический ПФА

7.3.9.4. Развитие методов количественной ин-
терпретации хроматограмм сложных
смесей

7.3.9.5. Качественный и количественный ана-
лиз с дифференциальным выделением
сигнала детектора

7.3.9.6. Обработка результатов хроматографи-
ческого анализа с помощью ЭВМ

7.3.10. Частные случаи ГЖХ-скрининга нарко-
тических средств, психотропных и
других токсических веществ

7.3.10.1 Детектирование веществ основного
характера

7.3.10.2. Детектирование веществ кислого ха-
рактера

7.3.10.3. Детектирование веществ нейтрального
и слабоосновного характера

7.3.10.4. Определение и обнаружение опиатов

7.3.10.5. Определение и обнаружение эфедрона
и эфедрина

7.3.10.6. Определение и обнаружение барбиту-
ратов

7.3.10.7. Определение и обнаружение производ-
ных 1,4-бензодиазепина

7.4. Использование ВЭЖХ в скрининге нар- ТУ1
котических средств, психотропных и
других токсических веществ

7.4.1. Теоретические основы ВЭЖХ

7.4.1.1. Удерживание

7.4.1.2. Размывание

7.4.1.3. Разделение

7.4.1.4. Разрешение

7.4.2. Сорбенты, используемые в ВЭЖХ

7.4.2.1. Силикагеля

7.4.2.2. Силикагели с привитыми фазами

7.4.2.3. Полиамиды

7.4.2.4. Сорбенты для микроколоночной хрома-
тографии

7.4.2.5. Ионообменные смолы

7.4.2.6. Сефадексы

7.4.2.7. Гели

7.4.3. Режимы хроматографического разделе-
ния

7.4.3.1. Изократические

7.4.3.2. Градиентные

7.4.4. Растворители для ВЭЖХ

7.4.4.1. Физические свойства

7.4.4.2. Элюирующая способность и селектив-
ность

7.4.5. Основные варианты ВЭЖХ

7.4.5.1. Нормальнофазовая хроматография
(хроматография на силикагеле)

7.4.5.1.1. Состав подвижной фазы и удерживание

7.4.5.1.2. Строение сорбента и удерживание

7.4.5.2. Обращенно-фазовая хроматография

7.4.5.2.1. Строение сорбента и удерживание

7.4.5.2.2. Строение анализируемого вещества и
удерживание

7.4.5.2.3. Состав подвижной фазы и удерживание

7.4.5.2.4. Оптимизация качественного состава
подвижной фазы

7.4.5.3. Ионообменная хроматография

7.4.6. Методические основы ВЭЖХ

7.4.6.1. Аппаратура

7.4.6.1.1. Насосы, дозаторы

7.4.6.1.2. Детекторы (УФ, рефрактометрический,
электрохимический, флуориметричес-
кий)

7.4.6.1.3. Работа с растворителями

7.4.6.1.4. Работа с колонками по повышению их
эффективности

7.4.7. Принципы качественного ВЭЖХ анализа

7.4.7.1. Анализ по величинам удерживания

7.4.7.2. Анализ по спектральным характерис-
тикам

7.4.8. Принципы ВЭЖХ анализа количествен-
ного

7.4.8.1. Метод нормализации площадей

7.4.8.2. Метод абсолютной калибровки

7.4.8.3. Метод внутреннего стандарта

7.4.8.4. Метод добавок

7.4.9. Общие системы для ВЭЖХ-скрининга

7.4.9.1. Системы для скрининга веществ ос-
новного характера

7.4.9.2. Системы для скрининга веществ кис-
лого, нейтрального и слабоосновного
характера

7.4.9.3. Минимизация ошибок в ВЭЖХ анализе

7.4.10. Использование ВЭЖХ в качестве под-
тверждающего метода анализа

7.4.10.1. Образцы сравнения для ВЭЖХ анализа

7.4.10.2. ВЭЖХ-определение опиатов

7.4.10.3. ВЭЖХ-определение эфедрона и эфедри-
на

7.4.10.4. ВЭЖХ-определение барбитуратов

7.4.10.5. ВЭЖХ-определение производных 1,4-
бензодиазепина

7.5. Использование иммунохимических ме- ТУ-1
тодов в скрининге наркотических
средств, психотропных и других ток-
сических веществ

7.5.1. Общие принципы гомогенного иммуно-
ферментного анализа

7.5.2. Принципы гетерогенного иммунофер-
ментного анализа

7.5.3. Детектирование

7.5.3.1. Спектрофотометрия

7.5.3.2. Использование радиоактивной метки

7.5.3.3. Поляризация флуоресценции

7.5.4. Частные случаи использования имму-
нохимических методов в скрининге
наркотических средств

7.5.4.1. Обнаружение эфедрона и эфедрина

7.5.4.2. Обнаружение первитина (метамфетами-
на)

7.5.4.3. Обнаружение каннабиноидов

7.5.5. Ложно-положительные и ложно-отрица-
тельные результаты при использова-
нии иммунохимических методов анали-
за

7.5.5.1. Перекрестное реагирование

7.5.5.2. Сроки, условия хранения реагентов
для иммунохимических методов и
влияние их на результаты анализа

7.6. Использование спектральных методов ТУ-1
анализа в обнаружении наркотических
средств, психотропных и других ток-
сических веществ

7.6.1. Производная ультрафиолетовая спект-
роскопия

7.6.2. Инфракрасная спектроскопия

7.6.3. Масс-спектрометрия

7.6.4. Спектроскопия магнитного резонанса

Литература: 5-11, 13, 16-18, 21, 24, 25, 30, 34, 36-42, 45

Курс 8

Правовое, научно-организационное и методическое состояние ХТА,
наркотических средств, психотропных и других токсических веществ

 
----------------T-----------------------------------T-------------------¬
¦               ¦                                   ¦Включение в учебную¦
¦               ¦  Код, наименование разделов, тем  ¦программу цикла    ¦
¦               ¦                                   ¦(ОУ, ТУ1 , ТУ2 )   ¦
L---------------+-----------------------------------+--------------------
 8.1.            Нормативно-правовая документация по          ТУ2 
                 наркологии за текущий год
 
                 Федеральный закон  "О наркотических
                 средствах и психотропных веществах"
                 от 8.01.98 г. и другие
 
 8.1.1.          Действующие  законодательные акты и
                 нормативные  документы   в  области
                 наркологии
 
 8.1.2.          Правовые  подходы  к оценке состоя-
                 ний,  обусловленных острой и хрони-
                 ческой  алкогольной  интоксикацией,
                 интоксикаций наркотическими средст-
                 вами  и  другими психоактивными ве-
                 ществами
 
 8.1.3.          Социально-демографические  характе-
                 ристики больных наркоманией
 
 8.1.4.          Европейская хартия по алкоголю
 
 8.1.5.          Количественные показатели потребле-
                 ния алкоголя
 
 8.1.6.          Состояние проблемы потребления нар-
                 котических  средств  и наркоманий в
                 России
 
 8.1.7.          Федеральные  программы  по противо-
                 действию злоупотреблению наркотика-
                 ми и их незаконному обороту
 
 8.1.8.          Легализация наркотических средств и
                 международное право
 
 8.2.            Достижения  в  использовании спект-          ТУ2 
                 ральных методов  в анализе наркоти-
                 ческих средств, психотропных и дру-
                 гих токсических веществ
 
 8.2.1.          Новые материалы, методы, приборы
 
 8.3.            Достижения  хроматографических  ме-          ТУ2 
                 тодов   в   анализе   наркотических
                 средств, психотропных и других ток-
                 сических веществ
 
 8.3.1.          Новые материалы, методы, приборы
 
 8.4.            Достижения иммунохимических методов          ТУ2 
                 в  анализе  наркотических  средств,
                 психотропных  и других  токсических
                 веществ
 
 8.4.1.          Новые материалы, методы, приборы

Литература: 5-11, 16-18, 36-45.

Учебный план
цикла общего усовершенствования (ОУ)
(очное обучение)

Современные аспекты химико-токсикологического анализа
наркотических средств, психотропных и других токсических веществ

Цель: на основе знаний молекулярных основ токсикологической химии, биохимической токсикологии, токсикокинетики и токсикодинамики ядов, закономерностей построения системного химико-токсикологического анализа привить специалистам умение самостоятельного решения научно-практических задач направленного и ненаправленного анализа, получать достоверные результаты и квалифицированно их интерпретировать.

Категория слушателей: врачи клинической лабораторной диагностики, врачи-лаборанты химико-токсикологических лабораторий наркологических диспансеров, наркологических больниц, центров и клиник острых отравлений.

Срок обучения: 300 час., 8 нед., 2,0 мес.

режим занятий: 6 час. в день.

 
---------T-------------------------------------T----T---------T---------¬
¦  N     ¦   Наименование разделов и дисциплин ¦Все-¦  В том  ¦Форма    ¦
¦        ¦                                     ¦го  ¦  числе  ¦контроля ¦
¦        ¦                                     ¦час +---------+         ¦
¦        ¦                                     ¦    ¦лек- пр. ¦         ¦
¦        ¦                                     ¦    ¦ция  зан.¦         ¦
L--------+-------------------------------------+----+---------+----------
 1.       Организационно-правовые  вопросы ана-   22   14    8  зачет
          литической диагностики  наркотических
          средств, психотропных и других токси-
          ческих веществ.
 
 2.       Введение в токсикологию наркотических   16   14    2  тестовый
          средств, психотропных и других токси-                 контроль
          ческих веществ.
 
 3.       Химико-токсикологический анализ (ХТА)   18   50  138  тестовый
                                                                контроль,
                                                                итоговый
                                                                экзамен
 
 4.       Смежные дисциплины                      36   36    -  зачет
 
 5.       Дополнительные программы                48   48    -  зачет
 
          Итого                                  300  152  148

Учебно-тематический план
цикла общего усовершенствования (ОУ) (очное обучение)

Современные аспекты химико-токсикологического анализа
наркотических средств, психотропных и других токсических веществ

Срок обучения: 300 час., 8 нед., 2,0 мес.

режим занятий: 6 час. в день.

 
---------T-------------------------------------T----T---------T---------¬
¦  NN    ¦         Наименование курса          ¦Все-¦  В том  ¦Форма    ¦
¦  п/п   ¦                                     ¦го  ¦  числе  ¦контроля ¦
¦        ¦                                     ¦час.¦ ------- ¦         ¦
¦        ¦                                     ¦    ¦лек- пр. ¦         ¦
¦        ¦                                     ¦    ¦ция  зан.¦         ¦
L--------+-------------------------------------+----+---------+----------
 1.       Организационно-правовые  вопросы ана-
          литической диагностики  наркотических
          средств, психотропных и других токси-
          ческих веществ.
 
 1.1.     Медицинские аспекты                      2    2    -  зачет
 
 1.2.     Правовые аспекты                         2    2    -
 
 1.3.     Виды наркотических средств и  их  ха-    4    2    2
          рактеристики
 
 1.4.     Организация лечения  больных наркома-    2    2
          нией и токсикоманией
 
 1.5.     Эпидемиология и профилактика наркома-    2    2
          нии и токсикомании
 
 1.6.     Основные методы детоксикации отравле-    2    2
          ний
 
 1.7.     Организационные вопросы  службы диаг-    6    2    4
          ностики наркотических средств, психо-
          тропных и других токсических веществ.
 
 1.8.     Документация                             2         2
 
 2.       Введение в токсикологию наркотических                 тест
          средств,  психотропных  и токсических
          веществ.
 
 2.1.     Общая токсикология                       4    4
 
 2.2.     Токсикокинетика наркотических средств   10    8    2
          (общие закономерности)
 
 2.3.     Токсикодинамика наркотических средств    2    2
          (общие принципы)
 
 3.       Химико-токсикологический анализ (ХТА)                 тест
 
 3.1.     Основы качественного и количественно-    2    2
          го анализа
 
 3.2.     Терминология ХТА                         1    1
 
 3.3.     Методы  математической  статистики  в    6    2    4
          ХТА
 
 3.4.     Типы ХТА                                 1    1
 
 3.5.     Особенности ХТА наркотических средств    2    2
 
 3.6.     Пробоотбор                               1    1
 
 3.7.     Подготовка пробы к анализу              30    6   24
 
 3.8.     Методы анализа                           1    1
 
 3.8.1.   Общие теоретические основы               1    1
 
 3.8.2.   Классификация, методы                    1    1
 
 3.8.3.   Химические методы                       21    3   18
 
 3.8.4.   Микрокристаллоскопия                     7    1    6
 
 3.8.5.   Хроматография                            1    1
 
 3.8.5.1. Классификация                            1    1
 
 3.8.5.2. Теоретические основы хроматографии       2    2
 
 3.8.5.3. ТСХ (хроматография тонкослойная)        26    4   22
 
 3.8.5.4. Газовая хроматография                   32   10   22
 
 3.8.5.5. Иммунохимические методы                 30    6   24
 
 3.8.6.   Спектральные  методы.  Классификация.    2    2
          Общая характеристика.
 
 3.8.7.   Электронные спектры в ХТА наркотичес-   10    4    6
          ких средств
 
          Экзамены                                 6
 
          Смежные дисциплины                      36
 
          По дополнительным программам            48
 
          Итого                                  300  152  148

Учебный план
цикла общего усовершенствования (ОУ)
(заочно-очное обучение)

Современные аспекты химико-токсикологического анализа
наркотических средств, психотропных и других токсических веществ

Срок обучения: 360 час., 10 нед., 2,5 мес. (1 мес. заочное, 1,5 мес. очное)

режим занятий: 6 час. в день.

 
---------T-------------------------------------T----T---------T---------¬
¦  N     ¦   Наименование разделов и дисциплин ¦Все-¦  В том  ¦Форма    ¦
¦        ¦                                     ¦го  ¦  числе  ¦контроля ¦
¦        ¦                                     ¦час ¦ ------- ¦         ¦
¦        ¦                                     ¦    ¦лек- пр. ¦         ¦
¦        ¦                                     ¦    ¦ция  зан.¦         ¦
L--------+-------------------------------------+----+---------+----------
 1.       Организационно-правовые  вопросы ана-   12   12    2  зачет
          литической диагностики  наркотических
          средств, психотропных и других токси-
          ческих веществ.
 
 2.       Введение в токсикологию наркотических   52   40   12  тестовый
          средств, психотропных и других токси-                 контроль
          ческих веществ.
 
 3.       Химико-токсикологический анализ (ХТА)  210  150   60  тестовый
                                                                контроль,
                                                                итоговый
                                                                экзамен
 
 4.       Смежные дисциплины                      36   36    -  зачет
 
 5.       Дополнительные программы                48   48    -  зачет
 
          Итого                                  360  286   74

Учебно-тематический план
цикла общего усовершенствование (ОУ)
(заочно-очное обучение)

Современные аспекты химико-токсикологического анализа
наркотических средств, психотропных и других токсических веществ

Срок обучения: 360 час., 10 нед., 2,5 мес. (1 мес. заочное, 1,5 мес. очное)

режим занятий: 6 час. в день.

 
---------T-------------------------------------T----T---------T---------¬
¦  NN    ¦         Наименование курса          ¦Все-¦  В том  ¦Форма    ¦
¦  п/п   ¦                                     ¦го  ¦  числе  ¦контроля ¦
¦        ¦                                     ¦    ¦ ------- ¦         ¦
¦        ¦                                     ¦    ¦лек- пр. ¦         ¦
¦        ¦                                     ¦    ¦ция  зан.¦         ¦
L--------+-------------------------------------+----+---------+----------
 1.       Организационно-правовые  вопросы ана-
          литической диагностики  наркотических
          средств, психотропных и других токси-
          ческих веществ.
 
 1.1.     Медицинские аспекты                      2    2    -  зачет
 
 1.2.     Правовые аспекты                         2    2
 
 1.3.     Виды наркотических средств и  их  ха-    4    2    2
          рактеристики
 
 1.4.     Организация   лечения   наркомании  и    2    2
          токсикомании
 
 1.5.     Эпидемиология и профилактика наркома-    2    2
          нии и токсикомании
 
 1.6.     Основные методы детоксикации отравле-    2    2
          ний
 
 1.7.     Организационные вопросы  службы диаг-    6    2    4
          ностики наркотических средств, психо-
          тропных и других токсических веществ.
 
 1.8.     Документация                             2         2
 
 2.       Введение в токсикологию наркотических                 тест
          средств,  психотропных  и токсических
          веществ.
 
 2.1.     Общая токсикология                       4    4
 
 2.2.     Токсикокинетика наркотических средств   10    8    2
          (общие закономерности)
 
 2.3.     Токсикодинамика наркотических средств    2    2
          (общие принципы)
 
 3.       Химико-токсикологический анализ (ХТА)                 тест
 
 3.1.     Основы качественного и количественно-    2    2
          го анализа
 
 3.2.     Терминология ХТА                         1    1
 
 3.3.     Методы  математической  статистики  в    6    2    4
          ХТА
 
 3.4.     Типы ХТА                                 1    1
 
 3.5.     Особенности ХТА наркотических средств    2    2
 
 3.6.     Пробоотбор                               1    1
 
 3.7.     Подготовка пробы к анализу              50   10   40
 
 3.8.     Методы анализа                           1    1
 
 3.8.1.   Общие теоретические основы               1    1
 
 3.8.2.   Классификация, методы                    1    1
 
 3.8.3.   Химические методы                       21    3   18
 
 3.8.4.   Микрокристаллоскопия                     7    1    6
 
 3.8.5.   Хроматография                            1    1
 
 3.8.5.1. Классификация                            1    1
 
 3.8.5.2. Теоретические основы хроматографии       2    2
 
 3.8.5.3. ТСХ (хроматография тонкослойная)        34   12   22
 
 3.8.5.4. Газовая хроматография                   48   16   32
 
 3.8.5.5. Иммунохимические методы                 40    8   32
 
 3.8.6.   Спектральные  методы.  Классификация.    2    2
          Общая характеристика.
 
 3.8.7.   Электронные спектры в ХТА наркотичес-   14    4   10
          ких средств
 
          Экзамены                                 6
 
          Смежные дисциплины                      36
 
          По дополнительным программам            48
 
          Итого                                  360   96  264

Учебный план
тематического усовершенствования 1 (ТУ-1)

Научно-организационные и методические вопросы повышения
качества ХТА наркотических средств, психотропных и других
токсических веществ

Цель: На основе знаний новейших достижений в области токсикологической химии и химико-токсикологического анализа привить врачам клинической лабораторной диагностики умение на современном уровне решать экспертные и научные задачи аналитической диагностики средств, вызвавших отравление, в т.ч. наркотическое опьянение.

Категория слушателей: Руководители лабораторий, специалисты, прошедшие ОУ и имеющие стаж практической работы не менее 5 лет.

Срок обучения: 144 час., 4 нед., 1 мес.

Режим занятий: 6 час. в день

 
---------T-------------------------------------T----T---------T---------¬
¦  NN    ¦   Наименование разделов и дисциплин ¦Все-¦  В том  ¦Форма    ¦
¦  п/п   ¦                                     ¦го  ¦  числе  ¦контроля ¦
¦        ¦                                     ¦час.¦ ------- ¦         ¦
¦        ¦                                     ¦    ¦лек- пр. ¦         ¦
¦        ¦                                     ¦    ¦ция  зан.¦         ¦
+--------+-------------------------------------+----+---------+---------+
¦ 1      ¦Научно-организационные   методические¦ 22 ¦ 16    6 ¦зачет    ¦
¦        ¦вопросы повышения качества ХТА нарко-¦    ¦         ¦         ¦
¦        ¦тических средств, психотропных и дру-¦    ¦         ¦         ¦
¦        ¦гих токсических веществ.             ¦    ¦         ¦         ¦
+--------+-------------------------------------+----+---------+---------+
¦ 2      ¦Биохимическая  токсикология  наркоти-¦ 16 ¦ 10    4 ¦зачет    ¦
¦        ¦ческих средств, психотропных и других¦    ¦         ¦         ¦
¦        ¦токсических веществ.                 ¦    ¦         ¦         ¦
+--------+-------------------------------------+----+---------+---------+
¦ 3      ¦Основы построения  системного химико-¦ 24 ¦ 12   12 ¦зачет    ¦
¦        ¦токсикологического анализа           ¦    ¦         ¦         ¦
+--------+-------------------------------------+----+---------+---------+
¦ 4      ¦Использование физико-химических мето-¦ 60 ¦ 30   30 ¦зачет    ¦
¦        ¦дов  анализа в системном ХТА наркоти-¦    ¦         ¦         ¦
¦        ¦ческих средств, психотропных и других¦    ¦         ¦         ¦
¦        ¦токсических веществ.                 ¦    ¦         ¦         ¦
+--------+-------------------------------------+----+---------+---------+
¦ 5      ¦Подготовка выпускной работы          ¦ 22 ¦      24 ¦защита   ¦
¦        ¦                                     ¦    ¦         ¦выпускн. ¦
¦        ¦                                     ¦    ¦         ¦работы   ¦
+--------+-------------------------------------+----+---------+---------+
¦        ¦Итого                                ¦144 ¦ 68   76 ¦         ¦
L--------+-------------------------------------+----+---------+----------

Учебный план
тематического усовершенствования 2 (ТУ-2)

Современные достижения ХТА в анализе биообъектов
на содержание алкоголя, наркотических средств,
психотропных и других токсических веществ

Цель: Освоение и практическое применение современных предварительных и подтверждающих физико-химических методов исследования (современные направления ТСХ, ТЖХ, ВЭЖХ, ГХ/МС, капиллярный электрофорез, иммунные методы и др.), новых направлений, методов и технических средств подготовки анализируемых проб, а также детальное освоение новых методов анализа.

Категория слушателей: Руководители лабораторий, специалисты, прошедшие ТУ-1 и имеющие стаж работы не менее 7 лет.

Срок обучения: 144 час., 4 нед., 1 мес.

Режим занятий: 6 час. в день

 
---------T-------------------------------------T----T---------T---------¬
¦  NN    ¦   Наименование разделов и дисциплин ¦Все-¦  В том  ¦Форма    ¦
¦  п/п   ¦                                     ¦го  ¦  числе  ¦контроля ¦
¦        ¦                                     ¦час.¦ ------- ¦         ¦
¦        ¦                                     ¦    ¦лек- пр. ¦         ¦
¦        ¦                                     ¦    ¦ция  зан.¦         ¦
+--------+-------------------------------------+----+---------+---------+
¦ 1      ¦Нормативно-правовая  документация  по¦ 22 ¦ 16    6 ¦семинар  ¦
¦        ¦вопросам ХТА психоактивных средств за¦    ¦         ¦         ¦
¦        ¦текущий год                          ¦    ¦         ¦         ¦
+--------+-------------------------------------+----+---------+---------+
¦ 2      ¦Достижения в использовании спектраль-¦ 16 ¦  8    8 ¦зачет    ¦
¦        ¦ных методов  в анализе средств, вызы-¦    ¦         ¦         ¦
¦        ¦вающих  наркотическое   (токсическое)¦    ¦         ¦         ¦
¦        ¦опьянение                            ¦    ¦         ¦         ¦
+--------+-------------------------------------+----+---------+---------+
¦ 3      ¦Достижения хроматографических методов¦ 60 ¦ 30   30 ¦зачет    ¦
¦        ¦в  анализе  алкоголя,   наркотических¦    ¦         ¦         ¦
¦        ¦средств, психотропных и других токси-¦    ¦         ¦         ¦
¦        ¦ческих веществ.                      ¦    ¦         ¦         ¦
+--------+-------------------------------------+----+---------+---------+
¦ 4      ¦Новые материалы, методы, проборы     ¦ 24 ¦ 12   12 ¦семинар  ¦
+--------+-------------------------------------+----+---------+---------+
¦ 5      ¦Подготовка и защита выпускной работы ¦ 22 ¦      24 ¦защита   ¦
¦        ¦                                     ¦    ¦         ¦выпускн. ¦
¦        ¦                                     ¦    ¦         ¦работы   ¦
+--------+-------------------------------------+----+---------+---------+
¦        ¦Итого                                ¦144 ¦ 64   80 ¦         ¦
L--------+-------------------------------------+----+---------+----------

Список
литературы, рекомендуемой для изучения курсов
унифицированной программы

1. Сергеев А.Н., Удод А.П., Галущенко Т.А. Организация борьбы с наркоманией. Сб. Документов и методических материалов РИО МВД УССР, 1988. - 300 с.

2. Лужников Е.А. Клиническая токсикология. - М., Медицина, 1982.

3. Под редакцией Лейбница Э., Штрунне Х.Г. Руководство по газовой хроматографии. - М., Мир, 1988. - I-II части.

4. Кирхнер Ю. Тонкослойная хроматография. - М., Мир, 1981. - I-II тт.

5. Микеш О. Лабораторное руководство по хроматографическим методам. - М., Мир, 1982. - I-II части.

6. Лепахин В.К., Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С. Клиническая фармакология с международной номенклатурой лекарств. М., Изд. Университета дружбы народов, 1988.

7. Шаршунова М., Шварц В., Михалец Ч. Тонкослойная хроматография в фармации и клинической биохимии. - М., Мир, 1980.

8. Столяров В.В., Савинов И.М., Витенберг А.Г. Руководство к практическим занятиям по газовой хроматографии. Л., Химия, Ленинградское отделение, 1988.

9. Дженнингс В., Рапп А. Подготовка образцов для хроматографического анализа. М., Мир, 1986.

10. Холодов Л.Е., Яковлев В.П. Клиническая фармакокинетика. М., Медицина, 1985.

11. Байерман К. Определение следовых количеств органических веществ. М., Мир, 1987.

12. Шатц В.Д. Сахартова О.В. Высокоэффективная жидкостная хроматография. Рига, Зинатне, 1988.

13. Под. Ред. Хеншен А., Хупе К.П., Лотшнайх Ф., Вельтер В., Высокоэффективная жидкостная хроматография в биохимии. М., Мир, 1988.

14. Людек-Фабини Р.Б., Бейрих Г. Органический анализ. Л., Химия, Ленинградское отделение, 1981.

15. Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х. Наркология. М., Медицина, 1987.

16. Вальдман А.В., Бабаян Э.А., Звартау Э.Э. Психо-фармакологические и медико-правовые аспекты токсикоманий. М., Медицина, 1988.

17. Под. Ред. Гехмана И.С., Пелещука А.Я., Пятака О.А. Справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. Киев, Здоровье, 1987.

18. Вигдергауз М.Е. Расчеты в газовой хроматографии. М., Химия, 1978.

19. Дубровкин И.М., Беликов В.Г. Производная спектрометрия. Изд. Ростовского университета, 1988.

20. Под ред. Меньшикова В.В. Справочник "Лабораторные методы исследования в клинике". М., Медицина, 1987.

21. Берштейн И.Я., Каминский Ю.Л. Спектрофотометрический анализ в органической химии. Л., Химия, Ленинградское отделение, 1986.

22. Ed/Hadgson Е., Guthie. Introduction to Biochemical Toxicology, Blackwell Scientific Publication, Oxford, London, 1980.

23. Свердлова О.В. Электронные спектры в органической химии. Л., Химия. Ленинградское отделение, 1985.

24. Варфоломеев С.Д., Зайцев С.В. Кинетические методы в биохимических исследованиях. Изд. Московского университета., 1982.

25. Фрайфельдер Д. Физическая биохимия., М., Мир, 1980.

26. Коренман И.М. Методы определения органических соединений, М., Химия, 1970.

27. Позднякова В.Т. Микрокристаллоскопический анализ фармацевтических препаратов и ядов. М., Медицина, 1968.

28. Джонсон Р. Руководство по масс-спектрометрии для химиков-органиков. М., Мир, 1975.

29. Изотов Б.Н., Еремин С.К. Методология химико-токсикологического анализа органических ядов. Выделение и концентрирование.

I. Жидкостная экстракция. Сб. тр. "Современные методы химико-токсикологического анализа". М., 1986, с.7-39.

30. Изотов Б.Н., Бурыкина Т.И. Методология химико-токсикологического анализа органических ядов. Выделение и концентрирование. II. Сорбция. Сб. тр. "Современные методы химико-токсикологического анализа". М., 1986, с.39-63.

31. Кислун Ю.В. Химико-токсикологический анализ лекарственных соединений системы аналитического "скрининга" ГХ - "скрининг" Сб.тр. "Современные методы химико-токсикологического анализа". М., 1986, с.89-106.

32. Фадеев В.И. Аналитические методы определения эфедрона. Сб. тр. "Современные методы химико-токсикологического анализа". М., 1986, с.71-89.

33. Под редакцией Изотова Б.Н. Химико-токсикологический анализ веществ, вызывающих одурманивание (методические указания). М., Минздрав СССР, 1987, 1989 - 122С.

34. Ed. Clark E.G.C. Isolation and identification of drugs. London, The Pharmaceutical Press, 1985.

35. Государственная фармакопея СССР XI изд. М., Медицина, 1987.

36. Еремин С.К., Изотов Б.Н., Веселовская Н.В. Анализ наркотических средств. Руководство по химико-токсикологическому анализу наркотических и других одурманивающих веществ. М., Мысль, 1991.

37. Достижения в области фармацевтического и химико-токсикологического анализа. Сб. науч. трудов. М., 1997.

38. Методические указания по обнаружению, идентификации и определению содержания производных 1,4-бензодиазепина с помощью ВЭЖХ. Утв. Постоянным комитетом по контролю наркотиков, 1997.

39. Методические указания по обнаружению, идентификации и определению содержания алкалоидов опия в моче человека на микроколоночном хроматографе "Милихром-2". Утв. Постоянным комитетом по контролю наркотиков, 1997.

40. Методические указания по обнаружению, идентификации и определению содержания фенилалкиламинов с помощью ВЭЖХ. Утв. Постоянным комитетом по контролю наркотиков, 1997.

41. Методические указания по обнаружению, идентификации и определению содержания производных барбитуровой кислоты с помощью ВЭЖХ. Утв. Постоянным комитетом по контролю наркотиков, 1997.

42. Методические указания по поляризационному флуороиммуноанализу наркотических и одурманивающих веществ в моче и сыворотке крови на ТДх, FLх-анализаторах с наборами реагентов ф. "Аbbоtt". Утв. Постоянным комитетом по контролю наркотиков, 1997.

43. Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 1995-97 гг. Федеральная программа.

44. Федеральный закон "О наркотических средствах и психотропных веществах" от 08.01.98 г.

45. Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 г.

Начальник Управления научных
и образовательных
медицинских учреждений
В.И.Сергиенко

Приложение 2 к приказу Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289

Положение
о правилах отбора проб на обнаружение алкоголя, наркотических
средств, психотропных и других токсических веществ
(утв. приказом Минздрава РФ)

1. Общая часть

Настоящее положение распространяется на лечебно-профилактические учреждения, в которых может возникнуть необходимость диагностики факта употребления наркотических средств и психотропных веществ, а в определенных случаях и алкоголя. Освидетельствование на наличие алкогольного или наркотического опьянения, как правило, производится в кабинетах экспертизы опьянения (далее по тексту "кабинеты") или в приемных отделениях медицинских учреждений, где таковое осуществляется.

2. Документирование пробы освидетельствуемого

2.1. Основным документом "кабинета", осуществляющего экспертизу опьянений, а также отбор биологических проб для химико-токсикологического исследования является Рабочий журнал кабинета экспертизы опьянения. Рабочий журнал заполняется и ведется по установленной форме (Приложения 14, 15).

2.2. Сопроводительная документация: "Направление на химико-токсикологическое исследование" (Приложения 6, 7) и "Справка о доставке проб на химико-токсикологическое исследование" (Приложения 16, 17) заполняются по установленным формам и передаются в химико-токсикологическую лабораторию (ХТЛ) вместе с пробами.

2.2.1. Направление на химико-токсикологическое исследование остается в ХТЛ, является главным документом, на основании которого ХТЛ проводит химико-токсикологический анализ и выдает результаты о содержании или отсутствии наркотических средств, психотропных или других токсических веществ в пробе представителям органов здравоохранения. Направление на химико-токсикологическое исследование подписывает дежурный врач и медсестра (фельдшер), производившие отбор проб и хранится в ХТЛ в течение 2-х месяцев.

2.2.2. Справка о доставке проб на химико-токсикологическое исследование выдается лицу, осуществляющему транспортировку образцов и документации в ХТЛ и служит документом, удостоверяющим полномочия лица на доставку, а также содержит сведения об отправке и получении образца. Справка составляется в двух экземплярах, первый экземпляр остается в ХТЛ, второй экземпляр заверяется штампом ХТЛ и возвращается в "кабинет".

В случае, когда ХТЛ и "кабинет" территориально располагаются в одном здании (одном больничном комплексе) лечебного учреждения, Справка о доставке не заполняется.

3. Правила отбора биологических проб (кровь, моча)
для химико-токсикологического исследования на наличие алкоголя
и его суррогатов

3.1. Кровь отбирается из поверхностной вены через иглу самотеком в сухой пенициллиновый флакон, содержащий раствор гепарина (3-5 капель на каждые 10 мл крови). Флакон закрывается стандартной резиновой пробкой, которую фиксируют алюминиевым колпачком. Содержимое флакона сразу же перемешивают. Для химико-токсикологического исследования необходимо не менее 10 мл крови, для исследования только на наличие алкоголя достаточно 2-3 мл крови.

3.2. Моча отбирается в чистый сухой флакон в количестве не менее 10 мл. При исследовании только на алкоголь достаточно 2-5 мл мочи, которую помещают во флакон из-под пенициллина. Флакон закрывается стандартной резиновой пробкой, которую фиксируют алюминиевым колпачком.

3.3. Исследование на наличие алкоголя проводится в течение 1 часа после получения биологических проб. Допускается хранение пробы при условии асептического отбора в холодильнике при температуре 0°С не более суток!

4. Правила отбора проб мочи для химико-токсикологического исследования
на наличие наркотических средств и психотропных веществ

4.1. Процедура отбора пробы проводится под наблюдением персонала для предупреждения замены или порчи пробы.

4.2. Проба мочи собирается в прозрачный стеклянный широкогорлый градуированный сосуд объемом 300-600 мл. Объем пробы должен быть не менее 200 мл.

4.3. После завершения процедуры освидетельствуемый передает сосуд с пробой персоналу. Сосуд с пробой накрывается покровной пластиной (крышкой).

4.4. Предварительное исследование пробы.

Предварительное исследование включает:

- измерение температуры (не более, чем через 4 минуты после отбора пробы) стеклянным ртутным термометром,

- измерение величины рН с помощью универсальной индикаторной бумаги для определения рН мочи,

- визуальное наблюдение (цвет, мутность и т.п.).

Температура должна находиться в пределах 32,5 - 37,7°С, рН мочи в норме должна быть в интервале 4 - 8 ед.рН, визуально проба должна выглядеть естественной (Справочник. Лабораторные методы исследования в клинике. Под ред. проф. В.В.Меньшикова. М., Медицина, 1987 г.)

Если результаты предварительного исследования вызывают подозрение в фальсификации, персонал обязан провести повторную процедуру отбора пробы в условиях, исключающих фальсификацию. Результаты предварительного исследования записываются в Рабочий журнал "кабинета".

4.5. Отобранную пробу мочи разливают в два стеклянных или пластмассовых герметично закрывающихся сосудов емкостью 100-150 мл каждый.

5. Правила отбора волос, ногтей и потожировых выделений
для химико-токсикологического исследования на наличие
наркотических средств и психотропных веществ

5.1. Отбор образцов волос.

Волосы отбирают отдельно с лобной, теменной, затылочной и правой и левой височных областей волосистой части головы в виде пучка в количестве не менее 15-20 волос, которые обрезаются у корня ножницами как можно ближе к коже. При необходимости отбирают образцы волос с других волосяных участков тела. Отобранные образцы волос помещают каждый в отдельный конверт с соответствующей надписью, который затем опечатывают. Все полученные конверты с образцами помещают в один общий конверт, который опечатывают.

5.2. Отбор образцов ногтей.

Ногти отбирают отдельно с каждой руки или, при необходимости, с каждой ноги. Ногти обрезаются ножницами по возможности ближе к коже. Отобранные образцы ногтей с каждой руки или ноги помещают в отдельный конверт с соответствующей надписью, который затем опечатывают. Все полученные конверты с образцами помещают в один общий конверт, который также опечатывают.

5.3. Отбор образцов потожировых выделений на руках и других участках тела.

Отбор образцов производится ватным тампоном, смоченным спиртом. Вес тампона должен составлять 400-500 мг при расходе этанола до 1 мл. Данным тампоном тщательно протираются поверхности рук и лица (главным образом вокруг рта), после чего тампон высушивается на воздухе. Во избежании взаимопередачи исследуемых веществ с одного тампона на другой, каждый из них упаковывают в отдельный полимерный пакет, имеющий соответствующую маркировку. Все полученные пакеты с образцами помещают в один общий конверт, который опечатывают.

6. Подготовка образцов и документов к транспортировке в ХТЛ

6.1. Для отправки биопроб в ХТЛ готовятся два сосуда, в которых находится проба биожидкости одного освидетельствуемого. Первый - "образец" - предназначен для анализа, второй - "контрольный образец" - по прибытии в ХТЛ ставится на хранение без нарушения упаковки и используется для повторного анализа пробы в случае необходимости: при повторной экспертизе, по требованию правоохранительных органов, при необходимости использования более совершенных методов анализа и связанной с этим необходимостью отправки контрольного образца в другую ХТЛ и т.д.

6.2. Сосуды с пробой закрываются герметически сначала резиновой (или другой) пробкой и затем закатываются.

6.3. Для маркировки сосудов готовятся два "ярлыка". Надпись на ярлыке содержит шестизначный код обследуемого (для кодирования используется произвольный ряд чисел от 0 до 9, например: 003841, 658097, и т.д.), дату и код данного пункта (по всесоюзной системе кодирования "кабинета" и ХТЛ наркологических диспансеров и больниц). При этом ярлык контрольного образца содержит букву "К" после шестизначного кода (например: 003841-К), а также подпись освидетельствуемого на оборотной стороне ярлыка. Заполненные ярлыки должны лежать надписью вниз, когда освидетельствуемый приглашается поставить подпись на одном из них (контрольном). Освидетельствуемый не должен видеть своего кода.

Рекомендуется, чтобы заполнение ярлыков проводилось лицом, ответственным за ведение Рабочего журнала "кабинета". Во избежание путаницы оборотная сторона ярлыка контрольного образца отмечается каким-либо образом (например, цветным карандашом).

6.4. Ярлык крепится к сосуду с помощью клейкой ленты так, чтобы лента проходила через дно, боковую поверхность и головку сосуда, а надпись располагалась на стенке. Место соединения концов ленты на головке сосуда заливается сургучом, на нем делается оттиск штампа "кабинета".

Допускается использование современных надежных средств для опечатывания.

6.5. Сосуд запаивается в полиэтиленовый мешочек и считается готовым к отправке в ХТЛ.

6.6. После завершения подготовки пробы к транспортировке освидетельствуемому предлагают расписаться в Рабочем журнале (код при этом закрывается) и он может покинуть помещение "кабинета".

6.7. В случае, если обследуемый не согласен с правильностью произведенного отбора пробы персоналом "кабинета", он может:

а/ оставить запись в Рабочем журнале,

б/ потребовать повторного взятия пробы /безотлагательно/,

в/ сделать заявление в вышестоящие органы.

6.8. Образцы могут быть поставлены на временное (не более суток) хранение при температуре 0+2°С для формирования партии образцов или тотчас отправлены в ХТЛ.

В Рабочем журнале делается соответствующая запись.

7. Транспортировка образцов и документов

7.1. Транспортировку образцов проб с направлениями на химико-токсикологическое исследование осуществляет лицо, на имя которого составлена справка о доставке.

7.2. ХТЛ незамедлительно уведомляется об отправке проб в документации с использованием телефона, телефакса или телеграфа.

7.3. Независимо от степени удаленности ХТЛ от "кабинета" образцы рекомендуется транспортировать в контейнере-ящике, в который вмещается достаточное количество образцов. Каждый контейнер маркируется номером и кодовым обозначением "кабинета". После упаковки образцов, контейнер закрывается крышкой, запирается и заклеивается бумажной лентой. Лента располагается таким образом, чтобы было невозможно вскрыть контейнер без нарушения ее целостности.

7.4. Перевозка образцов в жаркое время года производится в сумках-холодильниках. Если образцы помещают непосредственно в сумку /без контейнера/, то сумку упаковывают и опечатывают подобно описанному в п.7.3.

8. Передача образцов и документов в ХТЛ

8.1. При получении образцов проб в ХТЛ производят наружный осмотр целостности упаковки.

8.2. Доставленные образцы проб вскрывает заведующий ХТЛ или ответственное лицо. Проверяется наружная упаковка образцов и соответствие записей на ярлыках. Распакованные образцы проб передают персоналу ХТЛ для анализа.

8.3. Все сведения по приемке образцов регистрируются в Журнале регистрации результатов химико-токсикологических исследований ХТЛ.

9. Хранение контрольных образцов

Контрольные образцы ставят на хранение в запираемые и опечатываемые холодильные шкафы (при температуре минус 18°С). Срок хранения контрольного образца - 2 месяца со дня поступления в ХТЛ. Если в течение этого срока отсутствовала необходимость в повторном химико-токсикологическом исследовании, то по истечении 2-х месяцев образец уничтожают.

Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И. Вялков

Приложение 3 к приказу Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289

Перечень
оборудования и вспомогательных материалов
химико-токсикологической лаборатории
наркологического диспансера (наркологической больницы)

 
     Рабочее место для газожидкостной хроматографии (ГЖХ)                
     Рабочее место для тонкослойной хроматографии (ТСХ)                  
     Рабочее место для высокоэффективной хроматографии (ВЭЖХ)            
     Рабочее место для фотометрических анализов                          
     Рабочее место для иммунологических исследований

Рабочее место для газожидкостной хроматографии (ГЖХ)

 
----T-----------------------------------------------------------T-------¬
¦ N ¦                        Наименование                       ¦Кол-во ¦
¦п/п¦                                                           ¦       ¦
L---+-----------------------------------------------------------+--------
  1   Газовый хроматограф с пламенно-ионизационным детектором         1
      и катарометром
  2   Газовый хроматограф с  и электронно-захватным  и термо-         1
      ионным детекторами типа "Кристалл-2000М" -"Хроматэк"
  3   Газовый хроматограф с масс-селективным детектором               1
  4   Баллон для сжатых газов                                         1
  5   Компрессор с рабочим давлением 2-2,5 атм                        1
  6   Насос вакуумный (отсос хирургический)                           1
  7   Колонки для газового хроматографа
      длиной 1 м (аналитические)                                      8
      длиной 2 м (   "      )                                         8
      длиной 25 м (капиллярные)                                       4
      длиной 50 м (   "      )                                        4
  8   Редукторы газовые 150/25 атм                                    4
  9   Испаритель ротационный (комплект 250 мл)                        1
 10   Шкаф сушильный с диапазоном температур 50-25°С                  1
 11   Баня водяная с электроподогревом                                1
 12   Приспособление для обжима флаконов алюминиевыми колпачками      1
 13   Зажим для фиксирования пробок на флаконах                      10
 14   Секундомер                                                      2
 15   Микрошприцы на 1,10 и 100 мкл (каждого номинала)                2
 16   Шприц типа "Рекорд" на 1 мл с силиконовым уплотнением          10
 17   Иглы к шприцам Рекорд" 0420, 0840                           по 50
 18   Микрокалькулятор (программируемый)                              1
 19   Генератор водорода                                              1
 20   Дозатор полуавтоматический пипеточный 0,5 и 1 мл             по 5
 21   Пробоотборник - пипетка полиэтилен., на 1,0 и 3,0 мл        по 50
 22   Чашка стеклянная для концентрирования и упаривания органи-     25
      ческих экстрактов, на 10 мл
 23   Колбы мерные на 25, 50, 100 мл (каждого номинала)               5
 24   Пипетки на 0,1, 0,2, 1,0, 2,0 5,0 и 10,0 мл                  по 2
 25   Пикнометры на 1, 2, 5, и 10 мл                               по 3
 26   Флаконы из дрота на 12 мл (пенициллиновые)                    200
 27   Система одноразовая для переливания крови                       2
 28   Пинцет анатомический                                            2
 29   Кристаллизатор стеклянный 20, 50, 100 мл                     по 2
 30   Стаканы химические на 50, 100, 250, 500 мл                   по 5
 31   Колбы для ротационного испарителя 25, 50, 100 мл            по 10
 32   Вата стеклянная                                              20 г
 33   Колпачки алюминиевые (на одну пробу)                            2
 34   Пробки резиновые к флаконам из дрота                          200
 35   Дозатор для порошков                                            1
 36   Флаконы (штанглазы) для реактивов 50, 100, 250 мл           по 10
 37   Флаконы (штанглазы) для реактивов 500, 1000 мл               по 5
 38   Карандаш восковой                                              10
 39   Патроны для ТФЭ (на одно ПХТИ)                                 50
 40   Персональный компьютер РС/АТ-486/7-8МВ-1200МВ-66МНz-SVGA

Рабочее место для тонкослойной хроматографии (ТСХ)

 
----T-----------------------------------------------------------T-------¬
¦ N ¦                        Наименование                       ¦Кол-во ¦
¦п/п¦                                                           ¦       ¦
L---+-----------------------------------------------------------+--------
  1   Камера хроматографическая 10х10 см                              4
  2   Камера хроматографическая 15х15 см                              2
  3   Распылитель компрессорный                                       5
  4   Пульверизатор стеклянный                                        5
  5   Камера  для опрыскивания окрашенным веществом с установоч-      1
      ным столиком
  6   Нагревательное устройство для сушки пластин УСП-1 или мар-      1
      мит 210х110 мм, температура 60-65°С
  7   Фен электрический                                               1
  8   Облучатель хроматографический УФС-254, дл. волны 254 нм         1
  9   Облучатель хроматографический УФС-365, дл. волны 365 нм         1
 10   Микротермостат 4-6 гнездный, температура 60-100°С               1
 11   Трафарет для одномерной хроматографии                           1
 12   Трафарет для двумерной хроматографии                            1
 13   Станок для нанесения проб                                       1
 14   Колбы мерные на 25, 50, 100 мл                              по 10
 15   Пипетки на 0,1, 0,2, 1,0, 2,0, 5,0 и 10,0 мл                по 10
 16   Пробоотборник - пипетка полиэтилен., на 1,0 и 3,0 мл        по 50
 17   Чашка стеклянная для концентрирования и уваривания органи-     25
      ческих экстрактов, на 10 мл
 18   Воронка для фильтрования 3 и 6 см                            по 5
 19   Фильтры бумажные 5,5 и 9 см                                  по 1
 20   Воронки делительные на 50 и 100 мл                           по 3
 21   Пикнометры на 1, 2, 5  и 10 мл                               по 3
 22   Пробирки мерные с притертой пробкой на 5, 10, 25 мл         по 10
 23   Пластины для ТСХ "Силуфол" УФ-254, 15х15, 20 шт/уп              5
 24   Пластины  для  ТСХ  "Сорбфил"  УФ-254,  высокоэффективные,      5
      10х10,50 шт/уп
 25   Пластины для ТСХ "Сорбфил" УФ-254,  аналитические,  10х10,      5
      50 шт/уп
 26   Пластины для ТСХ "Сорбтон С2" УФ-254, 10х10, 50 шт/уп           1
 27   Пластины для ТСХ "Сорбтон Диол" УФ-254, 10х10, 50 шт/уп         1
 28   Пластины для ТСХ "АрмСорб" УФ-254, 15х15, 50 шт/уп             3
 29   Пробирки центрифужные на 10-20 мл                              20
 30   Катетер внутривенный 0,8-1,0 мм                             20 см
 31   Флаконы из дрота на 12 мл (пенициллиновые)                     50
 32   Центрифуга лабораторная (1500-3000 об/мин)                      1
 33   Центрифуга лабораторная настольная (1000-10000 об/мин)          1
 34   Капилляры стеклянные 2-25 мкл                                 500
 35   Микрошприцы на 10, 50, 100 мкл                               по 2
 36   Пинцет анатомический                                            2
 37   Кристаллизатор стеклянный 20, 50, 100 мл                     по 2
 38   Чашки выпарительные                                            10
 39   Капельницы (разные)                                            15
 40   Колпачки алюминиевые (на одну пробу)                            2
 41   Дозатор для порошков                                            1
 42   Флаконы (штанглазы) для реактивов 50, 100, 250 мл           по 20
 43   Флаконы (штанглазы) для реактивов 500, 1000 мл              по 10
 44   Карандаш восковой                                              10
 45   Иглы одноразовые "Люер" 0625                                   40
 46   Трубка силиконовая 4-6 мм                                     4 м
 47   Шкаф сушильный с диапазоном температур 50-25°С                  1
 48   Стаканы химические на 50, 100, 250, 500 мл                   по 5
 49   Колба круглодонная 1000 мл Ш29                                  4
 50   Колба коническая 250 мл Ш29                                    10
 51   Холодильник Либиха со шлифом Ш14,5х14,5                         2
 52   Насадка Вюрца Ш29 14,5                                          2
 53   Аллонж Ш14,5                                                   2
 54   Штатив лабораторный (комплект)                                  3
 55   Компрессор (рабочее давление 1,5-2,5 атм                        1
 56   Патроны для ТФЭ (на одно ПХТИ)                                 10
 57   Система ТСХ "Тохi-Lаb А, В, ТНС"                                1
 58   Персональный компьютер РС/АТ-486/7-8МВ-1200МВ-66МНz-SVGA

Рабочее место для высокоэффективной хроматографии (ВЭЖХ)

 
----T-----------------------------------------------------------T-------¬
¦ N ¦                        Наименование                       ¦Кол-во ¦
¦п/п¦                                                           ¦       ¦
L---+-----------------------------------------------------------+--------
  1   Хроматограф жидкостной                                          2
  2   Испаритель ротационный (комплект 250 мл)                        1
  3   Насос вакуумный (отсос хирургический)                           1
  4   Шкаф сушильный с диапазоном температур 50-25°С                  1
  5   Термостат                                                       1
  6   Чашка стеклянная для концентрирования и упаривания органи-     25
      ческих экстрактов, на 10 мл
  7   Воронки для фильтрования 3 и 6 см                            по 5
  8   Фильтры стеклянные N 2, 3, 4                                 по 5
  9   Воронки делительные на 50 и 100 мл                           по 5
 10   Пикнометры на 1, 2, 5 и 10 мл                                по 5
 11   Пробирки мерные с притертой пробкой на 5, 10, 25 мл         по 50
 12   Пробирки центрифужные на 10-20 мл                             100
 13   Катетер внутривенный 0,8-1,0 мм                            120 см
 14   Флаконы из дрота на 12 мл (пенициллиновые)                     50
 15   Центрифуга лабораторная (1500-3000 об/мин)                      1
 16   Центрифуга лабораторная настольная (8000 об/мин)                1
 17   Пинцет анатомический                                            2
 18   Кристаллизатор стеклянный 20, 50, 100 мл                     по 2
 19   Колбы для ротационного испарителя 25, 50, 100 мл            по 10
 20   Флаконы (штанглазы) для реактивов 50, 100, 250 мл           по 20
 21   Флаконы (штанглазы) для реактивов 500, 1000 мл              по 10
 22   Карандаш восковой                                              10
 23   Трубка силиконовая 4-6 мм                                     4 м
 24   Колбы мерные на 25, 50, 100 мл                               по 1
 25   Стаканы химические на 50, 100, 250, 500 мл                  по 10
 26   Колба коническая 250 мл Ш29                                    10
 27   Насадка Бюхнера Ш29                                             5
 28   Патроны для ТФЭ (на одно ПХТИ)                                 10
 29   Деионизатор воды                                                1
 30   Устройство для фильтрования жидкости НФ-13                      1
 31   Устройство для фильтрования образцов НФ-25, НФ-0,5           по 2
 32   Мембраны ПТФЕ, диам. 13 и 25 мм                           20 комп.
 33   Пробирки объемом 1, 2, 4 мл                                 по 50
 34   Колонки хроматографические
      для НФХ                                                         3
      для ОФХ                                                         5
 35   Пипетка-дозатор  переменного  объема  одноканальная,         по 2
      5-40 мкл, 40-200 мкл, 250-1000 мкл, 1000-5000 мкл
 36   Штатив для одноканальных пипеток-дозаторов                      1
 37   Баллон для сжатых газов (гелий)                                 1
 38   Редуктор газовый 150/25 атм                                     1
 39   Персональный компьютер РС/АТ-486/7-8МВ-1200МВ-66МHz-SVGA

Рабочее место для фотометрических анализов

 
----T-----------------------------------------------------------T-------¬
¦ N ¦                        Наименование                       ¦Кол-во ¦
¦п/п¦                                                           ¦       ¦
L---+-----------------------------------------------------------+--------
  1   Спектрофотометр УФ-ВИД (регистрирующий)                         1
  2   Фотоэлектроколориметр                                           1
  3   Атомно-адсорбционный спектрофотометр*                           1
  4   рН-метр (ионометр)                                              1
  5   Весы электронные аналитические                                  1
  6   Центрифуга лабораторная (1500-3000 об/мин)                      1
  7   Центрифуга лабораторная настольная (8000 об/мин)                1
  8   Термостат 25-56                                                 1
  9   Флаконы (штанглазы) для реактивов 100, 250 мл               по 10
 10   Флаконы (штанглазы) для реактивов 500, 1000 мл               по 5
 11   Колбы мерные на 25, 50, 100 мл                               по 5
 12   Пипетки на 0,1, 0,2, 1,0, 2,0 5,0 и 10,0 мл                  по 5
 13   Воронки для фильтрования 3 и 6 см                           по 10
 14   Фильтры бумажные 5,5 и 9 см (упаковка 100)                   по 1
 15   Воронки делительные на 50 и 100 мл                           по 4
 16   Пикнометры на 1, 2, 5 и 10 мл                                по 5
 17   Пробирки центрифужные на 10-20 мл                              20
 18   Пробирки мерные с притертой пробкой на 5, 10, 25 мл         по 10
 19   Дозатор для порошков                                            1
 20   Штативы для пробирок                                            2
 21   Стаканы химические на 50, 100, 250, 500 мл                   по 5
 22   Колба коническая 250 мл Ш29                                    10
 23   Насадка Бюхнера Ш29                                             5
 24   Фильтры стеклянные N 4                                          5
 25   Патроны для ТФЭ (на одно ПХТИ)                                 10
 26   Персональный компьютер РС/АТ-486/7-8МВ-1200МВ-66МПzSVGA

Примечание: знаком * отмечены приборы, позволяющие значительно расширить возможности химико-токсикологического анализа но необязательные в рутинных исследованиях.

Рабочее место для иммунологических исследований

1. Рабочее место иммуноферментного анализа (ИФА)

 
----T-----------------------------------------------------------T-------¬
¦ N ¦                        Наименование                       ¦Кол-во ¦
¦п/п¦                                                           ¦       ¦
L---+-----------------------------------------------------------+--------
  1   Фотометр, 492 нм (однолучевой или многолучевой)                 1
  2   Шейкер (встряхиватель) для ИФА (типа  S-3,  вибротермостат      1
      ВТ-1 и другие, в т.ч. импортные)
  3   Промыватель  планшетов  (ручные,  автоматические ПРОПЛАН и      1
      другие, в т.ч. импортные)
  4   Пипетка-дозатор     переменного    объема   одноканальная,   по 2
      5-40 мкл,   40-200 мкл, 200-1000 мкл, 1000-5000 мкл   типа
      ЛЕНПИПЕТ, ПЛ и другие, в т,ч. импортные
  5   Пипетка-дозатор   переменного    объема   восьмиканальная,   по 1
      5-10 мкл,  50-200 мкл типа ЛЕНПИПЕТ,  ПЛ и другие,  в т.ч.
      импортные
  6   Штатив для одноканальных пипеток-дозаторов                      1
  7   Штатив для восьмиканальных пипеток-дозаторов                    1
  8   Ванночка для реагентов, пластмасс., на 20 мл                   10
  9   Вортекс                                                         1
 10   Наконечник к пипеткам-дозаторам,  5-200 мкл, 200-1000 мкл, по 1000
      1000-5000 мкл
 11   Наконечник к восьмиканальным пипеткам-дозаторам  5-50 мкл, по 100
      50-200 мкл (в блоках)
 12   Мерные цилиндры, 50 мл, 250 мл                               по 3
 13   Стаканы, 100 мл                                                 3
 14   Пипетки мерные, 2 мл, 5 мл, 10 мл                           по 10
 15   Пробирки, 10 мл                                               100
 16   Планшет стрипованный на 96 лунок                               10
 17   Холодильник бытовой                                             1
 18   Дистиллированная вода
 19   Серная кислота
 20   Наборы реагентов для иммуноферментного анализа (ИФА)

2. Рабочее место для поляризационного флуороиммуноанализа (ПФИА)

 
----T-----------------------------------------------------------T-------¬
¦ N ¦                        Наименование                       ¦Кол-во ¦
¦п/п¦                                                           ¦       ¦
L---+-----------------------------------------------------------+--------
  1   Поляризационный флуориметр автоматический (ТDх-, FLх/TDх-       1
      анализатор ф. "Abbott")
  2   Карусель для анализа                                            4
  3   Кювета стеклянная                                            1000
  4   Катридж пластмассовый                                        1000
  5   Пипетка-дозатор    переменного   объема    одноканальная,    по 1
      5-40 мкл,  40-200 мкл, 200-1000 мкл,  1000-5000 мкл  типа
      ЛЕНПИПЕТ, ПЛ и другие, в т.ч. импортные
  6   Наконечники к пипеткам-дозаторам, 5-200 мкл, 200-1000 мкл, по 1000
      1000-5000 мкл
  7   Штатив для одноканальных пипеток-дозаторов                      1
  8   Наборы реагентов для поляризационного флуороиммуноанализа

3. Рабочее место для иммунохроматографического анализа (ИХА)

 
----T-----------------------------------------------------------T-------¬
¦ N ¦                        Наименование                       ¦Кол-во ¦
¦п/п¦                                                           ¦       ¦
L---+-----------------------------------------------------------+--------
  1   Панель  иммунохроматографических тестов для выявления нар-
      котических средств в моче человека
  2   Пипетка пластиковая, на 0,3-1,5 мл                            100
  3   Стакан химический, на 50 мл                                    25

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению
А.И.Вялков

Приложение 4 к приказу Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289

Перечень
необходимых реактивов для химико-токсикологической лаборатории
наркологического диспансера (наркологической больницы)

 
------T-----------------------------------------------------------------¬
¦N п/п¦                         Наименование                            ¦
L-----+------------------------------------------------------------------
   1    Аммония ванадат "хч", "чда"
   2    Аммония гидрат окиси 25% раствор
   3    Аммония молибдат "хч", "чда"
   4    Аммония сульфат "хч", "чда"
   5    Аммония сульфамат "хч", "чда"
   6    Ацетилхолина гидрохлорид в ампулах по 0,2
   7    Ацетон "хч", "чда"
   8    Ацетонитрил "хч", "чда"
   9    Бензол "хч", "чда"
  10    Бензидин "хч", "чда"
  11    Бромфеноловый синий (индикатор)
  12    Висмута карбонат "хч", "чда"
  13    Висмута нитрат основной
  14    Гептан, нормальный, эталонный
  15    Гексан "хч", "чда"
  16    Гидроксиламин солянокислый "хч", "чда"
  17    Глицерин "хч", "чда"
  18    Дихлорэтан "хч", "чда"
  19    Диоксан "хч", "чда"
  20    Дифениламин "хч", "чда"
  21    Дифенилкарбазон "хч", "чда"
  22    Железа окисного хлорид "хч", "чда"
  23    Железа окисного нитрат "хч", "чда"
  24    Иод кристаллический "хч", "чда"
  25    Иодплатинат "хч", "чда"
  26    Калия гидрат окиси "хч", "чда"
  27    Калия иодид "хч", "чда"
  28    Калия перманганат "хч", "чда"
  29    Калия фосфат 1 замещенный "хч", "чда"
  30    Калия хлорид "хч", "чда"
  31    Калия феррицианид "хч", "чда"
  32    Калия бихромат "хч", "чда"
  33    Кислота азотная "хч", "чда"
  34    Кислота борная "хч", "чда"
  35    Кислота лимонная "хч", "чда"
  36    Кислота серная "хч", "чда"
  37    Кислота соляная "хч", "чда"
  38    Кислота трихлоруксусная "хч", "чда"
  39    Кислота фосфорная "хч", "чда"
  40    Кислота хлорная "хч", "чда"
  41    Кислота щавелевая "хч", "чда"
  42    Кислота уксусная "хч", "чда"
  43    Кислота фосфорно-вольфрамовая "хч", "чда"
  44    Кальция хлорид "хч", "чда"
  45    Кобальта хлорид (или нитрат) "хч", "чда"
  46    Магния хлорид "хч", "чда"
  47    Магния сульфат "хч", "чда"
  48    Меди сульфат "хч", "чда"
  49    Мочевина "хч", "чда"
  50    Натрия ацетат "хч", "чда"
  51    Натрия гидрат окиси "хч", "чда"
  52    Натрия гидрокарбонат "хч", "чда"
  53    Натрия сульфат б/в "чда"
  54    Натрия сульфит б/в "чда"
  55    Натрия хлорид "хч", "чда"
  56    Натрия тетратионид (гидросульфит) "ч"
  57    Натрия тетраборат "хч", "чда"
  58    Натрия фосфат 1 замещенный "хч", "чда"
  59    Натрия фосфат 2 замещенный "хч", "чда"
  60    Натрия цитрат "хч", "чда"
  61    Натрия салицилат "хч", "чда"
  62    Натрия нитрит "хч", "чда"
  63    Натрия гидрат окиси "хч", "чда"
  64    N-а-нафтилэтилендиамин "хч", "чда"
  65    В-нафтол "хч", "чда"
  66    Нингидрин "хч", "чда"
  67    Бета-нафтол "хч", "чда"
  68    ПАН (индикатор)
  69    Пергидроль
  70    Прочный синий Б (или ББ) "хч", "чда"
  71    Полиэтиленгликоль 155 (ПЭГ-1500, карбовакс 1540)
  72    Ртути окись желтая "хч", "чда"
  73    Ртути гидрохлорид "хч", "чда"
  74    Ртути нитрат "хч", "чда"
  75    Ртути сульфат "хч", "чда"
  76    Сероуглерод "хч", "чда"
  77    Спирт этиловый
  78    Спирт метиловый
  79    Спирт изопропиловый
  80    Спирт н-пропиловый
  81    Спирт изо-бутиловый
  82    Спирт втор-бутиловый
  83    Спирт н-бутиловый
  84    Спирт трет-бутиловый
  85    Спирт изоамиловый
  86    Спирт н-амиловый
  87    Сквалан
  88    Серебра нитрат "хч",  ГФ Х1
  89    Толуол "хч", "чда"
  90    Тритон Х-100, (Х-305)
  91    1, 2, 3-трис-(2-циантокси)-пропан
  92    Трихлорэтилен
  93    Тетрахлорметан
  94    Универсальный индикатор, рН 0-12, полоски
  95    Формальдегид
  96    Фурфурол
  97    Хлороформ "хч", "чда"
  98    2-хлорбутан "осч" "хч для ГХ" "хч", "чда"
  99    Хлористый метилен "хч", "чда"
 100    Целит С-22 (или: целит-545, хромотон, инертон, хромосорб)
 101    Этиловый эфир уксусной кислоты "хч", "чда"
 102    Эфир диэтиловый "для наркоза"

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению
А.И.Вялков

Приложение 5 к приказу Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289

Нормы расхода этилового спирта
при химико-токсикологическом исследовании
(утв. приказом Минздрава РФ)

 
----T-------------------------------------------------T-----------------¬
¦NN ¦        Виды работ, наименование исследования    ¦Расход спирта на ¦
¦п/п¦                                                 ¦одно исследование¦
¦   ¦                                                 ¦  мл        кг   ¦
L---+-------------------------------------------------+------------------
     Спектральные методы анализа
 1   Исследование образца мочи                           25       0,02
 
     Тонкослойная хроматография (ТСХ)
 1   Исследование образца мочи                           25       0,02
 2   Исследование смывов при обнаружении каннабиноидов   45       0,036
 
     Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ)
 1   Исследование образца мочи                           50       0,04
 
     Газожидкостная хроматография (ГЖХ)
 1   Исследование образца мочи                           50       0,04
 
     Газовая хроматомасспектрометрия (ГХ/МС)
 1   Исследование образца мочи                           50       0,04
 
     Иммуно-химические методы
 1   Исследование образца мочи методом иммуно-фермент-    5       0,004
     ного анализа (ИФА)
 2   Исследование образца мочи методом поляризационно-    5       0,004
     го флуороиммуноанализа (ПФИА)
 3   Исследование образца мочи  методом радиорецептор-   25       0,004
     ного анализа (РРА)
 
     Общие
 1   Приготовление стандартных растворов: 100  мл  (0,08 кг)  для  одного
     вещества, по мере необходимости
 2   Приготовление спирто-глицериновой смеси  для  обработки  рук:  30 мл
     (0,024 кг) в день
 3   Обработка лабораторного стола: 15 мл (0,012 кг) в день
 4   Плановый профилактический ремонт  хроматографа:  500 мл  (0,4 кг)  в
     месяц

Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.Вялков

Приложение 6 Утверждено Приказ Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289

Министерство                             Код формы по ОКУД ______________
здравоохранения
Российской Федерации                     Код учреждения по ОКПО _________
 
___________________________              Медицинская документация
наименование лечебно-профи-              Форма N 452/у
лактического учреждения
 
                               Направление
                 на химико-токсикологическое исследование
 
"___"___________ 199__г.                                       N_________
 
_________________________________________________________________________
                 наименование лаборатории, адрес или код
_________________________________________________________________________
                        учреждения, подразделения
 
Ф.И.О.___________________________________________________________________
       Фамилия, Имя, Отчество освидетельствуемого полностью, год рождения
Объект исследования и его количество ____________________________________
Код пробы _______________________________________________________________
Дата и время отбора пробы _______________________________________________
Предварительный клинический диагноз _____________________________________
Цель исследования _______________________________________________________
                  на какое вещество или группу веществ требуется
исследование
Дополнительные сведения _________________________________________________
Дата и время отправки в лабораторию _____________________________________
ФИО врача, выдавшего направление _______________    _____________________
                                   подпись            фамилия полностью

Начальник Отдела медицинской

статистики и информатики
Е.А.Тишук

Приложение 7 к приказу Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289

Инструкция
по заполнению формы "Направление на химико-токсикологическое
исследование" (форма N 452/у)

Направление на химико-токсикологическое исследование заполняется в случаях, когда возникает необходимость лабораторного подтверждения или исключения наличия алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в биологических средах организма человека.

Направление может выдаваться кабинетами экспертизы опьянения наркологических учреждений, соответствующими отделениями других лечебно-профилактических учреждений, где возникает необходимость в проведении такого исследования.

Направление на химико-токсикологическое исследование остается в ХТЛ, является главным документом, на основании которого ХТЛ проводит химико-токсикологический анализ и выдает результаты о содержании или отсутствии наркотических средств, психотропных или других токсических веществ в пробе представителям органов здравоохранения.

В направлении указывается дата заполнения направления и его номер, который повторяет номер, под которым зарегистрирован освидетельствуемый в журнале приема кабинета экспертизы опьянения, журнале учета приема больных и отказов в госпитализации, либо в медицинской карте амбулаторного больного.

В указанных документах соответственно делается отметка о выдаче направления на химико-токсикологическое исследование.

В направление вписывается наименование учреждения, подразделения, выдавшего направление, наименование лаборатории, куда направляется предмет исследования, Ф.И.О. освидетельствуемого полностью, год рождения, объект исследования (кровь, моча, слюна и др.) и его количество, код пробы, дата и время (часы, минуты) отбора пробы, предварительный клинический диагноз (алкогольное опьянение, наркотическое опьянение и др.), цель исследования и на какое вещество (группу веществ) ориентируется исследование.

Направление на химико-токсикологическое исследование подписывает дежурный врач и медсестра (фельдшер) подразделения. Помимо подписи указывается фамилия и инициалы.

Направления хранятся в учреждении в течение двух месяцев после чего уничтожаются.

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению
А.И.Вялков

Начальник Отдела медицинской

статистики и информатики
Е.А.Тишук

Приложение 8 Утверждено Приказ Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289

 
Министерство                             Код формы по ОКУД ______________
здравоохранения
Российской Федерации                     Код учреждения по ОКПО _________
 
___________________________              Медицинская документация
наименование лечебно-профи-              Форма N 453/у
лактического учреждения
 
                      Журнал регистрации результатов
                  химико-токсикологических исследований
----T-----T----------------T------------T-------------------T-----------¬
¦NN ¦Код  ¦Ф.И.О.          ¦Дата и время¦Наименование       ¦Объект     ¦
¦п/п¦пробы¦освидетельствуе-¦получения   ¦учреждения         ¦исследова- ¦
¦   ¦     ¦мого лица,      ¦лабораторией¦(подразделения),   ¦ния и его  ¦
¦   ¦     ¦год рождения    ¦направления ¦откуда поступило   ¦количество ¦
¦   ¦     ¦                ¦с объектом  ¦направление и      ¦           ¦
¦   ¦     ¦                ¦исследования¦объект исследования¦           ¦
+---+-----+----------------+------------+-------------------+-----------+
¦ 1 ¦   2 ¦       3        ¦      4     ¦          5        ¦     6     ¦
L---+-----+----------------+------------+-------------------+------------
 
-------------------------------T----------T------------T----------------¬
¦Использованные методы         ¦Результат ¦Подпись     ¦Подпись и       ¦
¦исследования                  ¦исследова-¦специалиста ¦фамилия лица,   ¦
¦                              ¦ния       ¦лаборатории,¦получившего     ¦
+---------------T--------------+          ¦проводившего¦бланк результата¦
¦предварительный¦подтверждающий¦          ¦исследование¦исследования    ¦
+---------------+--------------+----------+------------+----------------+
¦       7       ¦       8      ¦     9    ¦     10     ¦        11      ¦
L---------------+--------------+----------+------------+-----------------

Начальник Отдела медицинской

статистики и информатики
Е.А.Тишук

Приложение 9 к приказу Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289

Инструкция
по заполнению "Журнала регистрации результатов
химико-токсикологических исследований"
(форма N 453/у)

Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований (далее журнал) ведется в химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы).

В журнале регистрируется каждое поступившее в лабораторию направление на химико-токсикологическое исследование с объектом исследования.

С 1-й по 6-ю графы журнала заполняются сотрудником лаборатории, принявшем направление и объект исследования.

С 7-й по 10-ю графы журнала заполняются специалистом лаборатории, проводившим исследование.

Содержание с 3-й по 6-ю графы должно соответствовать сведениям формы "Направление на химико-токсикологическое исследование", с 7-й по 10-ю - форме "Результаты химико-токсикологического исследования". При заполнении 9-й графы допускается использование клише.

Нумерация исследований (графа 1) начинается с 1 января каждого календарного года с порядкового номера 1.

Заполненный журнал хранится в течение 2-х месяцев в химико-токсикологической лаборатории, затем в архиве лечебно-профилактического учреждения, в структуре которого организована лаборатория, в течение 5 лет после отчетного года с последующим уничтожением.

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению
А.И.Вялков

Начальник Отдела медицинской

статистики и информатики
Е.А.Тишук

Приложение 10 Утверждено Приказ Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289

 
Министерство                             Код формы по ОКУД ______________
здравоохранения
Российской Федерации                     Код учреждения по ОКПО _________
 
___________________________              Медицинская документация
наименование лечебно-профи-              Форма N 454/у
лактического учреждения
 
                                Результаты
                  химико-токсикологического исследования
 
Химико-токсикологическая лаборатория ____________________________________
      /наименование лаборатории, адрес или код учреждения, подразделения/
Анализ N ______________
Дата проведенного исследования __________________
ФИО специалиста, проводившего исследование ______________________________
Исследование произведено по направлению N ________ от____________________
Фамилия освидетельствуемого _____________________________________________
Код пробы _______________________________________________________________
Объект исследования _____________________________________________________
Метод анализа ___________________________________________________________
               предварительный
_________________________________________________________________________
               подтверждающий
 
При химико-токсикологическом исследовании обнаружены:
Вещества ___________________________ Концентрация________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подпись ________________________________
 
     М.П.

Начальник Отдела медицинской

статистики и информатики
Е.А.Тишук

Приложение 11 к приказу Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289

Инструкция
по заполнению формы "Результаты химико-токсикологического
исследования"
(Форма N 454/у)

Заполняется специалистом химико-токсикологической лаборатории, проводившем исследование.

Номер анализа - соответствует порядковому номеру анализа в журнале регистрации результатов химико-токсикологических исследований.

Метод анализа - указывается использованный для исследования предварительный метод (тонкослойная хроматография, иммунохимический и др.) и подтверждающий (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хроматомасспектроскопия).

Код пробы - шестизначный код пробы освидетельствуемого.

Объект исследования - кровь, моча, слюна и др.

В результатах исследования при обнаружении конкретных наркотических средств, психотропных и других токсических веществ указывается их наименование в соответствии с принятыми классификациями и количество - масса обнаруженного вещества на массу объекта (мкг на мл, мкг на грамм, мг на мл и т.д.).

При отрицательных результатах исследования в заключении делается запись: указанные в направлении как цель исследования вещества не обнаружены (возможно изготовленным для этого клише).

В случаях, когда предварительным исследованием установлено наличие в исследуемом объекте вещества определенной группы (опиаты, амфетамины и др.), а условиями для проведения необходимого подтверждающего исследования лаборатория не располагает, в заключении соответственно указывается:

Методом предварительного исследования установлено наличие вещества из группы ______________________.

Условиями для проведения подтверждающего исследования лаборатория не располагает (возможно изготовленным для этого клише).

Заключение подписывается специалистом, проводившим исследование и заверяется печатью учреждения, в структуре которого находится лаборатория, или штампом лаборатории с указанием полного наименования учреждения.

Заполненные бланки заключения хранятся в архиве лечебно-профилактического учреждения в течение 5 лет после отчетного года с последующим уничтожением.

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению
А.И.Вялков

Начальник Отдела медицинской

статистики и информатики
Е.А.Тищук

Приложение 12 Утверждено Форма N 59 Приказ Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289 годовая

Отчет
о работе химико-токсикологической лаборатории
наркологического диспансера (больницы)
за _________ год

 
--------------------------------------------------------T---------------¬
¦                        Представляют                   ¦ Сроки         ¦
¦                                                       ¦ представления ¦
+-------------------------------------------------------+---------------+
¦Химико-токсикологические лаборатории наркологических   ¦               ¦
¦диспансеров (наркологических больниц)                  ¦               ¦
+-------------------------------------------------------+---------------+
¦ - органу управления здравоохранением республики, края,¦В установленные¦
¦   области, автономного округа                         ¦сроки          ¦
+-------------------------------------------------------+---------------+
¦ - региональному  учебно-методическому  центру аналити-¦15 января      ¦
¦   ческой  диагностики,  наличия наркотических средств,¦               ¦
¦   психотропных и других токсических веществ           ¦               ¦
+-------------------------------------------------------+---------------+
¦ - республиканскому  научно-учебно-методическому центру¦15 января      ¦
¦   аналитической  диагностики,   наличия  наркотических¦               ¦
¦   средств, психотропных  и  других токсических веществ¦               ¦
¦   Минздрава России                                    ¦               ¦
L-------------------------------------------------------+----------------
 
--------------------T----------------------------T----------------------¬
¦         1         ¦             2              ¦           3          ¦
+-------------------+----------------------------+----------------------+
¦  Формы по ОКУД    ¦     Отчитывающаяся         ¦  Территории по СОАТО ¦
¦                   ¦     организация по ОКПО    ¦                      ¦
+-------------------+----------------------------+----------------------+
¦                   ¦                            ¦                      ¦
L-------------------+----------------------------+-----------------------

Коды представляет отчитывающаяся организация

(1000)

-----------------------------------T------T-----------------------------¬
¦          Наименование            ¦   N  ¦      Освидетельствуемые     ¦
¦                                  ¦строки+----T---------T--------T-----+
¦                                  ¦      ¦дети¦подростки¦взрослые¦Всего¦
+----------------------------------+------+----+---------+--------+-----+
¦            1                     ¦  2   ¦ 3  ¦    4    ¦   5    ¦  6  ¦
+----------------------------------+------+----+---------+--------+-----+
+----------------------------------+------+----+---------+--------+-----+
¦Число освидетельствованных всего  ¦  01  ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
+----------------------------------+------+----+---------+--------+-----+
¦  в т.ч.: на алкоголь             ¦  02  ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
+----------------------------------+------+----+---------+--------+-----+
¦    на наркотические средства и   ¦  03  ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
¦    психотропные вещества         ¦      ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
+----------------------------------+------+----+---------+--------+-----+
¦Число освидетельствованных, у ко- ¦  04  ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
¦торых  подтверждено  присутствие, ¦      ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
¦всего                             ¦      ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
+----------------------------------+------+----+---------+--------+-----+
¦  в т.ч.: алкоголя                ¦  05  ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
+----------------------------------+------+----+---------+--------+-----+
¦    наркотических средств и       ¦  06  ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
¦    психотропных веществ:         ¦      ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
+----------------------------------+------+----+---------+--------+-----+
¦    - Опиаты                      ¦  07  ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
+----------------------------------+------+----+---------+--------+-----+
¦    - Каннабиноиды                ¦  08  ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
+----------------------------------+------+----+---------+--------+-----+
¦    - Амфетамины                  ¦  09  ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
+----------------------------------+------+----+---------+--------+-----+
¦    - Кокаин                      ¦  10  ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
+----------------------------------+------+----+---------+--------+-----+
¦    - Барбитураты I и II списка   ¦  11  ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
+----------------------------------+------+----+---------+--------+-----+
¦    - Метадон                     ¦  12  ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
+----------------------------------+------+----+---------+--------+-----+
¦    - Фенциклидин                 ¦  13  ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
+----------------------------------+------+----+---------+--------+-----+
¦    - Другие наркотики            ¦  14  ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
+----------------------------------+------+----+---------+--------+-----+
¦    - Психотропные вещества       ¦  15  ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
+----------------------------------+------+----+---------+--------+-----+
¦    - Комбинации наркотических и  ¦  16  ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
¦      психотропных веществ        ¦      ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
+----------------------------------+------+----+---------+--------+-----+
¦Из общего числа освидетельствован-¦      ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
¦ных направлено:                   ¦      ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
+----------------------------------+------+----+---------+--------+-----+
¦  - органами внутренних дел       ¦  17  ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
+----------------------------------+------+----+---------+--------+-----+
¦  - учреждениями здравоохранения  ¦  18  ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
+----------------------------------+------+----+---------+--------+-----+
¦  - по личным заявлениям          ¦  19  ¦    ¦         ¦        ¦     ¦
L----------------------------------+------+----+---------+--------+------
 
     "___"___________ 19__ г.              Главный врач _________________
 
                                           Заведующий ХТЛ
                                           фамилия, телефон _____________

Начальник Отдела медицинской

статистики и информатики
Е.А.Тишук

Приложение 13 к приказу Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289

Инструкция
по заполнению формы "Отчет о работе химико-токсикологической
лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы)"
(форма N 59)

Отчет заполняется химико-токсикологической лабораторией наркологического диспансера (больницы) на основании Журнала регистрации результатов химико-токсикологических исследований.

Отчет составляется в 4-х экземплярах до 15 января каждого года за прошедший год, подписывается заведующим химико-токсикологической лаборатории и главным врачом наркологического диспансера (наркологической больницы), в структуре которого организована лаборатория, и заверяется печатью учреждения.

Первый экземпляр отчета направляется вышестоящему органу управления здравоохранения по подчиненности, второй - в адрес регионального учебно-методического центра аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, третий - в адрес Республиканского научно-учебно-методического центра аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ Минздрава России, четвертый экземпляр отчета хранится в химико-токсикологической лаборатории.

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению
А.И.Вялков

Начальник Отдела медицинской

статистики и информатики
Е.А.Тишук

Приложение 14 Утверждено Приказ Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289

 
Министерство                             Код формы по ОКУД ______________
здравоохранения
Российской Федерации                     Код учреждения по ОКПО _________
 
___________________________              Медицинская документация
наименование лечебно-профи-              Форма N 450/у
лактического учреждения
 
                              Рабочий журнал
                      кабинета экспертизы опьянения
----T-------T----------------------------------------------T------------¬
¦N  ¦Дата и ¦                                              ¦Наименование¦
¦п/п¦время  ¦              Освидетельствуемый              ¦направляющей¦
¦   ¦поступ-¦                                              ¦организации ¦
¦   ¦ления  ¦                                              ¦            ¦
¦   ¦образца+---------------T------T-----T-----------------+            ¦
¦   ¦       ¦     ФИО       ¦ Воз- ¦ Пол ¦  Вид            ¦            ¦
¦   ¦       ¦  (полностью)  ¦ раст ¦     ¦  деятельности   ¦            ¦
+---+-------+---------------+------+-----+-----------------+------------+
¦ 1 ¦   2   ¦       3       ¦   4  ¦  5  ¦        6        ¦      7     ¦
L---+-------+---------------+------+-----+-----------------+-------------
----------T----------T-------T-----T-------T--------T-----------T-------¬
¦Предвари-¦Результаты¦Объект,¦Код  ¦Дата и ¦Примеча-¦Подпись    ¦Подпись¦
¦тельный  ¦предвари- ¦объем  ¦пробы¦время  ¦ние     ¦освидетель-¦сотруд-¦
¦клиничес-¦тельного  ¦(масса)¦     ¦направ-¦        ¦ствуемого  ¦ника   ¦
¦кий      ¦исследова-¦пробы  ¦     ¦ления в¦        ¦           ¦"каби- ¦
¦диагноз  ¦ния       ¦       ¦     ¦ХТЛ    ¦        ¦           ¦нета"  ¦
¦         ¦          ¦       ¦     ¦       ¦        ¦           ¦       ¦
+---------+----------+-------+-----+-------+--------+-----------+-------+
¦    8    ¦     9    ¦   10  ¦  11 ¦   12  ¦   13   ¦     14    ¦   15  ¦
L---------+----------+-------+-----+-------+--------+-----------+--------

Начальник Отдела медицинской
статистики и информатики
Е.А.Тишук

Приложение 15 к приказу Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289

Инструкция
по заполнению "Рабочего журнала кабинета экспертизы опьянения"
(форма N 450/у)

Рабочий журнал (далее журнал) ведется в кабинете экспертизы опьянения наркологического диспансера (наркологической больницы) или приемном отделении медицинских учреждений, где осуществляется освидетельствование (далее по тексту - "кабинет").

Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен печатью медицинского учреждения. Рабочий журнал хранится в сейфе.

С 1-й по 13-ю и 15 графы журнала заполняются врачом "кабинета".

Нумерация освидетельствуемых (графа 1) начинается с 1 января каждого календарного года с N 1.

В 6-ой графе указывается вид деятельности освидетельствуемого:

 
     а) рабочие,                     е) военнослужащие,
     б) неработающие,                ж) студенты,
     в) водители,                    з) школьники,
     г) сфера обслуживания,          и) прочие
     д) сфера искусства,

В графу 9 вносятся результаты предварительного исследования пробы мочи освидетельствуемого, проведенного согласно п.4.4 Приложения 2. При удовлетворении всех требований данного испытания (температура, величина рН, визуальное наблюдение) результаты предварительного исследования пробы мочи указываются как "соответствующие", не удовлетворяющие даже по одному показателю - как "не соответствующие".

В графу 11 вносится шестизначный код освидетельствуемого.

В графу 13 вносятся дополнительные сведения об освидетельствуемом: сведения о лекарствах или наркотических средствах, принятых освидетельствуемым за последние три дня; изъятие наркотического средства и др.

Заполненный журнал хранится в течение 2-х месяцев в "кабинете", затем в архиве лечебно-профилактического учреждения в течение 5 лет после отчетного года с последующим уничтожением.

Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.Вялков

Начальник Отдела медицинской
статистики и информатики
Е.А.Тишук

Приложение 16 Утверждено Приказ Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289

 
Министерство                             Код формы по ОКУД ______________
здравоохранения
Российской Федерации                     Код учреждения по ОКПО _________
 
___________________________              Медицинская документация
наименование лечебно-профи-              Форма N 451/у
лактического учреждения
 
                         Справка о доставке проб
                 на химико-токсикологическое исследование
 
     Химико-токсикологическая лаборатория (ХТЛ), адрес __________________
_________________________________________________________________________
     Адрес приемного отделения __________________________________________
_________________________________________________________________________
     N направления на химико-токсикологическое исследование _____________
     Код пробы __________________________________________________________
     Дата и время отправки ______________________________________________
     ФИО и подпись лица, осуществляющего перевозку ______________________
 
     Дата и время доставки в ХТЛ ________________________________________
     Результаты наружного осмотра _______________________________________
     ФИО и подпись ответственного лица ХТЛ ______________________________

Штамп кабинета экспертизы опьянения

Штамп ХТЛ

наркологического диспансера
(наркологической больницы)

Начальник Отдела медицинской
статистики и информатики
Е.А.Тишук

Приложение 17 к приказу Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289

Инструкция
по заполнению "Справки о доставке проб
на химико-токсикологическое исследование"
(форма N 451/у)

Справка о доставке (далее Справка) заполняется в кабинете экспертизы опьянения или приемном отделении медицинского учреждения, где осуществляется освидетельствование (далее по тексту - "кабинет") в том случае, когда химико-токсикологическая лаборатория (ХТЛ) располагается вне лечебного учреждения, в котором производился отбор проб.

Справка о доставке выдается лицу, осуществляющему транспортировку образцов и документации в ХТЛ и служит документом, удостоверяющим полномочия лица на доставку, а также содержит сведения об отправке и получении образца.

В Справке указываются N направления на химико-токсикологическое исследование и шестизначный код пробы. При доставке одновременно нескольких проб перечисляются коды всех проб.

После доставки образцов проб в лабораторию, ответственным сотрудником ХТЛ проверяется целостность упаковки, соответствие и количество доставленных проб. Результаты наружного осмотра заносятся в Справку.

Фамилия лица, осуществляющего доставку и ответственного лица ХТЛ указываются полностью.

Справка составляется в двух экземплярах, первый экземпляр остается в ХТЛ, второй экземпляр заверяется штампом ХТЛ возвращается в "кабинет".

Справка хранится 2 месяца.

Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.Вялков

Начальник Отдела медицинской
статистики и информатики
Е.А.Тишук

Приложение 18 к приказу Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289

Дополнение
к перечню форм первичной медицинской документации

 
------------------------------------T------T--------T----------T--------¬
¦     Наименование формы            ¦   N  ¦ Формат ¦ Вид      ¦Срок    ¦
¦                                   ¦ формы¦        ¦ документа¦хранения¦
+-----------------------------------+------+--------+----------+--------+
¦Рабочий журнал кабинета экспертизы ¦ 450/у¦   А3   ¦ Журнал в ¦ 5 лет  ¦
¦опьянения                          ¦      ¦        ¦ обложке  ¦        ¦
+-----------------------------------+------+--------+----------+--------+
¦Справка о доставке проб на химико- ¦ 451/у¦   А6   ¦ Бланк    ¦60 дней ¦
¦токсикологическое исследование     ¦      ¦        ¦          ¦        ¦
+-----------------------------------+------+--------+----------+--------+
¦Направление  на  химико-токсиколо- ¦ 452/у¦   А6   ¦ Бланк    ¦60 дней ¦
¦гическое исследование              ¦      ¦        ¦          ¦        ¦
+-----------------------------------+------+--------+----------+--------+
¦Журнал регистрации результатов хи- ¦ 453/у¦   А3   ¦ Журнал в ¦  5 лет ¦
¦мико-токсикологических  исследова- ¦      ¦        ¦ обложке  ¦        ¦
¦ний                                ¦      ¦        ¦          ¦        ¦
+-----------------------------------+------+--------+----------+--------+
¦Результаты  химико-токсикологичес- ¦ 454/у¦   А5   ¦ Бланк    ¦  5 лет ¦
¦кого исследования                  ¦      ¦        ¦          ¦        ¦
L-----------------------------------+------+--------+----------+---------

Начальник Отдела медицинской
статистики и информатики
Е.А.Тищук

Приложение 19 к приказу Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289

Положение
о Республиканском научно-учебно-методическом центре
аналитической диагностики наличия наркотических средств,
психотропных и других токсических веществ Минздрава России

1. Общие положения

1.1. Республиканский научно-учебно-методический центр аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ Минздрава России (далее Республиканский центр) создается на базе кафедры токсикологической химии Московской медицинской академии им.И.М.Сеченова Минздрава России (далее Академия) на функциональной основе.

1.2. Республиканский Центр в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, Уставом Академии и настоящим Положением.

1.3. Руководитель Республиканского центра назначается и освобождается от должности ректором Академии по согласованию с Минздравом России.

1.4. Республиканский центр осуществляет свою деятельность в сотрудничестве с научными и другими подразделениями Академии, а также различными учреждениями, на договорных началах.

2. Основные направления деятельности Республиканского центра

2.1. Проведение научных исследований в соответствии с утвержденными основными направлениями с целью разработки и внедрения в практику здравоохранения эффективных аналитических технологий диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в организме человека.

2.2. Обеспечение координации научных исследований по разрабатываемым проблемам.

2.3. Организационно-методическая работа по совершенствованию деятельности учреждений здравоохранения в области аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ и оказание им организационно-методической помощи.

2.4. Анализ деятельности региональных учебно-методических центров аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ и оказание им организационно-методической помощи.

2.5. Проведение в установленном порядке испытаний аппаратов, приборов, оборудования и наборов реагентов, предлагаемых для аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в организме человека.

2.6. Разработка и представление на утверждение в установленном порядке перечня стандартных веществ сравнения наркотических средств и психотропных веществ, необходимых для осуществления анализа на содержание их в биологических объектах человека и организация обеспечения ими ХТЛ и региональных центров.

2.7. Подготовка и повышение квалификации специалистов по проблеме в соответствии с Уставом Академии.

3. Республиканский центр имеет право на:

3.1. Хоздоговорную деятельность с организациями, предприятиями, учреждениями Российской Федерации в соответствии с Уставом Академии.

3.2. Международную деятельность в рамках участия в международных программах по проблеме.

3.3. Организацию и проведение конференций, рабочих совещаний и семинаров, издание в установленном порядке научных трудов, пособий, методических рекомендаций.

4. Для закрепленных за Республиканским центром регионов Республиканский центр выполняет функции регионального учебно-методического центра по аналитической диагностике наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ.

5. Республиканский центр ежегодно представляет в профильное Управление Минздрава России отчеты о проделанной работе по произвольной форме.

Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.Вялков

Начальник Управления научных
и образовательных медицинских
учреждений
В.И.Сергиенко

Приложение 20 к приказу Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289

Положение
о региональном учебно-методическом центре
аналитической диагностики наличия наркотических
средств, психотропных и других токсических веществ

1. Общие положения

1.1. Региональные учебно-методические центры аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ создаются на функциональной основе на базе:

- кафедры токсикологической химии Пермской фармацевтической академии Минздрава России;

- кафедры токсикологической химии Пятигорской фармацевтической академии Минздрава России;

- кафедры фармацевтической и токсикологической химии Санкт-Петербургской химико-фармацевтической академии Минздрава России.

1.2. Региональный центр в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, Уставом Академии, методическими рекомендациями Республиканского научно-учебно-методического центра аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ Минздрава России и настоящим положением.

1.3. Руководителем регионального центра назначается заведующий кафедрой токсикологической химии (кафедрой фармацевтической и токсикологической химии) Академии.

1.4. Региональный центр осуществляет свою деятельность в сотрудничестве с научными и другими подразделениями Академии, а также различными учреждениями на договорных началах.

2. Основные направления деятельности регионального центра

2.1. Организационно-методическая работа по совершенствованию деятельности в области аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ соответствующих учреждений здравоохранения, закрепленных за региональным центром областей (краев, республик).

2.2. Анализ деятельности химико-токсикологических лабораторий наркологических диспансеров, закрепленных за региональным центром регионов.

2.3. Подготовка и повышение квалификации специалистов по проблеме в соответствии с уставом Академии.

2.4. Проведение по направлениям Республиканского центра в установленном порядке испытаний аппаратов, приборов, оборудования и наборов реагентов, предлагаемых для аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в организме человека.

3. Региональный центр имеет право на:

3.2. Организацию и проведение региональных рабочих совещаний и семинаров, издание в установленном порядке информационных материалов по проблеме.

4. Региональный центр ежегодно представляет в Республиканский научно-учебно-методический центр аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ отчеты о проделанной работе по форме, рекомендованной Республиканским центром.

Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.Вялков

Начальник Управления научных
и образовательных медицинских
учреждений
В.И.Сергиенко

Приложение 21 к приказу Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289

Положение
о химико-токсикологической лаборатории
наркологического диспансера (наркологической больницы)

1. Общие положения

1.1. Химико-токсикологическая лаборатория (в дальнейшем ХТЛ) является диагностическим подразделением, входящим в структуру наркологического диспансера (наркологической больницы).

1.2. ХТЛ организуется в установленном порядке при наркологическом диспансере (наркологической больнице) для проведения анализа биологических объектов организма человека (кровь, моча, слюна, волосы, ногти, потовые выделения) на алкоголь, наркотические средства, психотропные и другие токсические вещества, а также в смывах с поверхности кожи.

1.3. ХТЛ в своей деятельности руководствуется нормативными документами Минздрава России, республики, края, области, а также настоящим Положением, рекомендациями региональных учебно-методических центров аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ и Республиканского научно-учебно-методического центра аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ.

1.4. Штаты ХТЛ устанавливаются в соответствии с пунктами 1.1.19.1 и 1.1.19.2. Приложения к приказу Минздрава России от 29.09.97 N 287.

1.5. ХТЛ возглавляется заведующим лабораторией, который подчиняется главному врачу наркологического диспансера (наркологической больницы).

1.6. В ХТЛ могут работать врачи, провизоры, специалисты с немедицинским образованием, допущенные к занятию должности врача-лаборанта в установленном порядке, имеющие сертификат по специальности "Клиническая лабораторная диагностика", и прошедшие дополнительную подготовку по аналитической токсикологии наркотических средств, психотропных и других токсических веществ.

1.7. ХТЛ должна быть расположена в отдельном, изолированном помещении, исключающем доступ посторонних лиц и отвечающем требованиям техники безопасности работы персонала и санитарно-гигиеническим требованиям, обеспечивающим выполнение возложенных на нее задач. Лаборатория должна быть оснащена необходимым оборудованием, оргтехникой, инвентарем, реактивами, справочной литературой, нормативно-технической документацией, средствами связи и охранной сигнализацией.

1.8. Для обеспечения полного комплекса лабораторных исследований ХТЛ должна иметь следующие помещения:

1.8.1. Помещение для отбора проб, приема и хранения биологических объектов, с подводом горячей и холодной воды.

1.8.2. Рабочая комната для проведения пробоподготовки, оснащенная вытяжными шкафами, необходимым оборудованием, приборами и мебелью с подводом горячей и холодной воды.

1.8.3. Рабочая комната для проведения исследований методом тонкослойной хроматографии, оснащенная вытяжными шкафами, необходимым оборудованием, приборами и мебелью с подводом воды.

1.8.4. Рабочая комната для проведения исследований методом газожидкостной хроматографии, оснащенная вытяжными шкафами, необходимым оборудованием, приборами и мебелью с подводом воды и силовым электропитанием не менее 10 квт.

1.8.5. Рабочая комната для проведения исследований методом высокоэффективной жидкостной хроматографией, оснащенная вытяжными шкафами, необходимым оборудованием, приборами и мебелью с подводом воды и силовым электропитанием не менее 5 квт.

1.8.6. Рабочая комната для проведения исследований методом хроматомасспектометрии, оснащенная вытяжными шкафами, необходимым оборудованием, приборами и мебелью с подводом воды и силовым электропитанием не менее 5 квт.

1.8.7. Рабочая комната для проведения исследований методами иммунохимического анализа и другими биологическими методами.

1.8.8. Рабочая комната для проведения исследований спектральными методами, оснащенная вытяжными шкафами, необходимым оборудованием, приборами и мебелью с подводом воды и силовым электропитанием не менее 5 квт.

1.8.9. Помещение для хранения реактивов и органических растворителей, оборудованное металлическими шкафами-сейфами с принудительной вентиляцией.

1.8.10. Весовая комната.

1.8.11. Кабинет заведующего лабораторией, оборудованный средствами оргтехники и связи.

1.8.12. Помещение для хранения документации, методической и справочной литературы.

1.9. ХТЛ имеет бланки заключений (результатов) химико-токсикологического исследования установленной формы и штамп с обозначением лечебного учреждения, ведет учет и отчетность по формам, утвержденным в установленном порядке.

1.10. Контроль за деятельностью ХТЛ, расходом реагентов и правильным использованием оборудования осуществляется руководством лечебного учреждения, в составе которого организована лаборатория.

1.11. Контроль качества работы ХТЛ, оказание консультативной и учебно-методической помощи лаборатории возлагается на региональные учебно-методические центры и Республиканский научно-учебно-методический центр аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ Минздрава России.

2. Задачи ХТЛ наркологического диспансера (наркологической больницы)

Основной задачей ХТЛ является проведение токсикологических исследований, представленных в лабораторию биологических проб на наличие алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ и выдача заключений в строгом соответствии с установленным порядком.

3. Функции

3.1. Прием на исследование биологических объектов, смывов с поверхности тела обследуемых, по направлениям медицинских учреждений и правоохранительных органов региона.

3.2. Регистрация каждой принятой пробы в специальном журнале.

3.3. Хранение пробы для повторного исследования в течение тридцати суток с соблюдением установленных для этого требований.

3.4. Исследование принятых проб на наличие алкоголя и его суррогатов, а также наркотических средств, психотропных и других токсических веществ.

3.5. Составление заключения о наличии (отсутствии) в анализируемых пробах наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, в том числе алкоголя, по установленной форме.

3.6. Выдача в установленном порядке результатов химико-токсикологического исследования биологических проб.

3.7. Проведение результатов химико-токсикологических исследований на основе хозяйственных договоров с заинтересованными организациями.

Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.Вялков

Приложение 22 к приказу Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289

Закрепление
областей, краев, республик за региональными учебно-методическими
центрами аналитической диагностики наличия наркотических средств,
психотропных и других токсических веществ

Республиканский научно-учебно-методический центр аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ Минздрава России

- Республика Татарстан
- Красноярский край
- Приморский край
- Владимирская область
- Воронежская область
- Калининградская область
- Калужская область
- Кемеровская область
- Липецкая область
- Москва
- Московская область
- Нижегородская область
- Новосибирская область
- Орловская область
- Рязанская область
- Самарская область
- Саратовская область
- Свердловская область
- Тверская область
- Тульская область
- Ярославская область
- Ханты-Мансийский АО
- Челябинская область

Региональный учебно-методический центр аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ Пермской фармацевтической академии Минздрава России

- Республика Башкортостан
- Республика Бурятия
- Республика Алтай
- Республика Коми
- Республика Марий Эл
- Республика Мордовия
- Республика Тува
- Удмуртская Республика
- Республика Хакасия
- Алтайский край
- Хабаровский край
- Амурская область
- Еврейская автономная область
- Иркутская область
- Кировская область
- Курганская область
- Омская область
- Оренбургская область
- Пермская область
- Томская область
- Тюменская область
- Коми-Пермяцкий Автономный округ
- Корякский Автономный округ

Региональный учебно-методический центр аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ Пятигорской фармацевтической академии Минздрава России

- Республика Адыгея
- Республика Дагестан
- Ингушская Республика
- Кабардино-Балкарская Республика
- Республика Калмыкия-Хальмг Танч
- Карачаево-Черкесская Республика
- Республика Северная Осетия
- Чеченская Республика
- Чувашская Республика
- Краснодарский Край
- Ставропольский край
- Астраханская область
- Белгородская область
- Волгоградская область
- Курская область
- Пензенская область
- Ростовская область
- Тамбовская область
- Ульяновская область
- Читинская область
- Агинский Бурятский Автономный округ
- Усть-Ордынский Автономный округ

Региональный учебно-методический центр аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ Санкт-Петербургской химико-фармацевтической академии Минздрава России

- Республика Карелия
- Республика Саха
- Архангельская область
- Брянская область
- Вологодская область
- Ивановская область
- Камчатская область
- Костромская область
- Ленинградская область
- Магаданская область
- Мурманская область
- Новгородская область
- Псковская область
- Сахалинская область
- Смоленская область
- г.Санкт-Петербург
- Ненецкий Автономный округ
- Таймырский Автономный округ
- Чукотский Автономный округ
- Эвенкийский Автономный округ
- Ямало-Ненецкий Автономный округ

Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.Вялков

< < Главная

Меню

Реклама

Счетчики

Приказ Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289 "Об аналитической диагностике наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в организме человека"

Пояснительная записка

Переченьциклов повышения квалификации по аналитической диагностикенаркотических средств, психотропных и других токсических веществ

Содержание учебной программы

Курс 1

Организационно-правовые вопросы аналитической диагностикинаркотических средств, психотропных и других токсических веществ

Курс 2

Введение в токсикологию наркотических средств,психотропных и других токсических веществ

Курс 3

Химико-токсикологический анализ (ХТА) наркотических средств,психотропных и других токсических веществ

Курс 4

Научно-организационные и методические вопросы повышениякачества ХТА наркотических средств, психотропных и другихтоксических веществ

Курс 5

Биохимическая токсикология наркотических средств,психотропных и других токсических веществ

Курс 6

Основы построения системного химико-токсикологического анализа (ХТА)

Курс 7

Использование физико-химических методов анализа в системномхимико-токсикологическом анализе наркотических средств,психотропных и других токсических веществ

Курс 8

Правовое, научно-организационное и методическое состояние ХТА,наркотических средств, психотропных и других токсических веществ

Учебный планцикла общего усовершенствования (ОУ)(очное обучение)

Современные аспекты химико-токсикологического анализанаркотических средств, психотропных и других токсических веществ

Учебно-тематический планцикла общего усовершенствования (ОУ) (очное обучение)

Современные аспекты химико-токсикологического анализанаркотических средств, психотропных и других токсических веществ

Учебный планцикла общего усовершенствования (ОУ)(заочно-очное обучение)

Современные аспекты химико-токсикологического анализанаркотических средств, психотропных и других токсических веществ

Учебно-тематический планцикла общего усовершенствование (ОУ)(заочно-очное обучение)

Современные аспекты химико-токсикологического анализанаркотических средств, психотропных и других токсических веществ

Учебный плантематического усовершенствования 1 (ТУ-1)

Научно-организационные и методические вопросы повышениякачества ХТА наркотических средств, психотропных и другихтоксических веществ

Учебный плантематического усовершенствования 2 (ТУ-2)

Современные достижения ХТА в анализе биообъектовна содержание алкоголя, наркотических средств,психотропных и других токсических веществ

Списоклитературы, рекомендуемой для изучения курсовунифицированной программы

Положениео правилах отбора проб на обнаружение алкоголя, наркотическихсредств, психотропных и других токсических веществ(утв. приказом Минздрава РФ)

1. Общая часть

2. Документирование пробы освидетельствуемого

3. Правила отбора биологических проб (кровь, моча)для химико-токсикологического исследования на наличие алкоголяи его суррогатов

4. Правила отбора проб мочи для химико-токсикологического исследованияна наличие наркотических средств и психотропных веществ

5. Правила отбора волос, ногтей и потожировых выделенийдля химико-токсикологического исследования на наличиенаркотических средств и психотропных веществ

6. Подготовка образцов и документов к транспортировке в ХТЛ

7. Транспортировка образцов и документов

8. Передача образцов и документов в ХТЛ

9. Хранение контрольных образцов

Переченьоборудования и вспомогательных материаловхимико-токсикологической лабораториинаркологического диспансера (наркологической больницы)

Рабочее место для газожидкостной хроматографии (ГЖХ)

Рабочее место для тонкослойной хроматографии (ТСХ)

Рабочее место для высокоэффективной хроматографии (ВЭЖХ)

Рабочее место для фотометрических анализов

Рабочее место для иммунологических исследований

1. Рабочее место иммуноферментного анализа (ИФА)

2. Рабочее место для поляризационного флуороиммуноанализа (ПФИА)

3. Рабочее место для иммунохроматографического анализа (ИХА)

Переченьнеобходимых реактивов для химико-токсикологической лабораториинаркологического диспансера (наркологической больницы)

Нормы расхода этилового спиртапри химико-токсикологическом исследовании(утв. приказом Минздрава РФ)

Инструкцияпо заполнению формы "Направление на химико-токсикологическоеисследование" (форма N 452/у)

Инструкцияпо заполнению "Журнала регистрации результатовхимико-токсикологических исследований"(форма N 453/у)

Инструкцияпо заполнению формы "Результаты химико-токсикологическогоисследования"(Форма N 454/у)

Отчето работе химико-токсикологической лабораториинаркологического диспансера (больницы)за _________ год

Инструкцияпо заполнению формы "Отчет о работе химико-токсикологическойлаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы)"(форма N 59)

Инструкцияпо заполнению "Рабочего журнала кабинета экспертизы опьянения"(форма N 450/у)

Инструкцияпо заполнению "Справки о доставке пробна химико-токсикологическое исследование"(форма N 451/у)

Дополнениек перечню форм первичной медицинской документации

1. Общие положения

2. Основные направления деятельности Республиканского центра

3. Республиканский центр имеет право на:

Положениео региональном учебно-методическом центреаналитической диагностики наличия наркотическихсредств, психотропных и других токсических веществ

1. Общие положения

2. Основные направления деятельности регионального центра

3. Региональный центр имеет право на:

Положениео химико-токсикологической лабораториинаркологического диспансера (наркологической больницы)

1. Общие положения

2. Задачи ХТЛ наркологического диспансера (наркологической больницы)

3. Функции

Реклама

Наша кнопка

Перечень
циклов повышения квалификации по аналитической диагностике
наркотических средств, психотропных и других токсических веществ

Организационно-правовые вопросы аналитической диагностики
наркотических средств, психотропных и других токсических веществ

Введение в токсикологию наркотических средств,
психотропных и других токсических веществ

Химико-токсикологический анализ (ХТА) наркотических средств,
психотропных и других токсических веществ

Научно-организационные и методические вопросы повышения
качества ХТА наркотических средств, психотропных и других
токсических веществ

Биохимическая токсикология наркотических средств,
психотропных и других токсических веществ

Использование физико-химических методов анализа в системном
химико-токсикологическом анализе наркотических средств,
психотропных и других токсических веществ

Правовое, научно-организационное и методическое состояние ХТА,
наркотических средств, психотропных и других токсических веществ

Учебный план
цикла общего усовершенствования (ОУ)
(очное обучение)

Современные аспекты химико-токсикологического анализа
наркотических средств, психотропных и других токсических веществ

Учебно-тематический план
цикла общего усовершенствования (ОУ) (очное обучение)

Современные аспекты химико-токсикологического анализа
наркотических средств, психотропных и других токсических веществ

Учебный план
цикла общего усовершенствования (ОУ)
(заочно-очное обучение)

Современные аспекты химико-токсикологического анализа
наркотических средств, психотропных и других токсических веществ

Учебно-тематический план
цикла общего усовершенствование (ОУ)
(заочно-очное обучение)

Современные аспекты химико-токсикологического анализа
наркотических средств, психотропных и других токсических веществ

Учебный план
тематического усовершенствования 1 (ТУ-1)

Научно-организационные и методические вопросы повышения
качества ХТА наркотических средств, психотропных и других
токсических веществ

Учебный план
тематического усовершенствования 2 (ТУ-2)

Современные достижения ХТА в анализе биообъектов
на содержание алкоголя, наркотических средств,
психотропных и других токсических веществ

Список
литературы, рекомендуемой для изучения курсов
унифицированной программы

Положение
о правилах отбора проб на обнаружение алкоголя, наркотических
средств, психотропных и других токсических веществ
(утв. приказом Минздрава РФ)

3. Правила отбора биологических проб (кровь, моча)
для химико-токсикологического исследования на наличие алкоголя
и его суррогатов

4. Правила отбора проб мочи для химико-токсикологического исследования
на наличие наркотических средств и психотропных веществ

5. Правила отбора волос, ногтей и потожировых выделений
для химико-токсикологического исследования на наличие
наркотических средств и психотропных веществ

Перечень
оборудования и вспомогательных материалов
химико-токсикологической лаборатории
наркологического диспансера (наркологической больницы)

Перечень
необходимых реактивов для химико-токсикологической лаборатории
наркологического диспансера (наркологической больницы)

Нормы расхода этилового спирта
при химико-токсикологическом исследовании
(утв. приказом Минздрава РФ)

Инструкция
по заполнению формы "Направление на химико-токсикологическое
исследование" (форма N 452/у)

Инструкция
по заполнению "Журнала регистрации результатов
химико-токсикологических исследований"
(форма N 453/у)

Инструкция
по заполнению формы "Результаты химико-токсикологического
исследования"
(Форма N 454/у)

Отчет
о работе химико-токсикологической лаборатории
наркологического диспансера (больницы)
за _________ год

Инструкция
по заполнению формы "Отчет о работе химико-токсикологической
лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы)"
(форма N 59)

Инструкция
по заполнению "Рабочего журнала кабинета экспертизы опьянения"
(форма N 450/у)

Инструкция
по заполнению "Справки о доставке проб
на химико-токсикологическое исследование"
(форма N 451/у)

Дополнение
к перечню форм первичной медицинской документации

Положение
о региональном учебно-методическом центре
аналитической диагностики наличия наркотических
средств, психотропных и других токсических веществ

Положение
о химико-токсикологической лаборатории
наркологического диспансера (наркологической больницы)