Приказ Минздрава РФ от 25 декабря 1997 г. N 380 "О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации"
По состоянию на 25 сентября 2006 года
Страница 12
Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20
Х = 2500 x ---------------
2 2
С х(К +1) , где:
у
Х - необходимое число хронометражных замеров,
К - нормативный коэффициент устойчивости хроноряда,
у
С - необходимая точность наблюдений в %,
К - коэффициент, соответствующий заданной доверительной вероятности
(при вероятности 0,95 К=2).
При точности наблюдений 10% и нормативном коэффициенте устойчивости
хроноряда, равном 3, оптимальное число замеров составляет 20-25. После
проведения определенного числа замеров выполнения
клинико-диагностического исследования по каждой трудовой операции
получается ряд значений ее продолжительности, из которых строится
вариационный ряд (хроноряд). Критерием оценки хроноряда служит
коэффициент устойчивости К
уст.
t max
К = _______ , т.е. отношение максимальной величины хроноряда к
уст
t min
минимальной.
При длительности трудовых операций более 1 мин коэффициент не должен быть более 2, для элементов труда от 21 до 60 сек - не более 2,2. Среднее время на трудовую операцию рассчитывается по общепринятым в статистике методам с определением среднего квадратического отклонения (S) и средней ошибки средней арифметической (m).
Устанавливается также коэффициент частоты выполнения трудовой операции (К), представляющий собой отношение фактического числа выполнения трудовой операции к общему числу выполненных исследований.
Умножением среднего времени длительности трудовой операции (М) на ее частоту (МхК) получаем среднее расчетное время на трудовую операцию.
Для облегчения работы при разработке в ЛПУ расчетных норм времени на освоенные новые методы исследований приводятся разработанные на основе хронометражных замеров расчетные нормы времени на отдельные трудовые операции, присутствующие в большинстве исследований.
Таблица 3
Расчетные нормы времени на отдельные трудовые операции
при проведении исследований в КДЛ
-------T------------------------------------------------T---------------¬ ¦N п/п ¦ Наименование трудовой операции ¦ Время, в сек. ¦ +------+------------------------------------------------+---------------+ ¦1. ¦ Пипетирование ¦ +------+------------------------------------------------T---------------+ ¦1.1. ¦ Стеклянными пипетками ¦ 17 ¦ +------+------------------------------------------------+---------------+ ¦1.2. ¦ Полуавтоматическими пипетками ¦ 14 ¦ +------+------------------------------------------------+---------------+ ¦1.3. ¦ Дозаторами ¦ 5 ¦ +------+------------------------------------------------+---------------+ ¦1.4. ¦ Дозирование бюреткой ¦ 10 ¦ +------+------------------------------------------------+---------------+ ¦2. ¦ Измерение на ФЭК ¦ +------+------------------------------------------------T---------------+ ¦2.1. ¦ Подготовка ФЭК к работе ¦ 120 ¦ +------+------------------------------------------------+---------------+ ¦2.2. ¦ Измерение на ФЭК ¦ 30 ¦ +------+------------------------------------------------+---------------+ ¦3. ¦ Микроскопия ¦ +------+------------------------------------------------T---------------+ ¦3.1. ¦ Подготовка микроскопа к работе ¦ 105 ¦ L------+------------------------------------------------+----------------
Расчетные нормы времени на клинические
лабораторные исследования
-----------T---------------------------------T--------------------------¬ ¦ ¦ ¦Время на 1 иссл., затраче-¦ ¦ ¦ ¦нное специалистами, в мин.¦ ¦ N п/п ¦ Наименование исследования +-------------T------------+ ¦ ¦ ¦со средним ¦ с высшим ¦ ¦ ¦ ¦образованием ¦образованием¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦ 1. Общеклинические исследования ¦ +----------T---------------------------------T-------------T------------+ ¦ ¦Регистрация (предварительная и ¦ 4,5 ¦ ¦ ¦ ¦окончательная: поступившего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала, паспортных данных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентов, результатов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследований и т.д.) ручная (в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦журналах, бланках) или на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компьютере ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.1. ¦Исследование мочи ¦ +----------+---------------------------------T-------------T------------+ ¦1.1.1. ¦Определение количества, цвета, ¦ 1,5 ¦ ¦ ¦ ¦прозрачности, наличия осадка, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦относительной плотности, реак- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции (рН) ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.1.2. ¦Обнаружение глюкозы: ¦ +----------+---------------------------------T-------------T------------+ ¦1.1.2.1. ¦Экспресс-тестом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- единичное ¦ 2,5 ¦ ¦ ¦ ¦- каждое последующее ¦ 0,5 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.1.2.2. ¦Методом Гайнеса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- единичное ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦- каждое последующее ¦ 2 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.1.3. ¦Определение глюкозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ортотолуидиновым методом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- единичное ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦- каждое последующее ¦ 2,5 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.1.4. ¦Обнаружение белка ¦ +----------+---------------------------------T-------------T------------+ ¦1.1.4.1. ¦с сульфосалициловой кислотой ¦ 1,5 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.1.4.2. ¦экспресс-тестом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- единичное ¦ 2,5 ¦ ¦ ¦ ¦- каждое последующее ¦ 0,5 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.1.5. ¦Определение белка ¦ +----------+---------------------------------T-------------T------------+ ¦1.1.5.1. ¦методом разведения по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Брандберг-Робертс-Стольникову ¦ 4 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.1.5.2. ¦с сульфосалициловой кислотой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- единичное ¦ 6,5 ¦ ¦ ¦ ¦- каждое последующее ¦ 4,5 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.1.6. ¦Обнаружение белка Бенс-Джонса ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦по реакции коагуляции с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уксусной кислотой ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.1.7. ¦Обнаружение кетоновых тел: ¦ +----------+---------------------------------T-------------T------------+ ¦1.1.7.1. ¦реакцией с нитропруссидом ¦ 2,5 ¦ ¦ ¦ ¦натрия ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.1.7.2. ¦экспресс-тестом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- единичное ¦ 2,5 ¦ ¦ ¦ ¦- каждое последующее ¦ 0,5 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.1.8. ¦Обнаружение билирубина: ¦ +----------+---------------------------------T-------------T------------+ ¦1.1.8.1. ¦реакция Фуше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- единичное ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦- каждое последующее ¦ 2 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦ ¦проба Розина ¦ 3 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.1.8.2. ¦экспресс-тестом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- единичное ¦ 2,5 ¦ ¦ ¦ ¦- каждое последующее ¦ 0,5 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.1.9. ¦Обнаружение уробилиновых тел: ¦ +----------+---------------------------------T-------------T------------+ ¦1.1.9.1. ¦Обнаружение уробилиновых тел ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(пробой Богомолова или по ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦реакции Нейбауэра) ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.1.9.2. ¦Обнаружение уробилиновых тел ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экспресс-тестом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- единичное ¦ 2,5 ¦ ¦ ¦ ¦- каждое последующее ¦ 0,5 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.1.10. ¦Обнаружение индикана по реакции ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦Яффе ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.1.11. ¦Микроскопическое исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осадка (эпителий, эритроциты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лейкоциты, цилиндры и др.) в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нативных препаратах: ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.1.11.1. ¦в норме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- единичное ¦ 0,5 ¦ 3,5 ¦ ¦ ¦- каждое последующее ¦ 0,5 ¦ 2 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.1.11.2. ¦при патологии (белок в моче) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- единичное ¦ 0,5 ¦ 5,5 ¦ ¦ ¦- каждое последующее ¦ 0,5 ¦ 4 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.1.12. ¦Подсчет количества форменных ¦ 2,5 ¦ 12 ¦ ¦ ¦элементов методом Нечипоренко ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.1.13. ¦Определение концентрационной ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦способности почек по Зимницкому ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.2. ¦Исследование спинномозговой ¦ ¦ ¦жидкости ¦ +----------+---------------------------------T-------------T------------+ ¦1.2.1. ¦Определение цвета, прозрачности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦относительной плотности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибринозной пленки ¦ 3 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.2.2. ¦Обнаружение белка по реакции ¦ 2,5 ¦ ¦ ¦ ¦Панди ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.2.3. ¦Определение белка с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сульфосалициловой кислотой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- единичное ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦- каждое последующее ¦ 4 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.2.4. ¦Определение количества клеточных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦элементов (цитоза) и их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дифференцированный подсчет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в нативном препарате ¦ 3 ¦ 12 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.2.5. ¦Микроскопическое исследование в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окрашенном препарате ¦ 5 ¦ 7 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.3. ¦Исследование экссудатов и ¦ ¦ ¦транссудатов ¦ +----------+---------------------------------T-------------T------------+ ¦1.3.1. ¦Определение количества, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦характера, цвета, прозрачности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦относительной плотности ¦ 2 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.3.2. ¦Обнаружение белка по реакции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ривальти ¦ 4 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.3.3. ¦Обнаружение белка по методу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Брандберг-Робертс-Стольникова ¦ 4 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.3.4. ¦Микроскопическое исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(на эритроциты, лейкоциты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпителий, клетки новообразований)¦ ¦ ¦ ¦ ¦- единичное ¦ 11 ¦ 20* ¦ ¦ ¦- каждое последующее ¦ 7 ¦ 8 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.4. ¦Исследование мокроты ¦ +----------+---------------------------------T-------------T------------+ ¦1.4.1. ¦Определение количества, цвета, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦характера, консистенции, запаха ¦ 2 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.4.2. ¦Микроскопическое исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(на эластические волокна, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦астматические элементы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эритроциты, лейкоциты, эпителий, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦друзы актиномицетов, клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новообразований) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- в нативном препарате ¦ 1,5 ¦ 7 ¦ ¦ ¦- в окрашенном препарате ¦ 4 ¦ 6 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.4.3. ¦Обнаружение микобактерий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- в окрашенных мазках ¦ 4 ¦ 6 ¦ ¦ ¦- методом флотации ¦ 15 ¦ 6 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.4.4. ¦Обнаружение гемосидерина по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реакции на берлинскую лазурь ¦ 4 ¦ 8 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.5. ¦Исследование желудочного ¦ ¦ ¦содержимого ¦ +----------+---------------------------------T-------------T------------+ ¦1.5.1. ¦Определение количества, цвета, ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦запаха, слизи и патологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦примесей ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.5.2. ¦Определение кислотности методом ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦титрования (титрование 1 порции) ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.5.3. ¦Микроскопическое исследование ¦ ¦ 5 ¦ ¦ ¦желудочного содержимого ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.6. ¦Исследование дуоденального ¦ ¦ ¦содержимого ¦ +----------+---------------------------------T-------------T------------+ ¦1.6.1. ¦Определение количества, цвета, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прозрачности, относительной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плотности, рН ¦ 2 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.6.2. ¦Микроскопическое исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дуоденального содержимого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(в 3 порциях) ¦ ¦ 15 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.7. ¦Исследование кала ¦ +----------+---------------------------------T-------------T------------+ ¦1.7.1. ¦Определение цвета, формы, запаха,¦ ¦ ¦ ¦ ¦примесей, слизи, рН ¦ 2 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.7.2. ¦Обнаружение белка по реакции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Трибуле-Вишнякова ¦ 5 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.7.3. ¦Обнаружение уробилиноидов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(стеркобилина) и билирубина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(проба Шмидта) ¦ 3 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.7.4. ¦Обнаружение крови бензидиновой ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦пробой ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.7.5. ¦Микроскопическое исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 препаратов на пищевые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остатки, слизь, эритроциты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лейкоциты, эпителий и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- единичное ¦ 5 ¦ 13 ¦ ¦ ¦- каждое последующее ¦ 5 ¦ 11 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.7.6. ¦Обнаружение простейших ¦ 3 ¦ 5 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.7.7. ¦Обнаружение яиц гельминтов ¦ 3 ¦ 8 ¦ ¦ ¦- метод Като (1 препарат) ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.8. ¦Исследование соскоба на ¦ 3 ¦ 8 ¦ ¦ ¦энтеробиоз (в 3 препаратах) ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦1.9. ¦Исследование отделяемого мочеполовых органов ¦ +----------+---------------------------------T-------------T------------+ ¦1.9.1. ¦Обнаружение трихомонад и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гонококков в окрашенных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- единичное ¦ 7 ¦ 8 ¦ ¦ ¦- каждое последующее ¦ 2 ¦ 6 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦ 2. Гематологические и цитохимические исследования ¦ +----------T---------------------------------T--------------------------+ ¦2.1. ¦ Взятие крови из пальца для ¦ ¦ ¦ ¦ гематологических исследований: ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------T------------+ ¦2.1.1. ¦ 5 показателей: гемоглобин, ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ подсчет эритроцитов, лейкоцитов,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лейкоцитарной формулы, СОЭ ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.1.2. ¦ 1 гематологического показателя ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ (например, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гемоглобин, лейкоциты и др.) ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.2. ¦ Регистрация (предварительная и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ окончательная) ручная (в ¦ 4,5 ¦ ¦ ¦ ¦ журналах, бланках) и на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ компьютере ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.3. ¦ Определение гемоглобина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гемиглобинцианидным методом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - единичное ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ - каждое последующее ¦ 2,5 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.4. ¦ Подсчет эритроцитов в крови ¦ +----------+---------------------------------T-------------T------------+ ¦2.4.1. ¦ в счетной камере ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - единичное ¦ 9,5 ¦ ¦ ¦ ¦ - каждое последующее ¦ 7 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.4.2. ¦ с помощью полуавтоматического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ счетчика, целлоскопа, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гемоцитометра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - единичное ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ - каждое последующее ¦ 2 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.5. ¦ Определение гематокритной ¦ 6,5 ¦ ¦ ¦ ¦ величины (показателя) ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.6. ¦ Расчет средней концентрации ¦ ¦ ¦ гемоглобина в эритроците: ¦ +----------+---------------------------------T-------------T------------+ ¦2.6.1. ¦ по формуле ¦ ¦ 1 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.6.2. ¦ с помощью номограммы ¦ ¦ 1 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.7. ¦ Расчет среднего содержания ¦ ¦ ¦ гемоглобина в эритроците: ¦ +----------+---------------------------------T-------------T------------+ ¦2.7.1. ¦ по формуле ¦ ¦ 1 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.7.2. ¦ с помощью номограммы ¦ ¦ 1 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.8. ¦ Расчет среднего объема ¦ ¦ ¦ эритроцитов (1) ¦ +----------+---------------------------------T-------------T------------+ ¦2.8.1. ¦ по формуле ¦ ¦ 1 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.8.2. ¦ с помощью номограммы ¦ ¦ 1 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.9. ¦ Измерение диаметра эритроцитов в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ окрашенном мазке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ окуляр-микрометром ¦ ¦ 20 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.10. ¦ Построение графика распределения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ эритроцитов по величине диаметра¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (кривая Прайс-Джонса) ¦ ¦ 16 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.11. ¦ Подсчет ретикулоцитов (с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ окрашиванием в пробирке) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - единичное ¦ 5 ¦ 9 ¦ ¦ ¦ - каждое последующее ¦ 3 ¦ 7 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.12. ¦ Подсчет эритроцитов с ¦ 3 ¦ 13 ¦ ¦ ¦ базофильной зернистостью ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.13. ¦ Подсчет тромбоцитов в окрашенных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мазках по Фонио ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - единичное ¦ 7 ¦ 11 ¦ ¦ ¦ - каждое последующее ¦ 2 ¦ 9 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.14. ¦ Подсчет тромбоцитов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ фазово-контрастным методом ¦ ¦ 20 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.15. ¦ Определение скорости оседания ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ эритроцитов (СОЭ) ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.16. ¦ Подсчет лейкоцитов: ¦ +----------+---------------------------------T-------------T------------+ ¦2.16.1. ¦ в счетной камере ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - единичное ¦ 6,5 ¦ ¦ ¦ ¦ - каждое последующее ¦ 5 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.16.2. ¦ в счетной камере для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гематологических больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - единичное ¦ 11,5 ¦ ¦ ¦ ¦ - каждое последующее ¦ 10 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.16.3. ¦ С помощью полуавтоматического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ счетчика типа Пикоскель, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ целлоскоп и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - единичное ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ - каждое последующее ¦ 1,5 ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.17. ¦ Подсчет лейкоцитарной формулы с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ описанием морфологии форменных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ элементов крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - единичное ¦ 5 ¦ 7,5 ¦ ¦ ¦ - каждое последующее ¦ 1 ¦ 6 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.17.1. ¦ Подсчет лейкоцитарной формулы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ с описанием морфологии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ форменных элементов крови для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гематологических больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - единичное ¦ 5 ¦ 13,5 ¦ ¦ ¦ - каждое последующее ¦ 1 ¦ 12 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.18. ¦ Подсчет миелокариоцитов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - единичное ¦ ¦ 14 ¦ ¦ ¦ - каждое последующее ¦ ¦ 12 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.19 ¦ Подсчет миелограммы ¦ 5 ¦ 60 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.20. ¦ Подсчет мегакариоцитов в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ счетной камере ¦ ¦ 14 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.21. ¦ Обнаружение клеток красной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ волчанки (LЕ-клеток по методу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Новоселовой) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - единичное ¦ 35 ¦ 15 ¦ ¦ ¦ - каждое последующее ¦ 15 ¦ 15 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.22. ¦ Исследование крови на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ малярийные паразиты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - с приготовлением толстой капли¦ 5 ¦ 15 ¦ ¦ ¦ - в окрашенном мазке ¦ 5 ¦ 12 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.23. ¦ Определение активности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ щелочной фосфатазы методом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ азосочетания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - в периферической крови ¦ 10 ¦ 10 ¦ ¦ ¦ - в мазках костного мозга ¦ 10 ¦ 10 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.24. ¦ Определение активности кислой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ фосфатазы методом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ азосочетания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - в периферической крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - в нейтрофилах ¦ 15 ¦ 15 ¦ ¦ ¦ - в лимфоцитах ¦ 15 ¦ 30 ¦ ¦ ¦ - в мазках костного мозга ¦ 15 ¦ 15 ¦ ¦ ¦ - в мазках при ингибировании ¦ 15 ¦ 30 ¦ ¦ ¦ тартратом натрия ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.25. ¦ Определение активности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ альфа-нафтилацетатэстеразы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - в периферической крови ¦ 15 ¦ 20 ¦ ¦ ¦ - в мазках костного мозга ¦ 15 ¦ 20 ¦ ¦ ¦ - при ингибировании ¦ 15 ¦ 20 ¦ ¦ ¦ фторидом натрия ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.26. ¦ Определение активности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ альфа-нафтил- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ A-S-D-хлорацетатэстеразы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - в периферической крови ¦ 15 ¦ 20 ¦ ¦ ¦ - в мазках костного мозга ¦ 15 ¦ 20 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.27. ¦ Определение активности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пероксидазы с бензидином ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - в клетках периферической крови¦ 15 ¦ 20 ¦ ¦ ¦ - в клетках костного мозга ¦ 15 ¦ 20 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.28. ¦ Определение активности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в эритроцитах ¦ 17 ¦ 15 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.29. ¦ Определение активности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сукцинатдегидрогеназы в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ периферической крови ¦ 10 ¦ 25 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.30. ¦ Определение активности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ альфа-глицерофосфатдегидрогеназы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в клетках периферической крови ¦ 15 ¦ 25 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.31 ¦ Определение липидов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - в клетках периферической крови¦ 6 ¦ 20 ¦ ¦ ¦ - в мазках костного мозга ¦ 6 ¦ 20 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.32 ¦ Определение нейтральных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мукополисахаридов в клетках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (ШИК-реакция) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - в клетках периферической крови¦ 17 ¦ 20 ¦ ¦ ¦ - в мазках костного мозга ¦ 17 ¦ 20 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.33. ¦ Подсчет сидероцитов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сидеробластов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - в клетках периферической крови¦ 15 ¦ 25 ¦ ¦ ¦ - в клетках костного мозга ¦ 15 ¦ 25 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.34. ¦ Гематологические исследования ¦ ¦ ¦ ¦ на автоматических и ¦ ¦ ¦ ¦ полуавтоматических ¦ ¦ ¦ ¦ анализаторах: ¦ ¦ +----------+---------------------------------+-------------T------------+ ¦2.34.1. ¦ Исследование пробы крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ одного больного на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ автоматическом анализаторе с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ производительностью до 60 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ анализов в час ¦ 5 ¦ 0,5 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.34.2. ¦ Исследование пробы крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ одного больного на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гематологическом анализаторе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2-канальном с автоматическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ разведением пробы ¦ 4 ¦ 0,5 ¦ +----------+---------------------------------+-------------+------------+ ¦2.34.3. ¦ Исследование пробы крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ одного больного на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гематологическом анализаторе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2-канальном с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ полуавтоматическим разведением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пробы ¦ 6 ¦ 0,5 ¦ L----------+---------------------------------+-------------+-------------
3. Цитологические исследования
----------T---------------------------------T---------------------------¬ ¦ ¦ ¦ Затраты времени, мин: ¦ ¦ ¦ +---------T-----------------+ ¦ ¦ ¦специали-¦ врача ¦ ¦ ¦ ¦ста сред-¦ клинической ¦ ¦ ¦ ¦ним обра-¦ лабораторной ¦ ¦ ¦ ¦зованием ¦ диагностики ¦ ¦ N ¦ Вид исследования +---------+-------T---------+ ¦ ¦ ¦на все ¦одного ¦каждого ¦ ¦ ¦ ¦препараты¦препа- ¦после- ¦ ¦ ¦ ¦данного ¦рата ¦дующего ¦ ¦ ¦ ¦материала¦боль- ¦препарата¦ ¦ ¦ ¦от одного¦ного ¦больного ¦ ¦ ¦ ¦больного ¦ ¦ ¦ +---------+---------------------------------+---------+-------+---------+ ¦3.1. ¦Пункционная цитология.Исследова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование пунктатов, получен- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных из опухолей, предопухолевых, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦опухолеподобных образований раз- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦личной локализации: ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+---------------------------------+---------+-------+---------+ ¦ ¦- кожа, молочная железа ¦ 20 ¦ 20 ¦ 8 ¦ +---------+---------------------------------+---------+-------+---------+ ¦ ¦- печень, почки, легкие, забрю- ¦ 20 ¦ 35 ¦ 10 ¦ ¦ ¦шинные опухоли, опухоли средос- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тения, щитовидная железа, предс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тательная железа, яичко, яични- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ки, лимфатические узлы, миндали- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ны, мягкие ткани, кости ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+---------------------------------+---------+-------+---------+ ¦3.2. ¦Эксфолиативная цитология ¦ +---------+---------------------------------T---------------------------+ ¦3.2.1. ¦Исследование материала, получен- ¦ ¦ ¦ ¦ного при гинекологическом осмот- ¦ ¦ ¦ ¦ре: ¦ ¦ +---------+---------------------------------+---------------------------+ ¦3.2.1.1. ¦профилактические осмотры: ¦ ¦ +---------+---------------------------------+---------T-------T---------+ ¦ ¦- регистрация (предварительная и ¦ 4,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окончательная: материала, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паспорных данный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентов, результатов анализа, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключений врача и т.д.) ручная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(в журналах, бланках) и на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компьютере ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+---------------------------------+---------+-------+---------+ ¦ ¦- окраска мазков (включая все ¦ 1,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этапы: сортировку, фиксацию, ок- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раску, промывку, раскладку и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦т.д.) ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+---------------------------------+---------+-------+---------+ ¦ ¦- микроскопическое исследование: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- только на атипические клетки ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- полный анализ с исследовани- ¦ 6 ¦ 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ем патогенной флоры ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+---------------------------------+---------+-------+---------+ ¦3.2.1.2. ¦диагностические исследования: ¦ ¦ +---------+---------------------------------+---------T-------T---------+ ¦ ¦- соскобы с шейки матки и цер- ¦ 20 ¦ 20 ¦ 6 ¦ ¦ ¦викального канала ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+---------------------------------+---------+-------+---------+ ¦ ¦- аспираты из полости матки ¦ 20 ¦ 25 ¦ 8 ¦ +---------+---------------------------------+---------+-------+---------+ ¦3.2.2. ¦Исследование транссудатов, экс- ¦ 30 ¦ 20 ¦ 8 ¦ ¦ ¦судатов, секретов, экскретов ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+---------------------------------+---------+-------+---------+ ¦3.2.3. ¦Исследования соскобов и отделяе- ¦ 20 ¦ 20 ¦ 6 ¦ ¦ ¦мого с поверхности эрозий, язв, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ран, свищей ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+---------------------------------+---------+-------+---------+ ¦3.2.4. ¦Исследование мокроты ¦ 30 ¦ 25 ¦ 10 ¦ +---------+---------------------------------+---------+-------+---------+ ¦3.3. ¦Цитологические исследования при ¦ ¦ ¦ ¦эндоскопическом обследовании ¦ ¦ ¦ ¦больных: ¦ ¦ +---------+---------------------------------+---------T-------T---------+ ¦ ¦- исследование материала, полу- ¦ 20 ¦ 25 ¦ 8 ¦ ¦ ¦ченного при ларингоскопии, брон- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хоскопии, эзофагоскопии, гаст- ¦ ¦ ¦ ¦
Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20
