Приказ Минздрава РФ от 27 мая 2002 г. N 164 "Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Сердечная недостаточность"
По состоянию на 25 сентября 2006 года
Страница 14
Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19
Памятка больному сердечной недостаточностью
Хроническая сердечная недостаточность относится к заболеваниям, успешное лечение которых во многом зависит не только от врачей, но и от Вашего собственного отношения к заболеванию и выполнения Вами врачебных рекомендаций.
Развитию сердечной недостаточности способствуют ряд факторов, тесно связанных с образом жизни, вашими привычками. Профилактика и коррекция этих факторов риска могут привести к улучшению деятельности Вашего сердца.
Основными проявлениями сердечной недостаточости являются немотивированная слабость, сердцебиения, одышка и отеки. Поскольку сердечная недостаточность часто склонна к прогрессированию, что выражается в постепенном ухудшении самочувствия, следует знать основные правила, соблюдение которых позволяет длительно сохранить удовлетворительное состояние.
Вот основные 10 правил. Они просты, не требуют значительного времени и средств; необходимо лишь Ваше желание и умение.
1. Соблюдайте диету с резким ограничением:
- соли (менее 1 ч л) и жидкости (менее 1 л),
- экстрактивных возбуждающих веществ (соленья, маринады, копчености, консервы, крепкие бульоны),
- продуктов, вызывающих метеоризм (бобы, черный хлеб, газированные напитки, капуста),
- животных жиров (сливочное масло, жирное мясо, колбасные изделия),
- холестерина (яичный желток, субпродукты);
обогащенную:
- растительными маслами (подсолнечное, кукурузное, оливковое, соевое),
- легкоусвояемым белком (мясные, рыбные блюда лучше измельчить и готовить на воде или пару),
- витаминами группы B, C, PP (отвар шиповника, черноплодная рябина, облепиха, смородина, цитрусовые и др.).
- солями калия, магния (курага, чернослив, печеный картофель), кальция (творог) и фосфора (рыба).
2. Избавьтесь от избыточного веса.
3. Если Вы курите, откажитесь от курения, займитесь дыхательной гимнастикой.
4. Соблюдайте режим дня. Старайтесь полноценно отдыхать, во время засыпать.
5. Учитесь противостоять стрессам. Избегайте конфликтных ситуаций, не создавайте их, меняйте к ним отношение.
6. Соблюдайте адекватную Вашему состоянию физическую активность. Контролируйте степень физической нагрузки по пульсу - он должен составлять от 2/3 до 3/4 от числа 180 - Ваш возраст.
7. Контролируйте артериальное давление, пульс.
8. Следите за уровнем холестерина в крови. Регулярно, не реже 1 раза в год, определяйте его показатели по данным анализа крови.
9. Ликвидируйте во время очаги инфекции. (ОРЗ, ангина, грипп, холецистит и т.д).
10. Строго следуйте всем советам врача - постоянно принимайте лекарственные препараты и проходите обследования.
При правильно подобранной терапии состояние будет улучшаться постепенно; в полной мере это может проявиться лишь через несколько недель. Если симптомы сердечной недостаточости (одышка, отеки) исчезли, лечение обязательно продолжают для поддержания хорошего самочувствия. Важно, что при непрерывном лечении, в том числе такими препаратами как ингибиторы АПФ, назначаемыми при всех формах сердечной недостаточости, вероятность госпитализации в будущем ниже, а ожидаемая продолжительность жизни больше.
В первое время после начала лечения возможны головокружения, которые обычно преходящи, другие побочные эффекты, например кашель. Если они сохраняются и причиняют беспокойство, необходимо об этом предупредить врача.
Помните, что бесконтрольное самолечение может осложнить состояние и отрицательно сказаться на состоянии здоровья.
Женщинам, находящимся в детородном возрасте, в связи с нежелательностью беременности рекомендуется контрацепция.
Если возникает необходимость путешествий, то следует избегать сложных и далеких переездов, которые могут привести к увеличению физической нагрузки и ухудшению самочувствия. Не рекомендуются длинные перелеты (более 3-х часов), так как возможно усиление отеков ног, что увеличивает риск венозных тромбозов.
Успех лечения зависит от совместных усилий врача и больного.
Приложение 4 к отраслевому стандарту "Протокол ведения больных. Сердечная недостаточность" N 91500.11.0002-2002
Мониторирование ОСТа "Протокол ведения больных.
Сердечная недостаточность"
Включены: пациенты с хронической СН старше 18 лет
Исключены: пациенты с легочным сердцем, острой СН
___________________________________
Наименование ЛПУ
___________________________________
Наименование отделения
История болезни N ________________
___________________________________
(*при переводе указать из __________________ в _________________________)
Ф.И.О. пациента _________________________________________________________
Пол Муж Жен
Дата рождения_____________________________
Дата начала заболевания ___________ Дата окончания наблюдения ___________
Общее число дней_____________________
Дата начала наблюдения ____________
------------------------------
* Госпитализация: экстренная, плановая (подчеркнуть)
Направлен _______________________________________________________________
Диагноз (указывается полностью):
основной
осложнения основного
Сопутствующий
Модель Фаза прогрессирующая, стабильная (подчеркнуть)
пациента
Стадия I, IIА, IIB, III (подчеркнуть)
Осложнение да, нет (подчеркнуть)
Данные осмотра
-----------------------T-----------------------------------------------------------T---------------¬ ¦ Наименование ПМУ ¦ Дата ¦ Примечание ¦ ¦ +----T----T----T----T----T----T----T----T----T----T----T----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+---------------+ ¦Число сердечных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сокращений ударов в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦минуту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+---------------+ ¦Тоны сердца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+---------------+ ¦Пульс, число в минуту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+---------------+ ¦Артериальное давление,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мм рт.ст. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+---------------+ ¦Частота дыхания,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыханий в минуту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+---------------+ ¦Температура тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+---------------+ ¦Цианоз (акроцианоз,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диффузный) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+---------------+ ¦Одышка/ортопноз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+---------------+ ¦Отеки (локальные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+---------------+ ¦Застойные явления в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦легких ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+---------------+ ¦Границы нижнего края¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦печени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----------------
Обследование
-----------T-----------------------T-----------------------------------------------T---------------¬ ¦ Код ПМУ ¦ Наименование ПМУ ¦ Дата ¦ Примечание ¦ +----------+-----------------------+-------T-------T-------T-------T-------T-------+---------------+ ¦ ¦ 7.7.29 Обязательный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ассортимент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+ ¦05.10.001 ¦Регистрация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрокардиограммы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+ ¦05.10.007 ¦Расшифровка ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+ ¦04.10.002 ¦Эхокардиография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+ ¦06.10.001 ¦Рентгеноскопия сердца и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перикарда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+ ¦09.28.022 ¦Определение объема мочи¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+ ¦09.28.003 ¦Определение белка мочи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+ ¦09.28.023 ¦Определение удельного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веса мочи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+ ¦09.05.003 ¦Исследование уровня¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общего гемоглобина в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+ ¦ ¦ Дополнительный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ассортимент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (включая все ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ консультации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ специалистов) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----------+-----------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+----------------
Лечение
-----------------------------------T----T-----T----T----T----T----T-----T----T----T----T-----T-----¬ ¦Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+----+-----+----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+-----+ ¦Средства для лечения сердечной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ингибитор АПФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦____________ мг,_______ раз/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦____________ мг,_______ раз/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сердечные гликозиды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_______________ _______ мг, в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦____________ мг,_______ раз/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диуретики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_______________ _______ мг, в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_______________ _______ мг, в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦____________ мг,_______ раз/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦____________ мг,_______ раз/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+----+-----+----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+-----+ ¦Препараты дополнительного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ассортимента: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_______________ _______ мг, в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_______________ _______ мг, в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_______________ _______ мг, в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_______________ _______ мг, в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+----+-----+----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+-----+ ¦Препараты, назначаемые для лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сопутствующих заболеваний: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_______________ _______ мг, в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_______________ _______ мг, в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_______________ _______ мг, в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_______________ _______ мг, в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+----+-----+----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+-----+ ¦вес пациента, кг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Объем жидкости, мл: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выпито ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выделено ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----------------------------------+----+-----+----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+------ -------------T-----------------------T---------------T----------------T----------------------------¬ ¦ Оценка ¦ Период наблюдения ¦ Начало ¦ Окончание ¦ Примечание ¦ ¦ результата ¦ ¦ наблюдения ¦ наблюдения ¦ ¦ ¦(заполняется+-----------------------+---------------+----------------+----------------------------+ ¦ при ¦ стадия/ ФК СН ¦ _________ ¦ __________ ¦ увеличился/уменьшился ¦ ¦ исключении +-----------------------+---------------+----------------+----------------------------+ ¦пациента из ¦Пациент соблюдает ¦ ¦ ¦Проведены беседы: ¦ ¦ модели) ¦режим питания ¦да 1/нет 0 ¦да 1/нет 0 ¦о питании да 1/нет 0 ¦ ¦ ¦режим двигательной¦да 1/нет 0 ¦да 1/нет 0 ¦о режиме да 1/нет 0 ¦ ¦ ¦активности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------------+-----------T----+----------------------------+ ¦ ¦Осложнения заболевания:¦ ¦ ¦ ¦ ¦- нарушения ритма ¦ да 1/нет 0 ¦ да 1/нет 0 ¦ ¦ ¦- тромбоэмболии ¦ да 1/нет 0 ¦ да 1/нет 0 ¦ ¦ ¦- застойная пневмония ¦ да 1/нет 0 ¦ да 1/нет 0 ¦ ¦ ¦- иные (указать какие¦ да 1/нет 0 ¦ да 1/нет 0 ¦ ¦ ¦именно) ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------------------------+---------------------------------+ ¦ ¦лекарственные ¦наименование препарата, их вызвавшего ¦ ¦ ¦осложнения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проявления ¦ ¦ ¦ ¦дата появления ¦ ¦ ¦ ¦дата купирования ¦ ¦ +-----------------------+-------------------------------------------------------------+ ¦ ¦Исход: ¦ ¦ ¦- улучшение состояния ¦ ¦ ¦- стабилизация ¦ ¦ ¦- прогрессирование ¦ ¦ ¦- развитие ятрогенных осложнений ¦ ¦ ¦- развитие нового заболевания, связанного с основным ¦ ¦ ¦- летальный исход ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦Продолжение лечения: ¦ +------------+-------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦Информация о пациенте передана в учреждение, мониторирующее Протокол СН: (дата) ¦ L------------+-------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------
Заполняется экспертом
-
-------------T----------------------------------T---------------------T----------------------------¬ ¦ Заключение ¦ Полнота выполнения обязательного ¦ да ¦ Примечание ¦ ¦ при ¦ перечня ПМУ ¦ нет ¦ ¦ ¦мониториро- +----------------------------------+---------------------+----------------------------+ ¦ вании ¦Выполнение сроков выполнения ПМУ ¦ да ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нет ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+---------------------+----------------------------+ ¦ ¦Полнота выполнения обязательного¦ да ¦ ¦ ¦ ¦перечня лекарственного¦ нет ¦ ¦ ¦ ¦ассортимента ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+---------------------+----------------------------+ ¦ ¦Соответствие лечения требования¦ да ¦ ¦ ¦ ¦протокола по¦ нет ¦ ¦ ¦ ¦срокам/продолжительности ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+---------------------+----------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+--------------------------------------------------+ ¦ ¦Комментарии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------T--------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦__________________________ ¦ ___________________________________________ ¦ ¦ ¦ (дата) ¦ (подпись) ¦ L------------+----------------------------+---------------------------------------------------------
Приложение 5 к отраслевому стандарту "Протокол ведения больных. Сердечная недостаточность" N 91500.11.0002-2002
Анкета пациента
ФИО _____________________________________________________________________
Дата заполнения _________________________________________________________
Как вы оцениваете Ваше общее самочувствие на сегодняшний день?
_________________________________________________________________________
Отметьте на шкале значение, соответствующее состоянию Вашего
здоровья.
Приложение 6 к отраслевому стандарту "Протокол ведения больных. Сердечная недостаточность" N 91500.11.0002-2002
Дневник самоконтроля
--------------------T------------------------------------------------------------------------------¬ ¦ Параметры ¦ дата ¦ ¦ +-------T-------T-------T-------T-------T------T-------T-------T-------T-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+-------+ ¦Пульс, ударов в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦минуту: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦утро ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вечер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+-------+ ¦АД, мм рт.ст. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦утро ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вечер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+-------+ ¦Объем жидкости, в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- выпитой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- выделенной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+-------+ ¦Стул ¦ +/- ¦ +/- ¦ +/- ¦ +/- ¦ +/- ¦ +/- ¦ +/- ¦ +/- ¦ +/- ¦ +/- ¦ +-------------------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-------------------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+--------
Динамика показателей, зарегистрированных в дневнике, обсуждается пациентом и сестрой __ раз в _____
Отраслевой стандарт ОСТ 91500.11.0002-2002 "Протокол ведения больных. Сердечная недостаточность" разработан под руководством первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.И.Вялкова, Московской медицинской академией им. И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (П.А.Воробьев, С.Г.Горохова, М.Г.Глезер, В.И.Маколкин, Л.И.Ольбинская, А.Л.Сыркин), институтом кардиологии им. А.Л.Мясникова Российского кардиологического научно-производственного комплекса Министерства здравоохранения Российской Федерации (Ф.Т.Агеев, О.Ю.Атьков, Ю.Н.Беленков, В.Ю.Мареев), медицинским центром Управления делами Президента Российской Федерации (Д.В.Преображенский, Б.А.Сидоренко), Российским государственным медицинским университетом (Г.П.Арутюнов, Ю.Б.Белоусов, В.А.Люсов, А.С.Мелентьев, А.К.Рылова, А.В.Струтынский), научно-исследовательским институтом кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (Р.С.Карпов), государственным научно-исследовательским центром профилактической медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации (Д.М.Аронов, Н.М.Ахмеджанов, Н.И.Жидко, И.Н.Ильченко, С.А.Мартынчик), Медицинским колледжем N 1 Комитета здравоохранения г.Москвы (И.И.Тарновская).
Библиография к ОСТ 91500.11.0002-2002
------T-------------------T----------------------------T----------------¬ ¦ N ¦ Автор(ы) ¦ Название публикации ¦ Выходные данные¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 1 ¦Беленков Ю.Н. ¦Определение качества жизни у¦Кардиология, ¦ ¦ ¦ ¦больных с хронической¦1993; 2: 80-85. ¦ ¦ ¦ ¦недостаточностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 2 ¦Беленков Ю.Н., ¦Медикаментозные пути¦М., 1997 ¦ ¦ ¦Мареев В.Ю., ¦улучшения прогноза больных¦ ¦ ¦ ¦Агеев Ф.Т. ¦хронической сердечной¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточностью. ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 3 ¦Беленков Ю.Н, ¦Как мы диагностируем и лечим¦Consilium ¦ ¦ ¦Мареев В.Ю. ¦сердечную недостаточность в¦medicum, 2001;¦ ¦ ¦ ¦реальной клинической¦2: 65-72. ¦ ¦ ¦ ¦практике в начале XXI века ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 4 ¦Белоусов Ю.Б., ¦Особенности фармакокинетики¦Сердечная ¦ ¦ ¦Упницкий А.А. ¦лекарственных средств при¦недостаточность,¦ ¦ ¦ ¦хронической сердечной¦2000; 4:¦ ¦ ¦ ¦недостаточности ¦152-162. ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 5 ¦Воробьев П.А. ¦Экономическая оценка¦М., 2000. ¦ ¦ ¦(ред.) ¦эффективности лекарственной¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии. Фармако-¦ ¦ ¦ ¦ ¦экономический анализ. ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 6 ¦Гендлин Г.Е., ¦Методики исследования¦Сердечная ¦ ¦ ¦Самсонова Е.В., ¦качества жизни у больных¦недостаточность,¦ ¦ ¦Бухало О.В., ¦хронической недостаточностью¦2000; 2: 74-80. ¦ ¦ ¦Сторожаков Г.И. ¦кровообращения ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 7 ¦Гиляревский С.P., ¦Фармакоэкономика хронической¦М., 2001. ¦ ¦ ¦Орлов В.А., ¦сердечной недостаточности:¦ ¦ ¦ ¦Сычева Е.Ю. ¦клинические аспекты. ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 8 ¦Глезер М.Г., ¦Современная концепция¦Клин, ¦ ¦ ¦Асташкин Е.И. ¦постинфарктного ¦геронтология, ¦ ¦ ¦ ¦ремоделирования сердца.¦2000; 1-2: ¦ ¦ ¦ ¦Подходы к медикаментозной¦33-43. ¦ ¦ ¦ ¦терапии ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 9 ¦Горохова С.Г., ¦Анализ экономической¦Проблемы ¦ ¦ ¦Авксентьева М.В., ¦эффективности ¦стандартизации в¦ ¦ ¦Воробьев П.А. ¦допплерэхокардиографии, ¦здравоохранении,¦ ¦ ¦ ¦применяемой для диагностики¦2001; 1: 39-47. ¦ ¦ ¦ ¦сердечной недостаточности ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 10 ¦Горохова С.Г., ¦Фармакоэкономическая оценка¦Проблемы ¦ ¦ ¦Воробьев П.А., ¦применения некоторых¦стандартизации в¦ ¦ ¦Авксентьева М.В. ¦ингибиторов ¦здравоохранении.¦ ¦ ¦ ¦ангиотензинпревращающего ¦2000; 4: 36-41. ¦ ¦ ¦ ¦фермента при хронической¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечной недостаточности ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 11 ¦ Мареев В.Ю. ¦Рекомендации по¦Consilium ¦ ¦ ¦ ¦рациональному лечению ¦medicum, 1999;¦ ¦ ¦ ¦больных с сердечной ¦3: 104-160. ¦ ¦ ¦ ¦недостаточностью ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 12 ¦ ¦Международная статистическая¦ ¦ ¦ ¦ ¦классификация болезней ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 13 ¦ ¦Международное руководство по¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечной недостаточности.¦ ¦ ¦ ¦ ¦Под ред. С.Дж.Болла,¦ ¦ ¦ ¦ ¦Р.В.Ф.Кемпбелла, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Г.С.Френсиса. Изд. 2-е. ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 14 ¦Моисеев B.C. ¦Сердечная недостаточность и¦Сердечная ¦ ¦ ¦ ¦достижения генетики ¦недостаточность,¦ ¦ ¦ ¦ ¦2000; 4: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦121-130. ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 15 ¦Мухина С.А., ¦Практическое руководство к¦М., Родник. - ¦ ¦ ¦Тарновская И.И. ¦предмету "Основы¦1998. ¦ ¦ ¦ ¦сестринского дела" ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 16 ¦Овчинников А.Н., ¦Методические аспекты¦Сердечная ¦ ¦ ¦Агеев Ф.Т., ¦применения ¦недостаточность,¦ ¦ ¦Мареев В.Ю. ¦допплерэхокардиографии в¦2000; 2: 66-70. ¦ ¦ ¦ ¦диагностике диастолической¦ ¦ ¦ ¦ ¦дисфункции левого желудочка ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 17 ¦Ольбинская Л.И., ¦Коронарная и миокардиальная¦М., 1986. ¦ ¦ ¦Литвицкий П.Ф. ¦недостаточность. ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 18 ¦ ¦Приказ МЗ РФ от 03.08.99 N¦Пробл. ¦ ¦ ¦ ¦303 "О введении в действие¦стандартизации в¦ ¦ ¦ ¦Отраслевого стандарта¦здравоохранении.¦ ¦ ¦ ¦"Протоколы ведения больных.¦- 1999. - N¦ ¦ ¦ ¦Общие положения." ¦3. - С.64-86. ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 19 ¦Сидоренко Б.А., ¦Блокаторы ¦М., 2001. ¦ ¦ ¦Преображенский Д.В.¦АТ_1-ангиотензиновых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецепторов. ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 20 ¦Сидоренко Б.А. ¦Ингибиторы ¦М.,1999. ¦ ¦ ¦ ¦ангиотензинпревращающего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фермента. ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 21 ¦Сидоренко Б.А., ¦Лечение и профилактика¦М., 1997. ¦ ¦ ¦Преображенский Д.В.¦хронической сердечной¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности. ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 22 ¦Скворцов А.А., ¦Бета-блокаторы при¦Consilium ¦ ¦ ¦Мареев В.Ю. ¦хронической сердечной¦medicum, 2001;¦ ¦ ¦ ¦недостаточности: какой тип¦2: 79-82. ¦ ¦ ¦ ¦бета-адренергической блокады¦ ¦ ¦ ¦ ¦предпочесть? ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 23 ¦Терещенко С.Н., ¦Диастолическая дисфункция¦Сердечная ¦ ¦ ¦Демидова И.В., ¦левого желудочка и ее роль в¦недостаточность,¦ ¦ ¦Александрия Л.Г., ¦развитии хронической¦2000; 2: 61-65. ¦ ¦ ¦Агеев Ф.Т. ¦сердечной недостаточности ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 24 ¦Упницкий А.А., ¦Сравнительное ¦Пробл. ¦ ¦ ¦Ханина Н.Ю., ¦фармакоэкономическое ¦Стандартизации в¦ ¦ ¦Ерофеева С.Б., ¦исследование ирбесартана¦здравоохранении,¦ ¦ ¦Белоусов Ю.Б. ¦(апровеля) и эналаприла у¦2000; 4: 33-35. ¦ ¦ ¦ ¦пациентов с хронической¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечной недостаточностью ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 25 ¦ ¦Федеральное руководство для¦М.,2001. ¦ ¦ ¦ ¦врачей по использованию¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственных средств.¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выпуск II. ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 26 ¦ ¦Cochrane Library. ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 27 ¦Adams K.F.Jr., ¦The ACPR clinical practice¦Ann. ¦ ¦ ¦Ellis M.L., ¦guideline for heart failure¦Pharmacother., ¦ ¦ ¦Williamson K.M. et¦revisited. ¦1997; 31:¦ ¦ ¦al. ¦ ¦1197-1204. ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 28 ¦Amiodarone vs¦Multicentre randomized trial¦Europ. Heart J.,¦ ¦ ¦Sotalol Study¦of sotalol vs amiodarone for¦1989; 10:¦ ¦ ¦Group. ¦chronic malignant¦685-694. ¦ ¦ ¦ ¦ventricular ¦ ¦ ¦ ¦ ¦tachyarrhythmias. ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 29 ¦ ¦The Antiarrhythmic versus¦New Engl.¦ ¦ ¦ ¦Implantable ¦J. Med., 1997;¦ ¦ ¦ ¦Defifibrillators. A¦337: 1576-1583.¦ ¦ ¦ ¦comparison of¦ ¦ ¦ ¦ ¦antiarrhythmic-drug therapy¦ ¦ ¦ ¦ ¦with implantable¦ ¦ ¦ ¦ ¦defibrillators in patients¦ ¦ ¦ ¦ ¦resuscitated from near-fatal¦ ¦ ¦ ¦ ¦ventricular arrhythmias. ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 30 ¦Atrial Fibrillation¦Risk factors for stroke and¦Arch. Intern.¦ ¦ ¦Investigators. ¦efficacy of antithrombotic¦Med., 1994; 154:¦ ¦ ¦ ¦therapy in atrial¦1449-1457. ¦ ¦ ¦ ¦fibrillation. Analysis of¦ ¦ ¦ ¦ ¦pooled data from five¦ ¦ ¦ ¦ ¦randomized controlled¦ ¦ ¦ ¦ ¦trials. ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 31 ¦Australia/New ¦Randomised, ¦Lancet, 1997;¦ ¦ ¦Zeland Heart¦placebo-controlled trial od¦349: 375-380. ¦ ¦ ¦Failure Research¦carvedilol in patients with¦ ¦ ¦ ¦Collaborative ¦congestive heart failure due¦ ¦ ¦ ¦Group. ¦to ischemic heart disease. ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 32 ¦Bootman J.I., ¦Principles of¦Cincinnati: ¦ ¦ ¦Townsend R.J., ¦Phamacoeconomics. Second ed.¦Harvey Whitney¦ ¦ ¦McGhan W.F. (eds.) ¦ ¦Boors Company,¦ ¦ ¦ ¦ ¦1996. ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 33 ¦Braunwald E. ¦Congestive heart failure: a¦Europ. Heart J.,¦ ¦ ¦ ¦half century perspective. ¦2001; 22: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦825-836. ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 34 ¦Bristow M.R., ¦Carvedilol produces¦ ¦ ¦ ¦Gilbert E.M., ¦dose-related improvements in¦Circulation, ¦ ¦ ¦Abraham W.T. et ¦left ventricular function¦1996; 94:¦ ¦ ¦al. for the MOСНA¦and survival in subjects¦2807-2816. ¦ ¦ ¦Investigators ¦with chronic heart failure. ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 35 ¦Channer K.S., ¦Combination diuretic¦Brit. Heart J.,¦ ¦ ¦Mс Lean K.A., ¦treatment in severe heart¦1994; 71: ¦ ¦ ¦Lawson-Matthew P., ¦failure refractory to¦146-150. ¦ ¦ ¦Richardson M. ¦high-dose loop diuretic and¦ ¦ ¦ ¦ ¦low-dose ¦ ¦ ¦ ¦ ¦angiotensin-converting ¦ ¦ ¦ ¦ ¦enzyme inhibitor. ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 36 ¦CIBIS Investigators¦A randomized trial of¦Circulation, ¦ ¦ ¦and Committees. ¦В-blockade in heart failure:¦1994; 90:¦ ¦ ¦ ¦the cardiac insufficiency ¦1765-1773. ¦ ¦ ¦ ¦bisoprolol study (CIBIS). ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 37 ¦CIBIS-II ¦The cardiac insufficiency¦Lancet, 1999;¦ ¦ ¦Investigators and ¦bisoprolol study (CIBIS-II):¦353: 9-13. ¦ ¦ ¦Committees. ¦a randomized trial. ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 38 ¦Cleland J.G.F. ¦Health economic consequences¦Europ. Heart J.,¦ ¦ ¦ ¦of the pharmacological¦1998; 19: 32-34.¦ ¦ ¦ ¦treatment of heart failure ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 39 ¦Cleland J.G.F., ¦Pharmacoeconomics in heart¦Europ. Heart J.,¦ ¦ ¦Louis A., ¦failure: impact of drug and¦2001; 3.¦ ¦ ¦Witte K. ¦non-drug based treatment. ¦Suppl.G.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦G25-G32. ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 40 ¦Coats A. (ed.) ¦Controversies in the¦ ¦ ¦ ¦ ¦management of heart failure.¦Edinburgh, 1997.¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 41 ¦Cohn J.N. ¦Critical reviiw of heart¦Clin. Cardiol.,¦ ¦ ¦ ¦failure: the role of left¦1995; 18,¦ ¦ ¦ ¦ventricular remodeling in¦Suppl.4: 4-12. ¦ ¦ ¦ ¦the therapeutic response. ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 42 ¦Cody R.J. ¦Myocardial disease and¦Bethesda, 1995.¦ ¦ ¦ ¦congestive heart failure. ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 43 ¦Cohn J.N. ¦A comparasion of enalapril¦New Engl. J.¦ ¦ ¦ ¦with hydralazine-isosordie¦Med.,1991; 325:¦ ¦ ¦ ¦dinitrate in treatment of¦303-310. ¦ ¦ ¦ ¦chronic congestive heart¦ ¦ ¦ ¦ ¦failure. ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 44 ¦Cohn J.N. ¦Critical reviiw of heart¦Clin. Cardiol.,¦ ¦ ¦ ¦failure: the role of left¦1995; 18,¦ ¦ ¦ ¦ventricular remodeling in¦Suppl.4: 4-12. ¦ ¦ ¦ ¦the therapeutic response. ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 45 ¦Cohn J.N., ¦Rationale and disign of the¦J. Card. Fail.,¦ ¦ ¦Tognoni G., ¦Valsartan in heart failure¦1999; 5:¦ ¦ ¦Glazer R.D.et al. ¦trial: a large¦155-160. ¦ ¦ ¦ ¦multinationale trial to¦ ¦ ¦ ¦ ¦assess the effects of¦ ¦ ¦ ¦ ¦valsartan, an¦ ¦ ¦ ¦ ¦angiotensin-receptor ¦ ¦ ¦ ¦ ¦blocker, on morbidity and¦ ¦ ¦ ¦ ¦mortality in chronic¦ ¦ ¦ ¦ ¦congestive heart failure. ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 46 ¦Colucci W.S., ¦Carvedilol inhibits clinical¦Circulation, ¦ ¦ ¦Packer M., ¦progression in patients with¦1996; 94:¦ ¦ ¦Bristow M.R.et al. ¦mild symptoms of heart¦2800-2806. ¦ ¦ ¦ ¦failure. ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 47 ¦Cowie M.R., ¦The epidemiology of heart¦Europ. Heart J.,¦ ¦ ¦Mosterd A., ¦failure ¦1997; 18:¦ ¦ ¦Wood D.A.et al. ¦ ¦208-225. ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 48 ¦The CONSENSUS Trial¦Effects of enalapril on¦New Engl. J.¦ ¦ ¦Study Group. ¦mortality in severe¦Med., 1987; 316:¦ ¦ ¦ ¦congestive heart failure.¦1429-1435. ¦ ¦ ¦ ¦Results of the Cooperative¦ ¦ ¦ ¦ ¦North Scandinavian Enalapril¦ ¦ ¦ ¦ ¦Survival Study ¦ ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 49 ¦Delea Т.Е., ¦Cost effectiveness of¦Amer. J. Card,¦ ¦ ¦Vera-Lionch M., ¦carvedilol for heart failure¦199; 83 (6):¦ ¦ ¦Richner R.E.et al. ¦ ¦890-896. ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 50 ¦The Digitalis ¦The effect of digoxin on¦New Engl. J.¦ ¦ ¦Investigation ¦mortality and morbidity in¦Med., 1997; 336:¦ ¦ ¦Group. ¦patients with heart failure.¦525-533. ¦ +-----+-------------------+----------------------------+----------------+ ¦ 51 ¦Dormans T.P., ¦Chronic intermittent¦Heart, 1996; 75:¦ ¦ ¦Huige R.M., ¦haemofiltration and¦349-351. ¦ ¦ ¦Gerlag P.G. ¦hemodialysis in end stage¦ ¦ ¦ ¦ ¦chronic heart failure with¦ ¦ ¦ ¦ ¦oedema refractory to high¦ ¦
Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19
