Юридическая База РФ
Реклама


 


< < Обновление, архив

Приказ Минобороны РФ от 22 сентября 1995 г. N 315 "О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации" (с изм. и доп. от 22 января 1999 г.) (утратил силу)

Архив. Правовая библиотека. Текст документа по состоянию на 25 сентября 2006 года

Страница 4

Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5

 
_________________________________________________________________________
вид транспорта и порядок проезда)
 
        Председатель комиссии ___________________________________________
                              (воинское звание, подпись, фамилия,
                                инициалы)
М.П.    Секретарь _______________________________________________________
                  (воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)
 
Почтовый адрес комиссии: ________________________________________________
_________________________________________________________________________
 
   Заключение штатной военно-врачебной комиссии
 
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
 
------------------------------------------------------------

*) Номер свидетельства о болезни соответствует порядковому номеру, под которым сведения об освидетельствованном и заключение ВВК записаны в книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии.


Приложение N 9 к пункту 120 Инструкции, введенной в действие приказом Минобороны РФ от 22 сентября 1995 г. N 315


Карта
изучения причин необоснованного призыва гражданина на военную службу по состоянию здоровья

 
Раздел I. (заполняется ВВК военного округа по месту призыва гражданина на
военную службу):
   1. Фамилия, имя, отчество, год рождения ______________________________
_________________________________________________________________________
   2. Месяц и год призыва на военную службу _____________________________
   3. Военный комиссариат _______________________________________________
                          указать субъект Российской Федерации,
_________________________________________________________________________
                           город, район)
   4. Свидетельство о болезни N _______ от "  " _______________ 199_  г.,
утвержденное ВВК __________________________ округа
   5. Диагноз (по-русски) _______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
   6. Заключение ВВК на основании которого гражданин был уволен  с
военной службы __________________________________________________________
               (указать статью, графу Расписания болезней,
_________________________________________________________________________
заключение ВВК о категории годности к военной службе и причинную
_________________________________________________________________________
связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
 
"   " ______ 199_г. Председатель комиссии
                    _____________________________________________________
                    (воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)
 
Раздел  II.  (заполняется  военным  комиссариатом совместно
с медицинским учреждением):
-----------T--------------T---------------T---------------T--------------
           ¦ За период на-¦ При первонача-¦ При призыве на¦ При медицин-
           ¦ блюдения в   ¦ льной поста-  ¦ военную службу¦ ском осмотре
           ¦ подростковом ¦ новке на воин-¦               ¦ на сборном
           ¦ возрасте     ¦ ский учет     ¦               ¦ пункте
-----------+--------------+---------------+---------------+--------------
   Жалобы  ¦              ¦               ¦               ¦
-----------+--------------+---------------+---------------+--------------
   Анамнез ¦              ¦               ¦               ¦
           ¦              ¦               ¦               ¦
-----------+--------------+---------------+---------------+--------------
   Данные  ¦              ¦               ¦               ¦
  объек-   ¦              ¦               ¦               ¦
  тивного  ¦              ¦               ¦               ¦
  иссле-   ¦              ¦               ¦               ¦
  дования  ¦              ¦               ¦               ¦
-----------+--------------+---------------+---------------+--------------
   Резуль- ¦              ¦               ¦               ¦
  таты ин- ¦              ¦               ¦               ¦
  струмен- ¦              ¦               ¦               ¦
  тальных  ¦              ¦               ¦               ¦
  и др.ис- ¦              ¦               ¦               ¦
  следова- ¦              ¦               ¦               ¦
  ний      ¦              ¦               ¦               ¦
-----------+--------------+---------------+---------------+--------------
   Диагноз ¦              ¦               ¦               ¦
           ¦              ¦               ¦               ¦
-----------+--------------+---------------+---------------+--------------
 
Раздел III. (заполняется ВВК военного  комиссариата  субъекта  Российской
Федерации):
     1. Мнение ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации об
обоснованности призыва гражданина на военную службу
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
   Председатель комиссии ________________________________________________
                           (воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)
"   " _______ 199_ г.
 

Приложение N 10

-------------------¬                    к пунктам 122, 126, 155, 167, 255
¦                  ¦                     Инструкции, введенной в действие
¦    Место для     ¦                               приказом Минобороны РФ
¦  фотокарточки    ¦                         от 22 сентября 1995 г. N 315
¦                  ¦
L-------------------

(гербовая печать военного
комиссариата, воинской

части)


Карта
медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту

 
1. Фамилия, имя, отчество, год рождения _________________________________
_________________________________________________________________________
2. Место жительства _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
3.  Перенесенные заболевания ____________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Сведения  о  непереносимости   (повышенной    чувствительности)
медикаментозных средств и других веществ ________________________________
5. Сведения  об  инфекционной  заболеваемости  за  последние    12
месяцев _________________________________________________________________
6. Данные о диспансерном учете по поводу  хронических  заболеваний
_________________________________________________________________________
7. На какую воинскую должность и  какой  род  войск  поступает  на
военную службу по контракту _____________________________________________
8. Сведения о состоянии на учете:
------------------------------T------------------------------------------
    Наименование диспансера   ¦    Отметка об учете, штамп медицинского
                              ¦    учреждения
------------------------------+------------------------------------------
   Психоневрологический       ¦
------------------------------+------------------------------------------
   Наркологический            ¦
------------------------------+------------------------------------------
   Противотурбекулезный       ¦
------------------------------+------------------------------------------
   Кожно-венерологический     ¦
------------------------------+------------------------------------------
 
9. Результаты обследования:
------------------------------------------T---------------T--------------
                                          ¦    Дата       ¦   Результат
                                          ¦   проведения  ¦
------------------------------------------+---------------+--------------
   Клинический анализ крови               ¦               ¦
------------------------------------------+---------------+--------------
   Анализ крови на вирус иммунодефицита   ¦               ¦
  человека                                ¦               ¦
------------------------------------------+---------------+--------------
   Анализ крови на серологические реакции ¦               ¦
  на сифилис                              ¦               ¦
------------------------------------------+---------------+--------------
   Общий анализ мочи                      ¦               ¦
------------------------------------------+---------------+--------------
   Флюорография органов грудной клетки    ¦               ¦
------------------------------------------+---------------+--------------
   ЭКГ исследование                       ¦               ¦
------------------------------------------+---------------+--------------
   Другие исследования                    ¦               ¦
------------------------------------------+---------------+--------------
 
10. Результаты освидетельствования:
-----------T------------------------------T------------------------------
           ¦       Предварительное        ¦          Окончательное
           ¦    освидетельствование       ¦     освидетельствование
           +------------------------------+------------------------------
           ¦   "___"_____________199__г.  ¦   "___"_____________199__г.
-----------+------------------------------+------------------------------
     1     ¦              2               ¦               3
-----------+------------------------------+------------------------------
Рост/масса ¦                              ¦
тела       ¦                              ¦
-----------+------------------------------+------------------------------
Хирург     ¦                              ¦
-----------+------------------------------+------------------------------
Терапевт   ¦                              ¦
-----------+------------------------------+------------------------------
Невропато- ¦                              ¦
лог        ¦                              ¦
-----------+------------------------------+------------------------------
Психиатр   ¦                              ¦
-----------+------------------------------+------------------------------
Окулист    ¦                              ¦
-----------+------------------------------+------------------------------
Оторинола- ¦                              ¦
ринголог   ¦                              ¦
-----------+------------------------------+------------------------------
Стоматолог ¦                              ¦
-----------+------------------------------+------------------------------
Дерматове- ¦                              ¦
неролог    ¦                              ¦
-----------+------------------------------+------------------------------
Другие вра-¦                              ¦
чи         ¦                              ¦
           +------------------------------+------------------------------
специалисты¦                              ¦
-----------+------------------------------+------------------------------
Диагноз    ¦                              ¦
(по-русски)¦                              ¦
           ¦                              ¦
-----------+------------------------------+------------------------------
           ¦  На основании статьи ______  ¦  На основании статьи ______
           ¦  графы _____ Расписания бо-  ¦  графы _____ Расписания бо-
           ¦  лезней и ТДТ (приложение    ¦   лезней и ТДТ (приложение
           ¦  к Положению о военно-вра-   ¦  к Положению о военно-вра-
           ¦  чебной экспертизе, утверж-  ¦  чебной экспертизе, утверж-
           ¦  денному постановлением      ¦  денному постановлением
           ¦  Правительства Российской    ¦  Правительства Российской
           ¦  Федерации 1995 года N 390)  ¦  Федерации 1995 года N 390)
           ¦  __________________________  ¦  __________________________
           ¦  (указать заключение ВВК)    ¦   (указать заключение ВВК)
           ¦  __________________________  ¦  __________________________
           ¦  __________________________  ¦  __________________________
           ¦  Председатель ВВК _________  ¦  Председатель ВВК _________
           ¦  __________________________  ¦  __________________________
           ¦  (воинское звание, подпись)  ¦  (воинское звание, подпись)
           ¦  __________________________  ¦  __________________________
           ¦     (фамилия, инициалы)      ¦     (фамилия, инициалы)
           ¦  Секретарь ВВК ____________  ¦  Секретарь ВВК ____________
           ¦                  (подпись)   ¦                  (подпись)
           ¦   М.П. ____________________  ¦   М.П. ____________________
           ¦        (фамилия, инициалы)   ¦        (фамилия, инициалы)
           ¦                              ¦
-----------+------------------------------+------------------------------
 

Приложение N 11 к пунктам 135, 137, 138, 139, 233 Инструкции, введенной в действие приказом Минобороны РФ от 22 сентября 1995 г. N 315


Место для
фотокарточки


(гербовая печать военного
комиссариата, воинской
части)


Карта
медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в училище, военно-учебное заведение

 
1. Фамилия, имя, отчество, год рождения _________________________________
                                        (для военнослужащего -
_________________________________________________________________________
воинское звание)
2. Место жительства (адрес)______________________________________________
                           (для военнослужащих - адрес и условное
_________________________________________________________________________
наименование воинской части)
3. Результаты обследования:
--------------------------------T----------------------------------------
                                ¦           Освидетельствование
                                +--------------------T-------------------
                                ¦ предварительное    ¦ окончательное
--------------------------------+--------------------+-------------------
           1                    ¦         2          ¦         3
--------------------------------+--------------------+-------------------
Жалобы и анамнез                ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Флюорография органов            ¦                    ¦
грудной клетки                  ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Лабораторные                    ¦                    ¦
исследования                    ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
ЭКГ исследование                ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Другие исследования             ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Спирометрия                     ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Рост / масса тела               ¦                    ¦
--------------T-----------------+--------------------+-------------------
Динамометрия  ¦правая           ¦                    ¦
ручная        ¦кисть            ¦                    ¦
              +-----------------+--------------------+-------------------
              ¦левая            ¦                    ¦
              ¦кисть            ¦                    ¦
--------------+-----------------+--------------------+-------------------
Динамометрия становая           ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Терапевт:                       ¦                    ¦
Эндокринная система             ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Сердечно-сосудистая             ¦                    ¦
система                         ¦                    ¦
--------------------------------+-----T-------T------+-----T-------T-----
                                ¦  в  ¦после  ¦через ¦ в   ¦после  ¦через
Функциональная проба            ¦покое¦нагруз-¦2 мин.¦покое¦нагруз-¦2мин.
                                ¦     ¦ки     ¦      ¦     ¦ки     ¦
--------------------------------+-----+-------+------+-----+-------+-----
- пульс в минуту                ¦     ¦       ¦      ¦     ¦       ¦
--------------------------------+-----+-------+------+-----+-------+-----
- артериальное давление         ¦     ¦       ¦      ¦     ¦       ¦
--------------------------------+-----+-------+------+-----+-------+-----
Органы дыхания                  ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Органы пищеварения              ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Почки                           ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Селезенка                       ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
                                ¦                    ¦
Диагноз                         ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Заключение                      ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Дата, подпись, фамилия,         ¦                    ¦
инициалы                        ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Хирург:                         ¦                    ¦
Лимфатические узлы              ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Костно-мышечная                 ¦                    ¦
система                         ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Периферические сосуды           ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Мочеполовая система             ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Анус и прямая кишка             ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
                                ¦                    ¦
Диагноз                         ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Заключение                      ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Дата, подпись, фамилия,         ¦                    ¦
инициалы                        ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Невропатолог:                   ¦                    ¦
Черепно-мозговые нервы          ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Двигательная сфера              ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Рефлексы                        ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Чувствительность                ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Вегетативная нервная            ¦                    ¦
система                         ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
                                ¦                    ¦
Диагноз                         ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Заключение                      ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Дата, подпись, фамилия,         ¦                    ¦
инициалы                        ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Психиатр:                       ¦                    ¦
Восприятие                      ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Интеллектуально-                ¦                    ¦
мнестическая сфера              ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Эмоционально-волевая            ¦                    ¦
сфера                           ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
                                ¦                    ¦
Диагноз                         ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Заключение                      ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Дата, подпись, фамилия,         ¦                    ¦
инициалы                        ¦                    ¦
--------------------------------+----------T---------+---------T---------
Офтальмолог                     ¦          ¦         ¦         ¦
                                ¦правый    ¦ левый   ¦правый   ¦ левый
                                ¦ глаз     ¦ глаз    ¦ глаз    ¦ глаз
--------------------------------+----------+---------+---------+---------
Цветоощущение                   ¦          ¦         ¦         ¦
--------------------------------+----------+---------+---------+---------
Острота зрения без              ¦          ¦         ¦         ¦
коррекции                       ¦          ¦         ¦         ¦
--------------------------------+----------+---------+---------+---------
Острота зрения с                ¦          ¦         ¦         ¦
коррекцией                      ¦          ¦         ¦         ¦
--------------------------------+----------+---------+---------+---------
Рефракция скиаскопи-            ¦          ¦         ¦         ¦
чески                           ¦          ¦         ¦         ¦
--------------------------------+----------+---------+---------+---------
Бинокулярное зрение             ¦          ¦         ¦         ¦
--------------------------------+----------+---------+---------+---------
Ближайшая точка ясно-           ¦          ¦         ¦         ¦
го зрения                       ¦          ¦         ¦         ¦
--------------------------------+----------+---------+---------+---------
Слезные пути                    ¦          ¦         ¦         ¦
--------------------------------+----------+---------+---------+---------
Веки и коньюнктивы              ¦          ¦         ¦         ¦
--------------------------------+----------+---------+---------+---------
Положение и подвижность         ¦          ¦         ¦         ¦
глазных яблок                   ¦          ¦         ¦         ¦
Зрачки и их реакция             ¦          ¦         ¦         ¦
--------------------------------+----------+---------+---------+---------
Оптические среды                ¦          ¦         ¦         ¦
--------------------------------+----------+---------+---------+---------
Глазное дно                     ¦          ¦         ¦         ¦
--------------------------------+----------+---------+---------+---------
                                ¦                    ¦
Диагноз                         ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Заключение                      ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Дата, подпись, фамилия,         ¦                    ¦
инициалы                        ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Сториноларинголог:              ¦                    ¦
Речь                            ¦                    ¦
--------------------------------+----------T---------+---------T---------
                                ¦ справа   ¦ слева   ¦ справа  ¦ слева
                                +----------+---------+---------+---------
Носовое дыхание                 ¦          ¦         ¦         ¦
--------------------------------+----------+---------+---------+---------
Шепотная речь                   ¦          ¦         ¦         ¦
--------------------------------+----------+---------+---------+---------
Барофункция уха                 ¦          ¦         ¦         ¦
--------------------------------+----------+---------+---------+---------
                                ¦          ¦         ¦         ¦
Функция вестибулярного          ¦          ¦         ¦         ¦
аппарата                        ¦          ¦         ¦         ¦
--------------------------------+----------+---------+---------+---------
Обоняние                        ¦          ¦         ¦         ¦
--------------------------------+----------+---------+---------+---------
Диагноз                         ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Заключение                      ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Дата, подпись, фамилия,         ¦                    ¦
инициалы                        ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Стоматолог:                     ¦                    ¦
Прикус                          ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Слизистая полости рта           ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Зубы                            ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Десны                           ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
                                ¦                    ¦
Диагноз                         ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Заключение                      ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Дата, подпись, фамилия,         ¦                    ¦
инициалы                        ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Дерматовенеролог:               ¦                    ¦
                                ¦                    ¦
Данные осмотра                  ¦                    ¦
                                ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
                                ¦                    ¦
Диагноз                         ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Заключение                      ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Дата, подпись, фамилия,         ¦                    ¦
инициалы                        ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
Другие                          ¦                    ¦
врачи-специалисты:              ¦                    ¦
Диагноз, заключение,            ¦                    ¦
дата, подпись, фамилия,         ¦                    ¦
инициалы                        ¦                    ¦
--------------------------------+--------------------+-------------------
 

4. Результаты освидетельствования:

 
   а) Предварительное медицинское освидетельствование ВВК  ______________
______________________________________________ "___"  ______19__г.
   (указать наименование комиссии)
на основании статьи_____ графы_____ Расписания болезней и ТДТ (приложение
к Положению о военно-врачебной экспертизе,  утвержденному  постановлением
Правительства  Российской Федерации 1995 года N 390)_____________________
                                                 (указать заключение ВВК)
_________________________________________________________________________
 
            Председатель комиссии________________________________________
                                    (воинское звание)
 
                                         ________________________________
   М.П.                                    (подпись, фамилия, инициалы)
 
            Секретарь комиссии___________________________________________
                               (подпись, фамилия, инициалы)
 
   б) Окончательное медицинское освидетельствование ВВК _________________
______________________________________________ "___"______________19__г.
   (указать наименование комиссии)
на основании статьи_____ графы_____ Расписания болезней и ТДТ (приложение
к Положению о военно-врачебной экспертизе,  утвержденному  постановлением
Правительства  Российской Федерации 1995 года N 390)_____________________
                                                 (указать заключение ВВК)
_________________________________________________________________________
 
            Председатель комиссии________________________________________
                                    (воинское звание)
 
                                 ________________________________________
   М.П.                          (подпись, фамилия, инициалы)
 
            Секретарь комиссии___________________________________________
                               (подпись, фамилия, инициалы)
 

Приложение N 12 к пунктам 154, 251, 252 Инструкции, введенной в действие приказом Минобороны РФ от 22 сентября 1995 г. N 315


Угловой штамп
воинской части


Справка о травме

 
_________________________________________________________________________
   (воинское звание, фамилия, имя отчество, год рождения)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
"___"__________19__г. ___________________________________________________
     (указать обстоятельства, при которых получено увечье
_________________________________________________________________________
ранение, травма, контузия) и его локализацию)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
 
Увечье (ранение, травма, контузия) получено: при исполнении  обязанностей
военной  службы;  в  результате  несчастного  случая,  не  связанного   с
исполнением обязанностей военной службы (ненужное зачеркнуть).
   Выдана для представления______________________________________________
                           (наименование учреждения, организации,
_________________________________________________________________________
куда представляется справка)
 
            Командир (начальник)_________________________________________
   М.П.                        (воинское звание, подпись, фамилия,
                                _________________________________________
                                инициалы)
 

Приложение 13 к пункту 186 Инструкции, введенной в действие приказом Минобороны РФ от 22 сентября 1995 г. N 315


Карта
санитарно-гигиенической характеристики условий труда и рабочего места специалиста

 
1. Фамилия, имя,отчество, возраст (полных лет)___________________________
2. Воинское звание___________3. Воинская часть___________________________
4. Военно-учетная специальность__________________________________________
5. Служба по военно-учетной специальности (в том  числе  в  данной
воинской части)__________________________________________________________
                           (лет, месяцев)
6. Соблюдение мер защиты:________________________________________________
а) индивидуальных________________________________________________________
                   (соблюдались, не соблюдались)
б) коллективных__________________________________________________________
                   (соблюдались, не соблюдались)
7. Характеристика условий труда:
-----T--------------T---------T--------------------T------------T--------
  N  ¦ Наименование ¦ Выполня-¦Характеристика ос-  ¦ Дополните- ¦ Приме-
 п/п ¦ рабочего     ¦ емая    ¦новной профвредности¦ льные фак- ¦ чание
     ¦ места        ¦ работа  +------T------T------+ торы, их   ¦
     ¦              ¦         ¦Назва-¦Вели- ¦Дли-  ¦ величина,  ¦
     ¦              ¦         ¦ние   ¦чина  ¦тель- ¦ название   ¦
     ¦              ¦         ¦проф- ¦(кон- ¦ность ¦ в единицах ¦
     ¦              ¦         ¦вред- ¦цент- ¦возде-¦ измерения, ¦
     ¦              ¦         ¦ности ¦рация,¦йствия¦ длительно- ¦
     ¦              ¦         ¦      ¦уро-  ¦за ра-¦ сть воз-   ¦
     ¦              ¦         ¦      ¦вень, ¦бочую ¦ действия   ¦
     ¦              ¦         ¦      ¦коли- ¦смену,¦ за рабочую ¦
     ¦              ¦         ¦      ¦чест- ¦неде- ¦ смену, ме- ¦
     ¦              ¦         ¦      ¦во) в ¦лю,   ¦ сяц, год   ¦
     ¦              ¦         ¦      ¦едини-¦месяц,¦            ¦
     ¦              ¦         ¦      ¦цах   ¦год   ¦            ¦
     ¦              ¦         ¦      ¦изме- ¦      ¦            ¦
     ¦              ¦         ¦      ¦рения ¦      ¦            ¦
-----+--------------+---------+------+------+------+------------+--------
 
8. Заключение     о     воздействии    на    организм    профессиональной
вредности      (систематически,      периодически,     в    экстремальных
условиях)________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
 
            Командир (начальник)_________________________________________
                               (воинское звание, подпись, фамилия,
                                _________________________________________
                                инициалы)
Начальник  медицинской          Врач-специалист
службы _______________          санитарно-эпидемиологического
        (воинское               учреждения ______________________________
______________________          _________________________________________
звание, подпись,                (воинское звание, подпись,
______________________          _________________________________________
фамилия, инициалы)              фамилия, инициалы)
 
   М.П.
 

Пояснения в заполнению


1. В карте приводятся данные, имеющие гриф не выше "Для служебного пользования".

2. Величина фактора указывается на основании данных акта обследования рабочего места (объекта) врачами санитарно-эпидемиологического учреждения, санитарного паспорта объекта или журнала учета измерений уровней (концентраций) этих факторов. В графе 5 записывается минимальная и максимальная величина факторов. В графе 8 отмечается аварийная ситуация с указанием номера и даты документа о расследовании, а также другие обстоятельства, не учтенные в карте (пребывание в автономном плавании, в других особых условиях - продолжительность этого пребывания и сколько раз после предыдущего обследования).


Приложение N 14 к пункту 194 Инструкции, введенной в действие приказом Министра обороны Российской Федерации от 22 сентября 1995 г. N 315


Перечень
отдельных районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, для которых установлены медицинские противопоказания к прохождению военной службы военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, и проживанию членов их семей


Все острова Северного Ледовитого океана и его морей, острова Берингова и Охотского морей;

Мурманская область;

в Архангельской области: город Северодвинск и подчиненные ему территории;

Ненецкий автономный округ;

в Республике Коми: города Воркута, Инта и подчиненные им территории, Усинский район;

Ямало-Ненецкий автономный округ;

в Красноярском крае: города Игарка, Норильск и подчиненные им территории, Северо-Енисейский, Туруханский районы;

Таймырский (Долгано-Ненецкий) автономный округ;

Эвенкийский автономный округ;

в Иркутской области: Катангский район;

Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5

< < Обновление, архив



 
Реклама


Реклама


Наша кнопка

Юридическая База РФ
Код кнопки