Гигиенические рекомендации к рациональному трудоустройству беременных женщин (утв. Госкомсанэпиднадзором РФ, Минздравом РФ 21, 23 декабря 1993 г.)
По состоянию на 25 сентября 2006 года
Введение
Резкое изменение демографической ситуации в стране, выразившееся, прежде всего, в росте младенческой и материнской смертности, снижении уровня воспроизводства населения, ухудшении состоянии здоровья женщин детородного возраста, работающих в различных, в т.ч. вредных и опасных условиях труда, ведет к уменьшению численности трудоспособного населения и, в конечном счете, к падению экономического потенциала государства.
Решение указанной проблемы путем оптимизации гигиенической обстановки на производстве при соблюдении требований, изложенных в Основах законодательства Российской Федерации об охране труда (N 5602-2 от 6.08.93 г.) позволит, с одной стороны, повысить индекс здоровья матерей и их потомства, а с другой - восстановить трудовые ресурсы страны.
Все выше указанное диктует настоятельную необходимость пересмотра документа, регламентирующего труд беременных в условиях производства.
В соответствии со статьей 23 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (N 5487-1 от 22.07.93) "Государство обеспечивает беременным женщинам право на работу в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья".
Директивные документы*(2) предшествующих лет обязывали администрации предприятий, учреждений и организаций принимать необходимые меры по снижению материнской, младенческой, перинатальной заболеваемости и смертности, профилактике производственного травматизма, профессиональных заболеваний и восстановлению трудоспособности.
Обязательными для руководителей предприятий, организаций и учреждений всех форм собственности остаются рекомендации по рациональному трудоустройству беременных женщин, работающих в различных отраслях народного хозяйства. В соответствии с этими рекомендациями беременные женщины должны быть трудоустроены по заключению врача в оптимальные условия труда.
В основу настоящего документа положен перспективный методологический подход по разработке оценочных критериев благополучия условий труда, которые могут быть использованы при гигиенической оценке любого рабочего места. В основу критериального подхода заключены оптимальные величины химических и физических производственных факторов. Это предполагает либо исключение неблагоприятного воздействия на здоровье работающих и их потомства опасных и вредных производственных факторов, либо соответствие уровням, принятым в качестве безопасных для населения. Такой подход должен дать медицинский, социальный и, в конечном счете, экономический эффект.
Общие положения
"Гигиенические рекомендации..." предназначены для администраций предприятий, организаций, учреждений всех видов собственности, органов страховой медицины, профсоюзных органов, специалистов по охране и научной организации труда, врачей акушеров-гинекологов, цеховых врачей, санитарных врачей по гигиене труда центров госсанэпиднадзора при решении вопросов трудоустройства беременных женщин с нормально протекающей беременностью, а также при осуществлении контроля за условиями их труда и отдыха.
Основной целью разработки и применения настоящих "Гигиенических рекомендаций..." является помощь в создании условий гигиенически рационального трудоустройства беременных работниц, т.е. оптимально величины рабочей нагрузки (физической, нервно-эмоциональной) и оптимальных условий производственной среды, которые у практически здоровых женщин не должны вызывать отклонений в организме в период беременности и не сказываться отрицательно на течении родов, после родового периода, лактации, на состоянии внутриутробного плода, на физическом и психическом развитии и заболеваемости рожденных детей.
Оценка условий и характера труда беременных женщин проводится специалистами центров госсанэпиднадзора, службой охраны труда и работниками НОТ предприятий ежемесячно.
При наличии на рабочих местах нескольких факторов оптимальными условиями труда считаются такие, когда все без исключения факторы (показатели) производственной среды по своему воздействию являются оптимальными. В случае, когда среди оптимальных уровней имеется один фактор и более с допустимым уровнем, такие условия следует относить к допустимым.
Беременным работницам устанавливается дифференцированная норма выработки со снижением в среднем до 40% от постоянной нормы с сохранением среднего заработка по прежней работе.
Беременных женщин не привлекают к сверхурочным работам, командировкам, работам в вечернее время, выходные и праздничные дни.
Гигиенические критерии технологических операций, оборудования, производственной среды
Технологические процессы и оборудование, предназначенные для труда беременных женщин, не должны быть источником повышенных уровней физических, химических, биологических и психофизиологических факторов (ГОСТ 12.0.003-74). При выборе технологических операций следует учитывать оптимальные величины физических нагрузок для труда женщин в период беременности (табл.1).
Беременные женщины не должны выполнять операции, связанные с подъемом предметов труда выше уровня плечевого пояса, с подъемом предметов труда с пола, с преобладанием статического напряжения мышц ног и брюшного пресса, вынужденной рабочей позой (на корточках, на коленях, согнувшись, упором животом и грудью в оборудование и предметы труда), наклоном туловища более 15°, а также работы на оборудовании с управлением с помощью ножной педали. Для беременных работниц должны быть также исключены операции на конвейере с принудительным ритмом и работы, сопровождающиеся нервно-эмоциональным напряжением*(3).
Таблица 1
Оптимальные величины физических нагрузок для труда женщин в период беременности*(4)
----T------------------------------------------------T------------------- NN ¦ Характер работы ¦ Оптимальная масса пп ¦ ¦ груза ----+------------------------------------------------+------------------- 1. Подъем и перемещение тяжестей при чередовании с другой работой (до 2-х раз в час) 2,5 кг 2. Подъем и перемещение тяжестей постоянно в течение рабочей смены 1,25 кг 3. Суммарная масса грузов, перемещаемых в течение каждого рабочего часа рабочей смены на расстояние до 5 м, не должна превышать - с рабочей поверхности 60 кг - с пола подъем с пола не допускается 4. Суммарная масса грузов, перемещаемых за 8 часовую рабочую смену, составляет: - с рабочей поверхности 480 кг -------------------------------------------------------------------------
Примечание: в массу поднимаемого и перемещаемого груза включается масса тары и упаковки.
Технологические операции, подходящие для выполнения женщинами в период беременности, выбираются из числа имеющихся на данном предприятии, при условии, что они удовлетворяют профессиографическим критериям оптимальной трудовой нагрузки (табл.2). В отдельных случаях возникает необходимость в использовании технологических процессов, не свойственных данному предприятию.
В качестве работ, рекомендуемых для выполнения женщинами в период беременности, могут быть использованы легкие сборочные, сортировочные, упаковочные операции с учетом гигиенических критериев трудового процесса, производственной среды и организации рабочего места.
Таблица 2
Профессиографические критерии оптимальной трудовой нагрузки
----T------------------------------------------------T------------------- NN ¦ Профессиографические критерии оптимальной ¦ Оптимальные пп ¦ трудовой нагрузки ¦ уровни ----+------------------------------------------------+------------------- 1. Степень механизации Труд механизирован полностью 2. Рабочая поза Свободная 3. Ходьба за смену, км До 2 4. Характер рабочих движений руками Простые стереотипные 5. Темп движений Свободный 6. Число рабочих операций в течение смены 10 и более 7. Продолжительность выполнения повторяющихся 100 операций, в секундах 8. Длительность сосредоточенного наблюдения, в % до 25 времени смены 9. Плотность сообщений, сигналов в среднем за час до 60 10. Размер объекта зрительного напряжения (категория зрительных работ) малоточная, грубая 11. Сменность утренняя -------------------------------------------------------------------------
При оценке параметров производственной среды следует руководствоваться гигиеническими критериями оптимальных условий производственной среды:
- беременные женщины не должны допускаться до работ в условиях применения на производстве потенциально опасных химических веществ, в т.ч. аллергено- и канцерогенных и в плане влияния на репродуктивную функцию (Приложение 1);
- запрещается использование труда беременных женщин в условиях воздействия других химических веществ, а именно:
- чрезвычайно и высокоопасных (I и II класс опасности);
- обладающих отталкивающими, отвратительными запахами;
- не имеющих токсикологической оценки;
- не допускаются беременные женщины к выполнению работ, связанных с воздействием возбудителей инфекционных, паразитарных и грибковых заболеваний;
- беременным женщинам, работающим на производстве, должны быть обеспечены оптимальные параметры температуры, влажности и подвижности воздуха (табл.3) (в соответствии с ГОСТ 12.1.005-88);
- беременные женщины не должны трудиться в условиях воздействия инфракрасного излучения, особенно направленного на область живота и таза женщины. Температура нагретых поверхностей оборудования и ограждений в рабочей зоне не должна превышать 35°С;
- противопоказаны виды деятельности, связанные с намоканием конечностей, одежды и обуви, на сквозняке;
- в период беременности (со дня установления) женщин необходимо переводить на рабочие места без воздействия вибрации, ультразвука, ионизирующего излучения;
- интенсивность шума на рабочих местах беременных женщин не должна превышать 50 - 60 дБА (табл.3);
- беременные женщины не допускаются к работе на установках и сооружениях, являющихся источниками электромагнитных излучений, параметры которых выходят за пределы оптимальных значений, установленных для жилых помещений (табл.3);
Таблица 3
Гигиенические критерии оптимальных условий производственной среды
----T---------------------------------------------------T---------------- NN ¦ Гигиенические критерии оптимальных условий ¦ Оптимальные пп ¦ производственной среды ¦ уровни ----+---------------------------------------------------+---------------- 1. Вредные химические вещества Отсутствие 2. Промышленные аэрозоли преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия Отсутствие 3. Вибрация (общая и локальная) Отсутствие 4. Шум 50-60 дБА 5. Ультразвук Отсутствие 6. Неионизирующее излучение: - электрическое поле промышленной частоты 50 Гц 0,5 кВ/м - электромагнитное излучение радиочастотного диапазона: 0,03 - 3 Гц 10 В/м 3 - 30 МГц 6 В/м 30 - 300 МГц 2 В/м 300 МГц - 300 ГГц 1 мкВ/см2 7. Ионизирующее излучение Отсутствие 8. Микроклимат в помещении при условии выполнения легкой работы категории 1а: Температура воздуха, °С - холодный период года 22 - 24 - теплый период год 23 - 25 Относительная влажность, % 40 - 60 Скорость движения воздуха, м/с 0,1 9. Атмосферное давление, мм над уровнем естественный моря фон 10. Биологические факторы (микроорганизмы, естественный гормональные и белковые препараты; фон аминокислоты, витамины и другие естественные компоненты организма) 11. Освещенность, лк оптимальные (комбинированная система освещения) величины действующих гигиенических нормативов -------------------------------------------------------------------------
- для женщин в период беременности абсолютно противопоказана работа в условиях резких перепадов барометрического давления (например, летный состав, бортпроводницы и др. профессии);
- со дня установления беременности женщинам запрещается работать в условиях воздействия промышленных аэрозолей преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия (Приложение 2);
- естественное и искусственное освещение рабочих мест беременных женщин должно соответствовать величинам действующих оптимальных гигиенических нормативов. Работа беременных женщин в безоконных и бесфонарных помещениях, т.е. без естественного света, не допускается.
Гигиенические критерии организации рабочего места
Для беременных женщин предпочтительны стационарные рабочие места и работы, выполняемые в свободном режиме и позе, допускающей перемену положения по ее желанию. Нежелательна постоянная работа в положении стоя и сидя.
Рабочее место беременной женщины оборудуется специальным вращающимся стулом (Приложение 3), который имеет регулируемые по высоте спинку; - подголовник, поясничный валик, подлокотники и сиденье. Спинка стула регулируется по углу наклона в зависимости от срока беременности и режима труда и отдыха. Угол наклона спинки стула для первой половины беременности составляет 90 - 110°, для второй - 105 - 115°. В период кратковременного отдыха угол наклона спинки увеличивается до 135°. Основные параметры рабочего стула в ГОСТ 21.889-76. Необходимо предусмотреть наличие подставки для ног, регулируемой по высоте и углу наклона, имеющей рифленую поверхность. Сиденье и спинка должны быть покрыты полумягким нескользящим материалом, который легко подвергается санитарной обработке. Рабочая поверхность стола должна иметь вырез в столешнице для корпуса, округленные углы и матовое покрытие во избежание отраженности блескости. Рабочий стол, производственное оборудование должны иметь пространство для ног: высотой не менее 600 мм, шириной не менее 500 - 600 мм, глубиной не менее 450 мм на уровне колен и не менее 650 мм на уровне ступней.
Приложение 1
Список потенциально опасных химических веществ в плане влияния на репродуктивную функцию
----------------------------------------------T--------T--------T-------- Название вещества ¦ класс ¦ клинич.¦ отдал. ¦ опасн.¦ данные ¦ эффект ----------------------------------------------+--------+--------+-------- 1. Акриламид II Г 2. Акролеин II 3. 6-аминоникотинамид 4. Ангидрид селенистый 5. Анилин и его производные II 6. Антибиотики II ГЭ 7. Анестизирующие газы ГЭ ГЭ 8. Антикоагулянты Э 9. Ацетамид 10. Ацетон IV ЭГ ЭГ 11. Барбитал и барбитал натрия Э Э 12. Барий и его соединения II ЭГ 13. Бензин-растворитель топливный IV ГЭ ЭГ 14. Бензол II ГЭ ГЭ 15. Бензапирен I Э 16. Бериллий и его соединения I 17. Бор и его соединения II-IV Г Г 18. Бутиламид бензосульфокислоты II Г 19. Бутилметакрилат IV Э 20. Винила хлорид I Г Г 21. Гексахлорбензол II Г 22. Героин Э 23. Гидразин и его производные I Э 24. Гидроперекись изопропилбензола II Г 25. Гормональные препараты Э ЭГ 26. Дибутилфталат II Э 27. 1,3 Бутадиен (дивинил) IV Г Г 28. Дидодецилфталат III ГЭ 29. Диметилацетамид Г ГЭ 30. 2,6 диметилгидрохинон Г 31. 4,4 диметилоксан II-III Г 32. Диметилсульфат I Г 33. Диметилперефталат II Г 34. Диметилформамид II Э 35. Диметилфталат II Э 36. Динитрил перфторадипиновой кислоты I ЭГ 37. Динитрил перфторглютаровой кислоты I 38. Динитробензол II Г 39. Диоксан III Э 40. Дисульфид и метилпантоил-В-аминоэтил Г 41. 1,3-дихлорбутен-2 II ЭГ 42. Диэтилацетамид Э 43. Диэтилфталат II Э 44. Кадмий и его соединения I Э 45. Капролактам III Г Г 46. Каптакс Э 47. Карбатион ГЭ 48. Ксантогенаты калия, натрия ГЭ 49. Ксилол III Г ГЭ 50. Люминофоры II-IV Г Г 51. Марганец и его соединения I-II Г Г 52. Медь и ее соединения I-IV Г 53. Метацил Э 54. Метилацетамид Э 55. Монофурфурилиденацетон II Э 56. Моноэтаноламин II НЭ 57. Морфолин II Г Г 58. В-нафтол II ГЭ 59. А-нафтохинон I ГЭ 60. Никотинамид II Э 61. Нитросоединения банзола Г 62. Нитрофураны ЭГ 63. Пахикарпин ЭГ 64. Пестициды ГЭ 65. Пиперидин II Г 66. Пиримидина производные Э 67. Раувольфия и ее препараты Э 68. Ртуть и ее соединения I ЭГ ЭГ 69. Свинец и его соединения I Г ГЭ 70. Селен и его соединения I-III ГЭ 71. Сероуглерод III ЭГ 72. Стирол III ЭГ ЭГ 73. Стронций азотнокислый II Г 74. Стронция окись и гидроокись II Г 75. Сурьма и ее соединения II-III Г Г 76. Табак, пыль, летучие вещества III ЭГ ЭГ 77. Талодомид Э 78. Талий и его соединения I Э 79. Теобромин II Э 80. Теофиллин II Э 81. Тестостерон I Э 82. Тетраметилтиурамдисульфид II ГЭ 83. Тетрахлорбутан II ГЭ 84. Тетрахлорбутадиен III Э 85. Тетраэтилсвинец I ГЭ 86. Тиоцетамид и его производные ГЭ 87. Тиоурацил Э 88. Толуол III ГЭ 89. Третбутилпирацетат Г 90. Требутилпербензоат Г 91. Трикрезилфосфат I-II Г Г 92. Трикрезол II Г Г 93. 1,5,5-триметилциклогексанон-3 II Г 94. 3,5-триметилциклогексанон-3 II Г 95. 2,4,6-тринитроанизол Г 96. Тринитротолуол II Г 97. 2,4,6-тринитрофенол Г 98. Трифенилфосфат II Г 99. Трифтазин II Г 100. М-трифторметилфенилизоцианат II Г 101. Трифторхлорпропан II Г 102. 1,1,3-трихлорацетон II ГЭ 103. 1,2,3-трихлорбутен-3 II Г 104. Трихлорсикад II Э 105. Трихлортриазин I Г 106. Меди трихлорфенолят I Г 107. Трихлорэтилен III Г 108. Триэтоксисилан II Г 109. Три-(2-этилгексил) фосфат II Э 110. Карбонат тройной II Г 111. Уран (растворимые и нерастворимые соединения) I Г 112. нн-М-фенилендималеимид II Г 113. Фенол II ГЭ Э 114. Формальдегид II Г Г 115. Формамид III ГЭ 116. Водород фосфористый I Э 117. Фосфор пятихлористый II Г 118. Фосфор треххлористый II Г 119. Фосфора хлорокись I Г 120. Фторацетамид Э 121. Фторотан II Г Г 122. Фуран II ГЭ 123. Фуриловый спирт II Э 124. Фурфурилиден ЭГ 125. Фурфурол III ЭГ 126. Хинин Э 127. 4-хлорбензофенон-2-карбоновой кислоты Г 128. Хлористый 5-этоксифенил-1,2-ти азтионий Г 129. Хлорметилтрихлорсилан II Г 130. Хлоропрен I ГЭ ГЭ 131. Хлороформ Г 132. П-хлорфенол II Г 133. 2-хлорэтансульфохлорид II Г 134. Хроматы, бихроматы I Г 135. Циклогексан IV Г 136. Циклогексанон III Г 137. Циклогексанолоксим III Г 138. Циклогексиламин II Г 139. Эпихлоргидрин II Э 140. Этилена оксид II Э 141. Этиленимин I ГЭ 142. Этилмеркурфосфат I Г 143. 2-этилгексилдифенилфосфат Г 144. Эуфиллин II Э 145. Уретаны Э 146. Ацетилсалициловая кислота II Э 147. Амила бромид II Г 148. Бутила бромид II Г 149. Гексила бромид II Г 150. Дибутилфенилфосфат II Г 151. Эпоксидных смол летучие продукты УП-650 и УП-650 Т II Э 152. Эпокситрифенольной смолы летучие продукты I Э 153. Метила дихлорид Г 154. 2-метилфуран II Г 155. Трибутилфосфат II Г 156. Кислота феноксиуксусная III Г
Обозначения
Классы опасности: I - чрезвычайно опасные вещества II - высоко опасные III - умерено опасные IV - мало опасные Характер действия: Г - влияющие на функцию гонад Э - влияющие на эмбриогенез
Примечание. Данные столбцов "Клинические данные" и "Отдаленный эффект" представлены по материалам отечественной литературы.
Приложение 2
Промышленные аэрозоли преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия
----T-----------------------------------------------T-------------------- NN ¦ Название вещества ¦ Параметры по ГОСТу пп ¦ +----------T--------- ¦ ¦ класс ¦действие ¦ ¦опасности ¦ ----+-----------------------------------------------+----------+--------- 1. Кремнезем (кремния диоксид) кристаллический III Ф (-кварц, -кристобалит, -тридимид) 2. Кремнийсодержащие (свободный и аморфный III Ф диоксид кремния) в виде аэрозолей конденсации и дезинтеграции от менее 10% до 60% и более 3. Кремния карбид (волокнистые кристаллы) III ФКА 4. Силикатные и силикатсодержащие: а) асбест и асбестосодержащие асбеста от 10% и более III ФК б) асбестосодержащие с содержанием асбеста менее 10% (асбестобакелит, асбесторезина и др.) IV Ф в) другие силикатные и силикатсодержащие в том числе: - глины, шамот, бокситы, нефелиновые сцениты, дистенсиллиманиты, оливик, аппатиты, слюды, дуниты, известняки, барриты, инфузорная земля, туфы, пемзы, мерлит, форстерит и др. IV Ф - цемент, хроммагнезит; аэрозоли железорудных и полиметаллических концентратов металлургических агломератов, аэрозоли III ФА - ИМВВ - искусственные минеральные волокнистые вещества (стекловолокно, базальтовое волокно и др.) III КФА 5. Аэрозоли металлов и их силикатов, I - IV А,Ф образующиеся в процессе сухой шлифовки, напыления получения металлических порошков 6. Углеродные пыли: а) коксы каменноугольный, пековый, нефтяной, сланцевый IV Ф б) антрацит и другие ископаемые угля IV Ф в) углепородные пыли с содержанием свободного биоксида кремния от 5 до 10% III Ф г) алмазы природные и искусственные, в т.ч. металлизированный алмаз IV-III Ф д) сажи черные промышленные III Ф,К е) углеродные волокнистые материалы на основе гидратцеллюлозных и полиакрилонатрильных волокон IV 7. Пыль растительного и животного происхождения III-IV АФ (хлопка, льна, конопли, кенафа, джута, зерна, табака, древесины, торфа, хмеля, бумаги, шерсти, пуха, натурального шелка и др.) 8. Пыль неорганических люминофоров, в т.ч. с II-IV Ф содержанием кадмия менее 5% 9. Сварочные аэрозоли а) содержащие марганец (20% и более), никель, I - II АК хром, соединения фтора, бериллий, свинец б) содержание марганец (до 20%), окислы железа, алюминий, магний, титан, медь, цинк, молибден, ванадий, вольфрам III Ф 10. Абразивные и абразивсодержащие IV Ф (электрокорундов, карбида бора, эльбора, карбида кремния и др.)
Приложение 3
Рис. Специальный вращающийся стул на рабочем месте беременной женщины.
Литература
1. О первоочередных задачах государственной политики в отношении женщин: Указ Президента Российской Федерации N 337 от 4.03.93 г.
2. ГОСТ 12.0-003-74 (раздел I "Классификация опасных и вредных производственных факторов").
3. О новых нормах предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную: Постановление СМ Российской Федерации N 105 от 6.02.93 г.
4. Гигиеническая классификация труда. - МЗ СССР N 4137-86.
5. Гигиеническая характеристика условий труда женщин. Принципы диспансеризации. - МЗ УССР, 17.02.88 г.
6. ГОСТ 12.1.005-88. ССБТ. Воздух рабочей зоны. Общие санитарно-гигиенические требования.
7. Санитарные нормы микроклимата производственных помещений N 4088-86 от 31.03.86 г.
8. Межотраслевые (N 11-9/96-6 т 2049-79 от 29.08.79 г.) и отраслевые гигиенические рекомендации к рациональному трудоустройству беременных женщин.
9. Основные гигиенические медицинские и эргономические принципы трудоустройства беременных работниц промышленных предприятий в условиях специальных цехов: Методические рекомендации. - Утв. МЗ ФР 21.10.91 г.
-------------------------------------------------------------------------
*(1) Считать утратившими силу "Гигиенические рекомендации к рациональному трудоустройству беременных женщин", утв. МЗ СССР за N II-9/96-6 и N 2049-79 от 29 августа 1979 г.
*(2) 1) Постановление Верховного Совета СССР "О неотложных мерах по улучшению положения женщин, охране материнства и детства, укреплению семьи" от 10.04.90 г.;
2) "Требования по научной организации труда, производства и управления в проектах на строительство, расширение, реконструкцию и техническое перевооружение производственных объектов по специализированным цехам и участкам для рационального трудоустройства беременных женщин" (утверждены Госкомтрудом СССР, Госстроем СССР и Госкомитетом СССР по науке и технике от 29.02.88 г.)
3) Закон СССР "О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты СССР по вопросам, касающимся женщин, семьи и детства" от 22.05.1990 г.
4) Постановление Верховного Совета РСФСР N 298/3-1 от 01.11.90 г. "О неотложных мерах по улучшению положения женщин, семьи, охраны материнства и детства на селе".
5) Статья 70 (новая редакция) Закона СССР "О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты СССР по вопросам, касающимся женщин, семьи и детства" от 22.05.90 N 1501-1.
*(3) См. Напряженность труда в "Гигиенической классификации труда" (N 4137-86).
*(4) Нормативы рассчитаны на основании норм постановления Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 06.02.93 N 105 "О новых нормах предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную".